Sistemas adhesivos en odontologia

2. N i n g ú n m a t e r i a l d i s p o n i b l e
a c t u a l m e n t e p r e s e n t a t o d a s l a s
p r o p i e d a d e s d e u n m a t e r i a l i d e a l .
L a u t i l i z a c i ó n i n d i v i d u a l o e n
c o n j u n t o d e b e o b e d e c e r a u n a
e v a l u a c i ó n c r i t i c a d e s u s
c a r a c t e r í s t i c a s y d e l p a c i e n t e .

3. Considerando que la Odontología es
una ciencia, decisiones escoger los
materiales y técnicas debe ser
fundamentado en evidencia
científica que pruebe su efectividad.

4. Bonocore, 1955
• Limpiar la superficie.
• Crear microporosidades a través de la
desmineralización.
• Aumentar la energía libre de
superficie.

5. Camada amorfa formada durante
la instrumentación de las
cavidades, constituida de restos
de tejido dental, fragmentos
metálicos e micro-organismos.
Sampaio, 2003

8. Es la fuerza que hace que
dos sustancias se unan
cuando colocadas en
contacto intimo.

9. Los materiales responsables
por producir la unión entre
EstructuraDental
MaterialRestaurador

10. Combinación de
monómeros resinosos
diluidos en solventes
orgánicos para
conseguir fluidez.

11. Monómeros
Resinosos
HEMA
TEDGMA
Bis-GMA
UDMA
+
Solventes
Acetona
Etanol
*Agua

12. Son constituidos de monómeros
HIDOFILICOS Y HIDROFOBICOS

13. HIDROFILICOS
Compatible con la húmedad
natural del sustrato dentinario*

14. HIDROFOBICOS
Mayor peso molecular - más viscosos
Mayor resistencia mecánica y estabilidad

15. Idealmente deberían ser formados
por monómeros hidrofóbicos de alto
peso molecular sin aditivos ni
solventes.

16. Los solventes se difunden en la
trama de colágeno cargando los
monómeros resinosos y ayudan a la
evaporación del agua

17. TÉCNICA HÚMEDA
Consiste en la manutención de una
pequeña cantidad de agua en la
superficie de la dentina, antes de la
colocación del adhesivo.

18. Húmedad 0 µl 1.5 µl 2.5 µl 3.5 µl 4.0 µl 4.5 µl
Sistema Adhesivo
Single Bond (Etanol
y Água)
Sistema Adhesivo
One Step
(Acetona)
Sistema Adhesivo
Syntac Single
Component (Água)
26.1 42.8 32.6 19.8 21.3 10.6
18.0 33.2 32.2 40.1 31.4 4.0
24.0 27.7 26.0 21.2 12.5 10.4
Reis, 2003

19. TÉCNICA DE APLICACIÓN
OVERWET
‘El exceso de agua impide la penetración
del adhesivo, causando dilución de sus
componentes’
Tay et al, 2 0 0 4

21. APLICACIÓN DEL ADHESIVO
Eliminación de los residuos de agua y
solvente ocurre por medio de la
evaporación.

22. “ El uso de aire después de la
aplicación del adhesivo
disminuye la espesura de la
capa del adhesivo,
incorporando oxigeno que
compromete la polimerización y
la adhesión”
Hilton, 1995

23. Para ayudar a la
evaporación de los solventes
podemos utilizar aire, a
una distancia de 10 - 20
cm, para promover la
circulación de aire en el
área.
Carvalho, 2004

25. DEPENDIENDO DEL CONDICIONAMIENTO

26. Remueven el Smear Layer
Sistemas Adhesivos Convencionales
Modifican el Smear Layer
Sistemas Adhesivos Autocondicionantes
Adhesivos

27. •Ocurre cuando la dentina
desmineralizada no es totalmente
infiltradas por el adhesivo y
quedan desprotegidas.
• áreas porosas y permeables a
los fluidos del medio externo
Sano, 1995

28. C
O
N
VE
N
CI
O
N
A
LE
S
3 etapas
2 etapas

29. Adhesivos
2 etapas
1 Etapa
(mezclando
componentes)
A
U
T
O
C
O
N
DI
CI
O
N
A
N
T
ES
1 Etapa (todos los
componentes juntos)

30. Penetración del adhesivo en las
irregularidades microscópicas de la
superficie del sustrato obtenidas
por el condicionamiento ácido

31. Capa ácido resistente de dentina
reforzada por resina formada a
partir de la infiltración de los
monómeros resinosos en los
espacios entre las fibras colágenas,
en la zona desmineralizada por el
ácido
Nakabayashi,1982

34. Adhesivos
Adhesivo Resistencia
Adhesiva
Infiltración
Marginal
Desempeño
Clínico
Convencional
de 3 pasos
1 1 1
Convencional
de 2 pasos
2 3 3
Auto
condiciónate de
2 pasos
3 2 2
Auto
condiciónate de
1 paso
4 4 4
Carvalho, 2004

35. C
O
N
VE
N
CI
O
N
A
LE
S
3 etapas
Función
Hidrofilica
Función
Hidrofobica

36. Adhesivos
2 etapas
A
U
T
O
C
O
N
DI
CI
O
N
A
N
T
ES
Evitar discrepancia entre la zona
desmineralizada y la zona inflitrada

37. C
O
N
VE
N
CI
O
N
A
LE
S
2 etapas
Primer – adhesivo
Hidrofilico –
Hidrofóbico

38. Adhesivos
1 etapa
A
U
T
O
C
O
N
DI
CI
O
N
A
N
T
ES
1 Etapa (todos los
componentes juntos)

39. Cuidados Especiales
•Se recomienda en cavidades
profundas, muy profundas y
exposiciones pulpares el uso de
sistemas adhesivos solamente
después de la aplicación de
materiales de protección pulpar.
Stanley & Pameijer, 1997

40. “ Es importante que el
profesional comprenda que los
sistemas adhesivos son materiales
que presentan limitaciones
inherentes de su naturaleza y
forma de utilización, por tanto
cuidados importantes deben ser
tomados para garantizar su
máximo desempeño”
C a r v a l h o, 2 0 0 4