Este documento describe varios trastornos de la absorción intestinal, incluyendo síndromes de mala absorción, enfermedad celiaca, esprúe tropical, enfermedad de Whipple y deficiencia de disacaridasas. Estos trastornos pueden causar diarrea, anemias, osteopenia y otros síntomas sistémicos debido a la mala absorción de nutrientes. El diagnóstico se basa en la historia clínica, biopsias intestinales y pruebas de anticuerpos, y el tratamiento consiste principalmente en diet

1. APARATO DIGESTIVO
Alumnas: García Vaz María
Fernanda
Pereyra Cristela
Sueldo Carolina
Sena Paula

2. Intestino Delgado
 Síndromes de mala absorción:
Absorción defectuosa de las grasas, las
vitaminas liposolubles y otras
vitaminas, las proteínas, los hidratos de
carbono, los electrolitos y minerales, y el
agua.

3. CONSECUENCIAS A NIVEL DE:
 Tubo digestivo: diarrea, esteatorrea,
flatulencias
 Hematologico: anemias (ferropenicas,
megaloblasticas)
 Sistema muscular esqueletico: atrofia
muscular, tetania, osteopenia con
predisposicion a fracturas, enanismo
 Endocrino: amenorrea, esterilidad
 Piel: dermatitis por deficit de vitaminas A y B
 Sistema Nervioso: neuropatias por deficit de
B12

4. ENFERMEDAD CELIACA
 Mas frecuente en mujeres
 Se presenta desde la infancia
 Relacion genetica con el HLA-DQ8 o B8
 Hay intolerancia al gluten y su derivado la
gliadina, que se encuentran en las harinas de
trigo, avena, cebada y centeno.
 Al alimentarse con estas harinas se produce
una reaccion de linfocitos T-CD8 y CD4
contra la gliadina; tambien hay colaboracion
de celulas B con produccion de anticuerpos.

5.  Las celulas epiteliales producen IL-15 que
activa a las CD8. esto genera la destruccion
de las vellosidades intestinales las cuales se
acortan a la par que se elongan las criptas
glandulares, asi se invierte la relacion de
altura y se vuelve ¼ en favor de las criptas;
pero el grosos de la mucosa sigue siendo el
mismo.
 Se afecta mas el intestino delgado proximal
que el distal

6. DIAGNOSTICO
 Documentacion clinica de la mala
absorcion
 Demostracion de la lesion intestinal
mediante biopsia del intestino delgado
 Mejoria inequivoca de los sintomas y la
histologia de la mucosa, al eliminar el
gluten de la dieta
 Se buscan anticuerpos en sangre:
– Antigliadina y antitransglutaminasa tisular

7. BIOPSIA DE INTESTINO
DELGADO

8. TRATAMIENTO
 Someter al peciente a una dieta libre de
gluten.
 Existe una predisposicion a sufrir linfoma
intestinal de cel T, un adenocarcinoma de
instestino delgado o un carcinoma
epidermoide de esofago.

9. ESPRUE TROPICAL
 Se da en la zona del Caribe, es a causa
bacterias enterotoxigenicas como
Escherichia coli y Hemophilus.
 Morfología: igual a la enfermedad
celiaca, pero se afecta tanto el sector
proximal como el distal y se trata con
antibióticos.

10. BIOPSIA

11. ENFERMEDAD DE WHIPPLE
 Enfermedad sistémica rara, producida por
bacterias, actinomicetos, Gram +
(Tropheryma Whippelii). Aparecen en el
interior de los macrófagos. Estos macrófagos
recubren las vellosidades intestinales como
un manto impidiendo la absorción.
 También hay presencia de estas células en
las articulaciones y en el cerebro.
 No provoca reacción inmune significativa en
el huésped.
 Tratamiento: antibióticos por tiempo
prolongado

12. ENFERMEDAD DE WHIPPLE

13. DEFICIENCIA DE LAS
DISACARIDASAS
 La mas frecuente en la deficiencia de lactasa,
que es una enzima que desdobla a la lactosa
en glucosa y galactosa.
 Puede ser congénita y se presenta poco
después del nacimiento al alimentarse con
leche lo que provoca una diarrea por efectos
osmóticos de la lactosa
 Puede ser adquirido luego de una infección
viral, o en personas mayores, dado que es
una enzima inducible y el individuo va
disminuyendo el consumo de lácteos, por lo
tanto la misma causa diarreas y flatulencias.