Este documento describe la otitis media aguda. Presenta una inflamación aguda del oído medio acompañada de efusión timpánica y signos como otalgia, fiebre e irritabilidad. Generalmente es causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

1. Otitis media aguda
Abisai Arellano Tejeda

2.  Presencia de efusión timpánica, acompañada de
signos y síntomas de inflamación aguda del oído
medio
Otalgia
Fiebre
Irritabilidad.

3. Inflamaciòn
Ausencia de
Abombamiento
movimiento a
o
la
engrosamiento
neumotoscopia
Fibrosis Opacidad

4. Otitis Media
OME OMA OMC
OM
Esporádica Repetición Exudado Supurada
subaguda
Persistente
y
Recurrente
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5. CLASIFICACIÓN DE LA OM (tiempo)
• Aguda – abarca del inicio hasta la 4ª. Semana.
Tiene 3 fases.
- inicio
-periodo sintomático
-resolución
• Subaguda – se presenta entre la 4ª. y 9ª. semana.
• Crónica – inicia a partir de la 9ª. Semana
• OMA Recurrente - OMA que se presenta de 3 a 6 veces al año
con recuperación total entre los episodios.

6.  Streptococcus pneumoniae, 30% de los casos
 Haemophilus influenzae, 20-25% y
 Moraxella catarrhalis 10-15 %,
Streptococcus pyogenes,
Staphylococcus
aureus, E. coli y Pseudomonas
aeruginosa.
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7. Asociación Española de Pediatr
 5 años >90% ha presentado OMA.
Intrínsecos Extrínsecos
Antecedentes familiares Asistencia a guarderias
Varones
Presencia de fumadores
Primer episodio antes de en casa
6meses de vida
Alimentación con fórmulas Clima.
lácteas

8. Anteceden-te de IVRA Alteración de la ventilación
Obstrucción de la TE del OM
y/o alergia
Inflamación aguda
Estancamien-to de (vasodilata-ción, exudación
Proliferación de bacterias.
secreciones e invasión de leucocitos y
fagocitos).
O.M.A.

9. 1. Presentación aguda
2. Presencia de exudado en la cavidad media del oído
demostrada por abombamiento timpánico,
neumatoscopia patológica u otorrea
3. Signos y síntomas inflamatorios como otalgia o
evidente enrojecimiento del tímpano
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11.  Hiperemia de la MT y producción
de exudado serofibrinoso en OM.
Manifestado por:
 Plenitud ótica
 Otalgia
 Fiebre
 Hipoacusia
 Ataque al estado general
EF:
 MT hiperémica, engrosada y
abombada en la pars tensa
 Pérdida del reflejo luminoso

12. • Supuración. Existe perforación de
MT en forma espontánea o
provocada (miringotomía) con salida
de líquido serohematopurulento.
Clínicamente:
– Disminución de la sintomatología
EF:
– MT perforada con salida de
líquido.

13.  Resolución: Se abate la
infección y por ende la otorrea,
la perforación timpánica tiende
a cerrar completamente y
disminuye el grosor de la MT
mejorando la audición.
 Complicación: Se presenta
cuando la infección se extiende
más allá del oído medio y de las
celdillas mastoideas.

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16. MIRINGOTOMÍA
• Es la incisión de la MT para el
drenaje de la secreción del OM.
• Debe efectuarse bajo visión
directa y siempre en los
cuadrantes inferiores.
• Cicatriza espontánea y
rápidamente.
• Indicaciones
• MT a tensión
• Fiebre elevada con
otalgia intensa
• Complicaciones
(mastoiditis, absceso
subperióstico
retroauricular o parálisis
facial)

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19. Mastoiditis
aguda
Absceso Parálisis
cerebral facial
Complicaciones
Meningitis Laberintitis
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20. Rinosinusitis
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22. Es el proceso
inflamatorio de la
mucosa de los
senos
paranasales que
se designa con el
nombre del seno
afectado.

23. Obstrucción del
ostium
Alteración del
Retención drenaje
de mucociliar
secreciones
Disminución de
PO2
Inflamación
SINUSITIS Aparición de
AGUDA gérmenes

24.  Humo de cigarro
 Enfermedades inmunilógicas y de
transporte ciliar
 Rinitis alérgica
 Deformidades septales e hipertrofia del
cornete medio
 Cuerpos extraños (sondas
nasotraqueales, nasogástricas o
taponamientos nasales)
 Natación (aguas contaminadas)
 Manipulación dental
 Anomalías anatómicas

25.  Aguda: del inicio de los
síntomas hasta la 3 a.
semana.
 Subaguda: de la 3ª a la
6ª semana
 Crónica: posterior a 6
semanas

26.  S. pneumoniae
 H. influenzae
 S. aureus
 S. pyogenes
 M. catarhalis

27.  Pesadez y dolor sinusal
 Obstrucción nasal
 Rinorrea anterior mucopurulenta,
verde o amarillenta
 Fiebre (50%)
 Hipersensibilidad en el área afectada
 Tos productiva (niños)
 A la EF: mucosa hiperémica,
edematosa y moco verdoso y espeso
 Dx: cuadro clínico,EF y Rx
 Rx: aumento de la densidad y
mucosa engrosada y niveles
hidroaéreos.

31. TRATAMIENTO:
Antibióticos
Amoxi/Clav 40-80mg/kg
Desinflamatorios
Mucolíticos