13. • Pálpebras
• Edema unilateral: Sinal de Romaña
• Edema bipalpebral (Síndrome nefrótica, hipotireoidismo)
• Lagoftalmia – pálpebra inferior não consegue cobrir o globo ocular
• Blefaroptose – por paralisia do elevador da pálpebra superior
• Xantelasmas – placas de depósitos de lipídeos
• Hordéolos
• Síndrome de Claude-Bernard-Horner – compressão do glânglio estrelado
36. Seios da face
• Completalmente formados aos 21 anos
• Seio frontais, maxilares, etmoidais e esfenoidais
• Seios frontais e maxilares podem ser palpados e percutidos
49. Cadeias Ganglionares
- Submandibulares e submentonianos
- Assoalho da boca, língua e garganta
- Pré-auriculares
- Processos infecciosos da orelha externa
- Retro auriculares
- Mono-like
- Occipitais
- Couro cabeludo
50. Cadeias Ganglionares
• Cervicais anteriores e posteriores
• Delimitados pelo esternocleidomastóideo
• Supraclaviculares
• Cavidade torácica e abdominal
• Supraclavicular esquerdo – Gânglio de Virchow
51. Veias Jugulares
• Paciente deitado ou a 45o
• Normalmente visíveis em posição supina e desaparecem com elevação
• Distensão pode ser constitucional ou representar hipertensão venosa
• Geralmente apenas jugular externa é visível
• Mandíbula até parte média da clavícula
• Turgência pode ser uni ou bilateral
• Pulsação até 4,5cm do ângulo de Louis
• >4,5cm -> estase jugular (sugestivo de IC e Pericardite)
• Paciente sentado -> estase jugular
52.
53. Sinal de Kussmaul
• Inspiração causa elevação da altura da pulsação jugular
• Indica restrição diastólica do átrio direito
54. Refluxo hepatojugular
• Paciente a 45º
- compressão abdominal sustentada (30 segundos a 1
minuto) -> saliência das veias jugulares por alguns ciclos cardíacos
• Na IC -> aumento persiste até o final da manobra
56. Laringe/Traquéia
• Palpável abaixo da mandíbula
• Mobilizável
• Pode estar deslocada em processos tumorais do pescoço e
mediastino e em doenças pulmonares (pneumotórax, derrames
pleurais, atelectasias)
57.
58. Tireóide
• Normalmente não é visível (exceção – indivíduos magros)
• Aumento da glândula -> Bócio (difuso ou nodular)
• Formato de “H”, centralizada no pescoço, abaixo da cartilagem
cricóide