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Rua Joaquim Fão nº 27 – 4910-517 – Vila Praia de Âncora • patronato.bonanca@gmail.com • Tel/Fax: 258911783 • Telm: 925968667 Página 1 de 4
PATRONATO NOSSA SENHORA DA BONANÇA
Creche e Jardim-de-Infância
Vila Praia de Âncora
FICHA DE INSCRIÇÃO
RESPOSTA SOCIAL CRECHE  JARDIM 
Grupo: Ano Letivo
Data da inscrição: N.º de entrada:
1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DE CRIANÇA
Nome:
Nome pelo qual é tratada:
Data de nascimento / / Idade Anos Meses
Morada:
Código Postal: - Localidade: Telefone:
2. FILIAÇÃO
Nome da mãe: Idade: Anos
Profissão: Local do emprego: Telefone:
Morada:
Código Postal: - Localidade:
Telefone: Telemóvel: E_mail:
Nome do pai: Idade: Anos
Profissão: Local do emprego: Telefone:
Morada:
Código Postal: - Localidade:
Telefone: Telemóvel: E_mail:

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ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO Mãe  Pai  Outro (a) 
(Preencher quando o encarregado de educação não for a mãe ou o pai)
Nome: Idade: Anos
Profissão: Local do emprego: Telefone:
Morada:
Código Postal: - Localidade:
Telefone: Telemóvel: E_mail:
3. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
SITUAÇÃO SIM NÃO OBS
Criança está em risco?  
Ausência ou indisponibilidade dos pais/encarregados de
educação em assegurar à criança os cuidados necessários?
 
Família monoparental ou numerosa?  
Irmãos a frequentar a instituição?   Se sim, qual a resposta
social: ______________
Pais a trabalharem na área da instituição?  
Criança com NEE?  
Pais a trabalharem na instituição?  
4. DECLARAÇÃO PARA POSICIONAMENTO NO ESCALÃO
Declaro que não pretendo entregar declaração de IRS, pelo que me proponho a pagar o escalão máximo, tendo já
tomado conhecimento do valor.
O Encarregado de Educação
(se assinou este ponto preencha apenas o ponto 6 e 8)

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5. CARATERIZAÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR (identificação das pessoas que residem habitualmente com a criança)
Nome Parentesco Idade Profissão Rendimento mensal líquido
Aplicável a estabelecimentos de rede solidária e
da rede pública
Subtotal
Outros rendimentos
Total
Local de residência do agregado familiar
Agregado familiar beneficia de RSI
Sim  Não 
Dados do agregado familiar
Tipo de habitação Propriedade Encargos
Vivenda  Própria  Habitação
Apartamento  Alugada  Saúde
Parte de casa  Educação
Quarto  Outros
Barraca  Total
6. VISITA ÀS INSTALAÇÕES
Visita às instalações
Sim  Não, a família assim o entendeu  Não, o estabelecimento não tinha disponibilidade 

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7. FORAM ENTREGUES CÓPIAS DE TODOS OS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS?
Sim  Não 
Assinale quais os documentos em falta e a respetiva data de entrega
Documentos a entregar Data da entrega
Agregado familiar
 Rendimentos de natureza fiscal 
 Subsídio de parentalidade 
 Subsídio de desemprego 
 Subsídio de doença 
 Pensão de alimentos 
 Rendimento social de inserção 
 Reembolso de IRS 
 Outras fontes 
 Taxas e impostos necessários à formação do
rendimento líquido (imposto sobre o rendimento e taxa
social única)

 Renda de casa ou prestação mensal pela aquisição de
habitação própria.

 Encargos médios mensais com transportes públicos 
 Despesas com aquisição de medicamentos de uso
continuado em caso de doença crónica

8. OBSRVAÇÕES
9. ASSINATURAS
CONFIRMO SOB COMPROMISSO DE HONRA TODOS OS DADOS QUE CONSTAM DESTA FICHA DE INSCRIÇÃO
Família Data
Instituição Data