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Transfusiones
  de Sangre

 Lic. Madelaine Calero Rodriguez
Objetivos:
 Precisar concepto, tipos e indicaciones de
  las transfusiones.
 Enfatizar en las principales efectos
  adversos de las transfusiones de sangre.
 Cuidados fundamentales con relación a la
  transfusión.
Concepto:
     La transfusión es la administración de sangre, sus
derivados o sustitutos de la misma; por vía endovenosa e
intramuscular         (factor   de      transferencia     y
gammaglobulinas), para corregir déficit cualitativos o
funcionales     del   Sistema   Hemolinfopoyetico.   Es   el
transplante de órganos más frecuentemente realizado y
uno de los mas antiguos.
Tipos de Transfusiones
   Sangre Total fresca
   Sangre Total
   Glóbulos Rojos
   Glóbulos Rojos Lavados
   Plasma Fresco Congelado
   Crioprecipitados
   Concentrados de factores de la coagulación
   Albúmina
   Inmunoglobulinas
   Concentrados de Plaquetas
   Transfusiones de Granulocitos
   Células Madres medulares
Tipos de transfusiones e
                   indicaciones:
   Componentes.                  Indicaciones.
-Sangre total                  -Excepcionales y sagramiento
                                   activo
-Concentrado de eritrocitos    -Perdidas agudas de sangre,
                                   prequirúrgico, hipoxias
-Concentrados de eritrocitos   -Intolerancia al plasma,
   lavados                         anticuerpos antiproteinas

-Concentrados de plaquetas     -Leucemias, Aplasias,
                                  Quimioterapia
-Crioprecipitado               -Hemofilia A , Hipofibrinogenemia

                               -Hipoalbuminemia, hipovolemia
- Albúmina
                               -Inmunodeficiencias, Trast.
-Inmunoglobulinas                 Autoinmunes
Duración y conservación
   Sangre total ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo del
    anticoagulante.

   Concentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados durante 6 horas

   Concentrados de eritrocitos congelados ---- 30 grados (su duración
    1 año), y 80(10 años), después de descongelados 24 h

   Concentrados de plaquetas congelados ---- 22 grados de 2 a 5 días
    y 4 grados de 2 a 3 días

   Concentrado de plaquetas congelados ---- 30 grados 3 meses

   Plasma fresco congelados ---- 30 grados 1 año

   Crioprecipitado ---- 30 grados 1 año
Riesgo de la
         transfusión:
 Errores en la Dosificación de la sangre,
  puede conducir a que el paciente reciba
  una transfusión incompatible.
 Isoinmunización.
 Enfermedades infecciosas trasmitidas por
  la transfusión.
 Sobrecarga circulatoria.
 Sobrecarga de hierro.
Reacciones adversas de Transfusiones




   Inmediatas                Tardías




Inmunes   No inmunes   Inmunes   No inmunes
Reacciones adversas
inmediatas
    Inmunes            No inmunes
  -Hemólisis           -Fallo cardiaco
  -Fiebre              -Sepsis sobreaguda
  -Anafilaxias         -Hipotermia
  -Urticarias          -Hiperpotasemia
  -Hipersensibilidad   -Hipocalcemia
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                         ( púrpura
                         postransfusional)
Reacciones adversas
           tardías
  Inmunes                 No inmunes
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          de             sangre:
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   -Otras                    -Epstein Barr
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Enfermedades por Agentes
           infecciosos
   Agentes                    Enfermedades
•   Virus de Hepatitis B,   •   Hepatitis crónica,
    C                           Cirrosis e
                                Insuficiencia Hepática
                            •   SIDA
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•   CMV                     •   Enfermedad de
•   Tripanosoma Cruzi           Chagas
                            •   Leucemias de células
                                t en adultos
•   Virus HTLM I y II
Cuidados de las
   Transfusiones de Sangre
 Garantizar   la cadena de frío y
  conservación
 Aplicar las medidas higiénicas necesarias
  para cualquier infusión endovenosa
 Garantizar vía endovenosa única para la
  transfusión
 Vigilar velocidad de la transfusión
 Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.),
  así como coloración y estado de la piel,
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Transfusiones de sangre

  • 1. Transfusiones de Sangre Lic. Madelaine Calero Rodriguez
  • 2. Objetivos:  Precisar concepto, tipos e indicaciones de las transfusiones.  Enfatizar en las principales efectos adversos de las transfusiones de sangre.  Cuidados fundamentales con relación a la transfusión.
  • 3. Concepto: La transfusión es la administración de sangre, sus derivados o sustitutos de la misma; por vía endovenosa e intramuscular (factor de transferencia y gammaglobulinas), para corregir déficit cualitativos o funcionales del Sistema Hemolinfopoyetico. Es el transplante de órganos más frecuentemente realizado y uno de los mas antiguos.
  • 4. Tipos de Transfusiones  Sangre Total fresca  Sangre Total  Glóbulos Rojos  Glóbulos Rojos Lavados  Plasma Fresco Congelado  Crioprecipitados  Concentrados de factores de la coagulación  Albúmina  Inmunoglobulinas  Concentrados de Plaquetas  Transfusiones de Granulocitos  Células Madres medulares
  • 5. Tipos de transfusiones e indicaciones:  Componentes.  Indicaciones. -Sangre total -Excepcionales y sagramiento activo -Concentrado de eritrocitos -Perdidas agudas de sangre, prequirúrgico, hipoxias -Concentrados de eritrocitos -Intolerancia al plasma, lavados anticuerpos antiproteinas -Concentrados de plaquetas -Leucemias, Aplasias, Quimioterapia -Crioprecipitado -Hemofilia A , Hipofibrinogenemia -Hipoalbuminemia, hipovolemia - Albúmina -Inmunodeficiencias, Trast. -Inmunoglobulinas Autoinmunes
  • 6. Duración y conservación  Sangre total ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo del anticoagulante.  Concentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados durante 6 horas  Concentrados de eritrocitos congelados ---- 30 grados (su duración 1 año), y 80(10 años), después de descongelados 24 h  Concentrados de plaquetas congelados ---- 22 grados de 2 a 5 días y 4 grados de 2 a 3 días  Concentrado de plaquetas congelados ---- 30 grados 3 meses  Plasma fresco congelados ---- 30 grados 1 año  Crioprecipitado ---- 30 grados 1 año
  • 7. Riesgo de la transfusión:  Errores en la Dosificación de la sangre, puede conducir a que el paciente reciba una transfusión incompatible.  Isoinmunización.  Enfermedades infecciosas trasmitidas por la transfusión.  Sobrecarga circulatoria.  Sobrecarga de hierro.
  • 8. Reacciones adversas de Transfusiones Inmediatas Tardías Inmunes No inmunes Inmunes No inmunes
  • 9. Reacciones adversas inmediatas  Inmunes  No inmunes -Hemólisis -Fallo cardiaco -Fiebre -Sepsis sobreaguda -Anafilaxias -Hipotermia -Urticarias -Hiperpotasemia -Hipersensibilidad -Hipocalcemia pulmonar -Embolismo aéreos -Síndrome de Lavado ( púrpura postransfusional)
  • 10. Reacciones adversas tardías  Inmunes  No inmunes -Hemólisis -Sobrecarga de -Enfermedad del suero Hierro( por múltiples -Enfermedad de injerto transfusiones) contra huésped -Enfermedades -Púrpura post producidas por transfusión agentes infecciosos -Aloinmunización -Inmunomodulación
  • 11. Infecciones por transfusiones de sangre:  Bacterianas:  Virus Plasmáticos:  -Estafilococos  -Hepatitis A, B y C  -Difteroides  -Parvovirus  -Pseudomonas  -VIH  -Salmonellas  Virus celulares:  -Treponema Pall  -Citomegalovirus  -Otras  -Epstein Barr  Parásitos:  -Otros  -plasmodio  -Tripanosoma cruzi  -Babesiosis
  • 12. Enfermedades por Agentes infecciosos  Agentes  Enfermedades • Virus de Hepatitis B, • Hepatitis crónica, C Cirrosis e Insuficiencia Hepática • SIDA • HIV • Enfermedad por CMV • CMV • Enfermedad de • Tripanosoma Cruzi Chagas • Leucemias de células t en adultos • Virus HTLM I y II
  • 13. Cuidados de las Transfusiones de Sangre  Garantizar la cadena de frío y conservación  Aplicar las medidas higiénicas necesarias para cualquier infusión endovenosa  Garantizar vía endovenosa única para la transfusión  Vigilar velocidad de la transfusión  Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), así como coloración y estado de la piel, mientras pasa la transfusión
  • 14. Sangre es y da vida