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NOMBRE: URBINA RUIZ JHASSIN

CURSO: COMPUTO I


Diabetes Mellitus



Introducción



Causas



Clasificación



Diabetes mellitus tipo 1



Diabetes mellitus tipo 2



Diabetes gestacional



Hipoglucemia



Complicaciones metabólicas



Cetoacidosis diabética



Sintomatología



Coma hiperosmolar



Sintomatología



Diagnóstica



Video de diabetes mellitus
INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad crónica que
aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce.
El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia, que con el tiempo daña
gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos
sanguíneos. (OMS)
CAUSAS
Persona Sana:


La glucosa, que es fuente de energía
para el cuerpo, entra en el torrente
sanguíneo.



El páncreas produce la insulina, cuyo
papel es transportar la glucosa del
torrente sanguíneo hasta lo músculos,
la grasa y la células hepáticas, donde
puede utilizarse como energía.

Persona con diabetes:


Presenta hiperglucemia, ya que su
cuerpo no puede movilizar la glucosa
hasta los adipocitos, hepatocitos y
células musculares para almacenarse
como energía.



Debido a que:



El páncreas no produce suficiente
insulina.



Sus células no responden de manera
normal a la insulina
DIABETES MELLITUS
TIPO 1

CARACTERISTICA:
• Destrucción de las células B Pancreáticas
• Deficiencia absoluta de insulina

Es una enfermedad
autoinmune crónica

• Requieren insulina exógena
•

Desarrollarán Cetoacidosis Diabética

anticuerpos contra células de
islotes (ICA)

Diabetes
Autoinmune

Representan el 95%, aparece
como consecuencia de una
destrucción autoinmune de
las células B del páncreas

Contra la insulina (anticuerpos
anti-insulina)
anticuerpos contra la
decarboxilasa del ácido
glutámico (Anti-GAD65).

Tipos
Diabetes
Idiopática

Carecer de evidencia de autoinmunidad y no tienen otra causa
conocida de destrucción de las células B.
En especial en pacientes con ancestros africanos o asiáticos.
DIABETES MELLITUS TIPO 2
• Llamada no insulinodependiente o
de inicio en la edad adulta.
• Es el tipo más frecuente, 90 a 95%
de las personas con DM.

CARACTERÍSTICAS:
• Hiperglucemia crónica con alteración
en el metabolismo hidrocarbonado,
lipídico y proteico

consecuencia
•
•

Presencia de resistencia a la acción
periférica de la insulina
Secreción de insulina deficiente
Cualquier grado de intolerancia a la glucosa que es reconocido o
identificado por primera vez en el embarazo, especialmente en el tercer
trimestre o a partir 20 semanas de gestación.

La placenta produce varias
hormonas que se oponen al
efecto de la insulina y
producen un incremento en
los niveles de glucosa

• El cortisol:
acción antiinsulínica y
metabolismo de los hidratos de carbono.
• La prolactina: secreción insulínica.
•Los estrógenos: competidora con la insulina
•La progesterona.
• Insulinasas placentarias
COMPLICACIONES
METABOLICAS
AGUDAS
Hiperglucemia extrema

Glucagón
insulina

Formación de cuerpos cetónicos

Hiperglucemia extrema

Glucogénesis hepática

Diuresis osmótica
(perdida de líquidos)

Formación de cuerpos cetónicos

Glucagón

deshidratación

Liberación de ácidos grasos
Oxidación en el hígado

circulación

CETONURIA

CETOSIS
ACIDOSIS METABOLICA

PT1
a.- SINTOMATOLOGÍA

Perdida de electrolitos
Hipovolemia
Hipotensión
Polidipsia

Poliuria
Dolor abdominal acompañado de nauseas
Respiración anormal
2.- COMA
HIPEROSMOLAR
PACIENTE TIPO II
Tienen una actividad
insulínica residual

No padece lipolísis

NO
CETOACIDOSIS

Niveles de glucosa
Extrema deshidratación

Disminución de la conciencia

RIÑONES

compensan los altos niveles de glucosa en la sangre permitiendo
que la glucosa extra salga del cuerpo a través de la orina.
Por lo tanto:

Niveles de glucosa
en sangre

Sangre mas concentrada
de lo normal

hiperosmolaridad
Coma
Confusión
Convulsiones
Fiebre
Aumento de la sed
Aumento de la micción (al comienzo del síndrome)
Letargo
Náuseas
Debilidad
Pérdida de peso
valores menores de 50mg/dL.
sintomática a partir de 40 mg/dL
20 mg/dL

Desmayos
Coma

síntomas o signos , que en general
se deben a tres mecanismo
diferentes:
ansiedad

1. Síntomas adrenérgicos

2. Síntomas colinérgicos

3. Síntomas SNC por
neuroglucopenia

irritabilidad

palidez

temblor

inquietud

taquicardia

debilidad

hambre

sudoración abundante
cefalea

visión borrosa

somnolencia

lentitud

visión doble

comportamiento
anormal

delirio

dificultad para
hablar

negativismo
*COMPLICACIONES
METABOLICAS
CRÓNICAS
DIAGNÓSTICO
GLICEMIA EN AYUNAS

Normal : 70 – 110mg/dl

GAA: 100- 125mg/dl
Diabetes: > 110 mg / dl
• El diagnóstico de Diabetes Mellitus, se basa en los criterios de la
OMS de 1999.
1. Glicemia plasmática en ayuno > o = 126 mg/dl con ayuno por
lo menos de 8 hrs.
2. Glucemia plasmática durante la CTOG, después de 2 horas > o
= a 200mg/dl.
3. Pacientes con sintomas clásicos de hiperglucemia o crisis
hiperglucémica, con una glucemia al azar> o = a 200mg/dl
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Diabetes: Causas, Tipos y Complicaciones

  • 1. NOMBRE: URBINA RUIZ JHASSIN CURSO: COMPUTO I
  • 2.  Diabetes Mellitus  Introducción  Causas  Clasificación  Diabetes mellitus tipo 1  Diabetes mellitus tipo 2  Diabetes gestacional  Hipoglucemia  Complicaciones metabólicas  Cetoacidosis diabética  Sintomatología  Coma hiperosmolar  Sintomatología  Diagnóstica  Video de diabetes mellitus
  • 3. INTRODUCCIÓN La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia, que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. (OMS)
  • 4. CAUSAS Persona Sana:  La glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.  El páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta lo músculos, la grasa y la células hepáticas, donde puede utilizarse como energía. Persona con diabetes:  Presenta hiperglucemia, ya que su cuerpo no puede movilizar la glucosa hasta los adipocitos, hepatocitos y células musculares para almacenarse como energía.  Debido a que:  El páncreas no produce suficiente insulina.  Sus células no responden de manera normal a la insulina
  • 5.
  • 6. DIABETES MELLITUS TIPO 1 CARACTERISTICA: • Destrucción de las células B Pancreáticas • Deficiencia absoluta de insulina Es una enfermedad autoinmune crónica • Requieren insulina exógena • Desarrollarán Cetoacidosis Diabética anticuerpos contra células de islotes (ICA) Diabetes Autoinmune Representan el 95%, aparece como consecuencia de una destrucción autoinmune de las células B del páncreas Contra la insulina (anticuerpos anti-insulina) anticuerpos contra la decarboxilasa del ácido glutámico (Anti-GAD65). Tipos Diabetes Idiopática Carecer de evidencia de autoinmunidad y no tienen otra causa conocida de destrucción de las células B. En especial en pacientes con ancestros africanos o asiáticos.
  • 7. DIABETES MELLITUS TIPO 2 • Llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta. • Es el tipo más frecuente, 90 a 95% de las personas con DM. CARACTERÍSTICAS: • Hiperglucemia crónica con alteración en el metabolismo hidrocarbonado, lipídico y proteico consecuencia • • Presencia de resistencia a la acción periférica de la insulina Secreción de insulina deficiente
  • 8. Cualquier grado de intolerancia a la glucosa que es reconocido o identificado por primera vez en el embarazo, especialmente en el tercer trimestre o a partir 20 semanas de gestación. La placenta produce varias hormonas que se oponen al efecto de la insulina y producen un incremento en los niveles de glucosa • El cortisol: acción antiinsulínica y metabolismo de los hidratos de carbono. • La prolactina: secreción insulínica. •Los estrógenos: competidora con la insulina •La progesterona. • Insulinasas placentarias
  • 10. Hiperglucemia extrema Glucagón insulina Formación de cuerpos cetónicos Hiperglucemia extrema Glucogénesis hepática Diuresis osmótica (perdida de líquidos) Formación de cuerpos cetónicos Glucagón deshidratación Liberación de ácidos grasos Oxidación en el hígado circulación CETONURIA CETOSIS ACIDOSIS METABOLICA PT1
  • 11. a.- SINTOMATOLOGÍA Perdida de electrolitos Hipovolemia Hipotensión Polidipsia Poliuria Dolor abdominal acompañado de nauseas Respiración anormal
  • 12. 2.- COMA HIPEROSMOLAR PACIENTE TIPO II Tienen una actividad insulínica residual No padece lipolísis NO CETOACIDOSIS Niveles de glucosa Extrema deshidratación Disminución de la conciencia RIÑONES compensan los altos niveles de glucosa en la sangre permitiendo que la glucosa extra salga del cuerpo a través de la orina. Por lo tanto: Niveles de glucosa en sangre Sangre mas concentrada de lo normal hiperosmolaridad
  • 13. Coma Confusión Convulsiones Fiebre Aumento de la sed Aumento de la micción (al comienzo del síndrome) Letargo Náuseas Debilidad Pérdida de peso
  • 14. valores menores de 50mg/dL. sintomática a partir de 40 mg/dL 20 mg/dL Desmayos Coma síntomas o signos , que en general se deben a tres mecanismo diferentes: ansiedad 1. Síntomas adrenérgicos 2. Síntomas colinérgicos 3. Síntomas SNC por neuroglucopenia irritabilidad palidez temblor inquietud taquicardia debilidad hambre sudoración abundante cefalea visión borrosa somnolencia lentitud visión doble comportamiento anormal delirio dificultad para hablar negativismo
  • 16.
  • 17. DIAGNÓSTICO GLICEMIA EN AYUNAS Normal : 70 – 110mg/dl GAA: 100- 125mg/dl Diabetes: > 110 mg / dl
  • 18. • El diagnóstico de Diabetes Mellitus, se basa en los criterios de la OMS de 1999. 1. Glicemia plasmática en ayuno > o = 126 mg/dl con ayuno por lo menos de 8 hrs. 2. Glucemia plasmática durante la CTOG, después de 2 horas > o = a 200mg/dl. 3. Pacientes con sintomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica, con una glucemia al azar> o = a 200mg/dl