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OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012
Rencontres écologiques d’été
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Qu’est ce qu’une commune en santé ?
Villes et villages en santé de l’O....
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Qu’est ce qu’une commune en santé ?
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La santé : la commune en première ligne ?
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Par où commencer ?
D’après Luc HINCELIN. Conduire
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L’analyse de situation : un outil d’évaluation
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Exemple du diagnostic participatif
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Les bonnes pratiques de promotion de la
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http://observatoiresante.hainaut.be
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Taille population: exemple espérance de vie
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  1. 1. 1 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Rencontres écologiques d’été « Ma commune, territoire de santé » Comment structurer une démarche politique autour de la santé ? Waroquier Valérie Berra Paul
  2. 2. 2 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Qu’est ce qu’une commune en santé ? Villes et villages en santé de l’O.M.S. □ Les citoyens ont accès à de l’eau potable, de la nourriture, des logements de qualité □ Les citoyens se sentent en sécurité □ Les citoyens ont accès à un travail qui les satisfait □ Les jeunes ont envie d’y rester et d’y fonder une famille □ L’environnement physique y est bien respecté □ Les groupes d’entraide y sont nombreux et bien articulés entre eux □ Les activités culturelles y sont importantes et permettent de renforcer le sentiment d’appartenance des citoyens à leur communauté □ L’accès aux différents services publics et privés y est facilité pour tous les citoyens □ L’activité économique y est importante et bien diversifiée □ Les citoyens participent aux décisions qui les touchent □ Les citoyens ont accès à des services de santé adéquats et sont de façon générale en bonne santé
  3. 3. 3 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Qu’est ce qu’une commune en santé ? O.M.S. 4 éléments indispensables pour qu’une commune soit en santé: - L’engagement des décideurs locaux - La participation des citoyens et citoyennes - La collaboration de tous les secteurs (environnement, santé, emploi, éducation,…) - L’élaboration de politiques publiques saines
  4. 4. 4 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 La santé : la commune en première ligne ? Institution démocratique => participation citoyenne Compétences larges et transversales => sécurité, bien-être , cohésion sociale, enseignement, culture,… Proche du citoyen => proximité, légitimé et expertise plus fine des besoins de la population 1er niveau de gestion publique => capacité de réaction souple et rapide Réseaux relationnels et professionnels plus directs Action directe sur les déterminants sociaux (emploi, instruction, reconnaissance sociale, environnement physique,..)
  5. 5. 5 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 OSH – SPPS, De Jonghe Karine et Waroquier Valérie, 2012 Comment agir pour une politique locale de santé ? La Charte d’Ottawa: un cadre d’action, 5 stratégies … POLITIQUE Elaborer une politique publique saine Insérer de la santé dans TOUTES les politiques de la commune (pas seulement dans la compétence santé) MILIEUX Créer des milieux favorables Amener la santé dans tous les milieux de vie: familles, quartier, environnement physique, écoles,… COLLECTIF Renforcer l’action communautaire Inscrire la santé dans les communautés : village, quartier, école, entreprises,…(Comité de quartier, comité des parents,…) INDIVIDU Développer des aptitudes personnelles Travailler sur les aptitudes individuelles : connaissances, l’habilité, l’estime de soi, les habitudes de vie, l’empowerment INSTITUTIONS Réorienter les services de santé Soutenir les professionnels dans la prise en compte du bien-être dans leurs pratiques professionnelles (sensibilisation, formation,…) La mise à disposition de fontaine/bar à eaux durant les manifestations Les habitants d’un quartier rénovent un parc avec la commune L’école met en place une animation « dents propres » en collaboration avec l’ONE Formation/sensibilisation des stewards urbains à la promotion de la santé
  6. 6. 6 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Travailler la santé au niveau local : un processus vers des villes et villages en santé Action Intersectori elle Communi- cation Politique Pilotage Population Acteurs Projets Emergeant Croissant Stabilisé Evolué Exemplaire Echanges Contacts Consultation Coopération intersectorielle Alliances (conventions) Coopération Co-décision Collaboration Concertation Consultation Information Education à la santé Cadre de vie Programme pluri de PS Pas de compétence santé Compétence santé Personnel travaille sur la santé Agent désigné Budget santé Commission santé Service PS Déclaration de politique générale Ville santé Commission du CC
  7. 7. 7 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Par où commencer ? D’après Luc HINCELIN. Conduire son projet en promotion de la santé. Une dynamique appropriée. Contact Santé - n°130 - sept 1998
  8. 8. 8 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Concrètement… les éléments déclencheurs au niveau local  Volonté politique: inscrit dans la déclaration de politique générale ou dans les missions de certains services  Problèmes rencontrés : incivilités, problèmes de voisinage, violence dans une école, mauvais entretien de logements,…  Manifestations publiques (Evénement « santé »): semaine de la santé, quinzaine de la santé durable, fête du sport, salon du bien- être,…  Opportunité de financement : appel à projets  Demande de la population, des professionnels,… Mais encore… …une envie, une insatisfaction, un projet qui motive,…
  9. 9. 9 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 L’analyse de situation : un outil d’évaluation et de stratégie ! - Mettre sur pieds des actions de prévention et promotion de la santé et/ou évaluer les actions déjà mises en place - Mieux s’adapter aux attentes et/ou besoins de la population - Informer, consulter et impliquer les professionnels (acteurs ou partenaires) et/ou les habitants - Définir les priorités, des objectifs et des indicateurs d’évaluation - Elargir son champ de vision: apporte un regard extérieur - Se donner un repère pour les actions - Faciliter et optimaliser la gestion et la coordination des ressources Il s’agit d’une photographie à un moment donné. Il est important de définir à quoi elle va servir et le mode de récoltes de données à adapter selon le contexte (ressources disponibles,…) ATTENTION
  10. 10. 10 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 L’analyse de situation (suite) Cela nécessite : Un temps pour réfléchir, observer et se documenter Un temps pour inviter les changements à installer Un temps pour passer à l’action et faire le point (évaluer) Comment la réaliser ? - Les revues de la littérature - L’observation - Les enquêtes - Les entretiens individuels - … Quels éléments récolter ? - Les comportements, les conduites - L’environnement - Les relations - Les partenaires - Les ressources - Les aspects qualitatifs - Les aspects quantitatifs Questions importantes - Pourquoi ? - Pour qui ? - Avec qui ? - Comment ? - Que va-t-on faire des résultats ? - Comment évoluer ? Réf. OSH – SPPS Karine De Jonghe & Sophie Gérin
  11. 11. 11 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Exemple du profil local de santé de l’Observatoire de la Santé du Hainaut Deux déclinaisons:  Profil local de type court : outil le plus courant réalisé à partir d’un canevas-type reprenant les mêmes indicateurs pour chaque commune (données résumées)  Profil local de type long : travail important (min. 6 mois) en totale collaboration avec les acteurs de terrain (données complètes et spécifiques)
  12. 12. 12 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Que retrouve-t-on comme données ?  Données démographiques et facteurs socio-économiques  Causes de décès  État de santé  Comportements de santé  Offre de soins  Environnement – Mobilité (profil long)  Ressources existantes (profil long) Les tableaux et illustrations sont construits sur base des données les plus récentes extraites de banques statistiques existantes. Des informations locales spécifiques ont été intégrées. Les cartographies sont réalisées grâce au logiciel Philcarto.
  13. 13. 13 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Les freins à l’élaboration d’un profil local de santé  Échelle la plus fine disponible : niveau communal (rarement par quartiers)  Les données de mortalité par cause : niveau de l’arrondissement (petits chiffres)  Les données d’Enquêtes : état de santé et comportements de santé  Interprétation des données (exemple: taille de population)  Limites des données quantitatives et la notion de besoins : la population n’est pas un ensemble homogène avec uniquement des attributs « épidémiologiques »  Ressources humaines suffisantes: personnel dédié à ce travail Nuancer, mettre en lien avec des données « locales », ne pas oublier que la santé est subjective et que l’individu évolue dans un système complexe, compléter avec des données plus qualitatives
  14. 14. 14 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Les réactions rencontrées… • Vif engouement des autorités locales et des acteurs de santé de 1ère et 2nde ligne • Désir de pérenniser l’outil et le compléter avec des données locales : processus interactif indispensable • Large diffusion locale
  15. 15. 15 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Le profil local de santé : un outil stratégique  Mise à disposition d’un document résumé compréhensible et aisément utilisable  Rencontre/échange avec les acteurs politiques et professionnels du terrain  Passerelle avec les actions déjà mises en place  Ecoute et sensibilisation aux problématiques spécifiques : présentation d’outils de soutien  Proposition de collaborations et d’actions
  16. 16. 16 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Exemple du diagnostic participatif accompagné de l’Observatoire de la santé du Hainaut Diagnostic participatif accompagné pour une d’intégration des besoins de santé liés au vieillissement de la population dans les communes Pour les seniors par les seniors
  17. 17. 17 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Les bonnes pratiques de promotion de la santé à partir d’un exemple pratique Exemple de la semaine santé d’Erquelinnes  Acteurs impliqués (O.N.E, école, S.P.S.E, C.P.M.S., planning familial, C.C.A., => COHERENCE et TRANSVERSALITE  Développer un véritable service public (la santé pour TOUS) => => REDUIRE LES INEGALITES SOCIALES DE SANTE  S’appuyer sur les ressources locales (partir de l’existant) => RESEAU local de santé  Agir ensemble sur les différents déterminants de la santé => développer des PARTENARIATS  Impliquer la population => PARTICIPATION CITOYENNE  APPROCHE POSITIVE de la santé
  18. 18. 18 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 http://observatoiresante.hainaut.be
  19. 19. 19 OSH – Berra Paul et Waroquier Valérie, août 2012 Taille population: exemple espérance de vie à la naissance 2005-2009 Territoire Population masculine Espér. de vie Interval. de confiance IC95- IC95+ BELGIQUE 5.205.992 76,7 +/- 0,6 mois 76,7 76,8 RÉGION WALLONNE 1.672.965 74,8 +/- 1 mois 74,7 74,9 PROVINCE HAINAUT 626.129 73,8 +/- 2 mois 73,6 73,9 CHARLEROI 97.696 72,3 +/- 5 mois 71,9 72,6 CHÂTELET 17.020 73,5 +/- 10 mois 72,6 74,4 FLEURUS 10.673 74,8 +/- 14 mois 73,7 76,0 FARCIENNES 5.283 72,6 +/- 20 mois 70,9 74,3 AISEAU-PRESLES 5.122 76,2 +/- 19 mois 74,6 77,8 CHIEVRES 3.127 75,6 +/- 25 mois 73,5 77,7 FLOBECQ 1.595 74,2 +/- 40 mois 70,9 77,6

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