1. OSTEOMIELITIS

4. ETIOLOGÍA

6. ANATOMIA

7. Regeneración ósea Los osteoblastos son las células responsables de la formación de la matriz extracelular del hueso y de su posterior mineralización.

8. PATOGENIA secundaria Inoculación directa Metáfisis de huesos largos hematógena vértebra

12. Diagnóstico Diagnóstico por imagen Radiografías, TAC, Resonancia, Gammagrafía ósea. Laboratorio Cuadro hemático, VSG, PCR, Fosfatasa Alcalina. Diagnóstico microbiológico directo Clínica Hemocultivo, Punción con aspiración, Biopsia.

13. DIAGNÓSTICO: Biopsia ósea.

14. DIAGNÓSTICO: Punción con aspiración.

15. DIAGNÓSTICO microbiológico: Tinción urgente (Gram, ZN) Cultivo Identificación y antibiograma

16. TRATAMIENTO farmacológico: Selección de los antibióticos para el tratamiento de la osteomielitis aguda Régimen sugerido Microorganismo Primario Alternativo Staphylococcus aureus Resistente a la penicilina, sensible a la meticilina (MSSA) Oxacilina , 2 g IV c/4 h Cefazolina , 1 g IV c/8 h; ceftriaxona , 1 g IV c/24 h; clindamicina , 900 mg IV c/8 h Sensible a la penicilina Penicilina , 3-4 millones de U IV c/4 h Cefazolina , Ceftriaxona , Clindamicina (como arriba) Resistente a la meticilina (MRSA) Vancomicina , 15 mg/ kg (hasta 1 g) IV c/12 H Clindamicina (como arriba); Linezolida , 600 mg IV o PO c/12 h

20. TRATAMIENTO Quirúrgico: Curetaje. Fístulas Fase 1: Curetaje Granulación

21. TRATAMIENTO Quirúrgico: Curetaje. Fase 2: Relleno por Colonización por Epidermización tejido esponjoso. tejido de granulación. espontánea.

23. Curso de la Osteomielitis.