1. Profesionalismo médico
Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P
Asesora: Dra. Guadalupe Hernández Arauz

2. Relación Médico - Paciente
• Definición:
▫ Es la interacción que se establece entre el médico
y el paciente, con el fin de devolverle a éste la
salud, aliviar su padecimiento y prevenir la
enfermedad.
Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.

3. Relación Médico - Paciente
Institución
Paciente
(derechohabiente
o usiario)
Médico
Médico Paciente
Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.

4. Consulta
médica
Promover
comunicación
para que el
paciente hable de
su padecer
Actitud de
calidez
Respeto
Disposición a
conocer
Comprensión
y ayuda
CONFIANZA
Credibilidad
Técnica empática:
1. Identificar la emoción.
2. Identificar la fuente de emoción.
3. Responder de manera que
demuestre al paciente que se ha
establecido una conexión entre los
dos pasos previo.
Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.

5. Elementos
facilitadores
para el
médico
Conocimientos
médicos
sólidos
Autoconfiaza
fundada en la
competencia
Control
emocional
Cordialidad
Empatía
Flexibilidad
Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.

6. Modelos de la RM-P
M. Laín
Entralgo
“Binomio
menester- amor”
Encuentro entre
una persona que
necesita ser
ayudado y el
que puede
ayudar.
M.
interaccional
Basado en
teorías de
comunicación.
Propone el
análisis de las
relaciones,
interacciones y
contexto.
M. King
Analiza las
interrelaciones
entre sistemas
personales,
interpersonales
y sociales
M. Leary
1. Dominación
sometimiento.
2. Amor odio.
M. Hollender
RM-P depende
del
padecimiento,
momento
evolutivo y
particularidades.

7. Relación Médico -
Paciente
Tecnología
Especialización
Atomización
Introducción
de factores
económicos
Cambios en
usuarios y
sociedad.
Intervención
judicial en la
medicina
Expectativas y
exigencias.
Información y
Deferencia
Despersonalización
Deshumanización
Desconfianza
Frustración,
desencanto,
insatisfacción
Rev. Esp. Salud Publica v.76 n.5 Madrid set-oct.2002

8. RM-P en Pediatría.
• Para lograr una educación efectiva en el paciente
(niño y padres):
▫ Interesarse por sus preocupaciones.
▫ Aliviar su ansiedad.
▫ Hablar su lenguaje.
▫ Otorgar respuestas.
Games E. Juan D., Introducción a la pediatría 7ª edición, Mendez Editores, pags 45-51.

9. Ética y Profesionalismo
Profesionalismo Ética
Incluye la relación entre
médico y paciente, así como
un contrato social entre el
médico y la sociedad.
Conjunto de principios y
normas morales que regulan
la asistencia médica.
Canadian Medical Association 2005

10. Ética
Médica
No
maleficencia
Beneficencia
Autonomía
Juticia

11. Juramento Hipocrático
Juro por Apolo médico, por Asclepio y por Higía, por Panacea por todos los
dioses y diosas, tomándolos por testigos, que cumpliré, en la medida de
mis posibilidades y mi criterio el juramento y compromiso siguiente:
Considerar a mi maestro de medicina como si fuera mi padre; compartir con
él mis bienes y, si llega el caso, ayudarle en sus necesidades, tener a sus
hijos como hermanos míos y enseñares a este Arte, si quieren aprenderlo,
sin gratificación ni compromiso; hacer a mis hijos participes de los
preceptos, enseñanzas y demás doctrinas así como a los de mi maestro y a
discípulos comprometidos y que han prestado juramento según la ley
médica, pero a nadie más.
Dirigiré la dieta con los ojos puestos a la recuperación de los pacientes, en la
medida de mis fuerzas y de mi juicio y les evitaré toda maldad y daño.
No administraré a nadie un fármaco mortal, aunque me lo pida, ni tomaré la
iniciativa de una sugerencia de éste tipo. Así mismo no recetaré a una
mujer un pasivo abortivo; por el contrario viviré y practicaré mi arte de
forma santa y pura.
No operaré con cuchillo ni siquiera a pacientes enfermos de cálculos, sino que
los dejaré en manos de quienes se ocupan de estas prácticas.
CONAMED

12. Corrientes bioéticas
• Bioética:
▫ 1971 – Van Rennsselaer Potter.
▫ Parte de la biología que se ocupa de emplear los
recursos de las ciencias biológicas de modo que se
obstengan, con su uso correcto, una mejor calidad
de vida.
Comisión Nacional de Bioética , Secretaría de Salud, México

13. De signo
sociobiológico
Basada en
evolucionismo
Éticamente
correcto lo que
favorezca la
evolución.
De modelo
liberal-radical,
no cognitivista
No se
fundamenta en el
conocimiento
sino en la
voluntad del
sujeto.
Es lícito todo
aquello que sea
libremente
querido y no
lesione la libertad
de otros.
Neoutilitarismo
y
contractualismo
Utilidad social
como único
criterio ético.
Cálculo de la
relación costo-
beneficio
De los
principios
Decisiones deben
ser aplicados
después de
sopesarlos en
función a
circunstancias
concretas.
Personalista
Apoyada en la
antropología y
una teoría del
acto moral.
La virtud no debe
excluir a los
principios, y la
bioética tiene que
estar centrada en
la persona,
libertad y
autonomía tiene
límites y la vida
humana es
inviolable
Comisión Nacional de Bioética , Secretaría de Salud, México

14. Código de Nüremberg
• Publicado el 20 de agosto de 1947.
• Juicio de Nüremberg (agosto 1945 a octubre
1946).
• Primer documento que plantea la obligación de
solicitar un Consentimiento Informado:
Autonomía del paciente.
CONAMED

15. • Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario del
sujeto humano.
• El experimento debe ser útil para el bien de la sociedad,
irremplazable por otros medios de estudio y de la naturaleza que
excluyan el azar.
• Basados en los resultados de la experimentación animal y del
conocimiento de la historia natural de la enfermedad o de otros
problemas en estudio, el experimento debe ser diseñado de tal
manera que los resultados esperados justifiquen el desarrollo.
• El experimento debe ser ejecutado de tal manera que evite todo
sufrimiento físico, mental y daño innecesario.
• Ningún experimento debe ser ejecutado cuando existan razones
a priori para creer que pueda ocurrir la muerte o un daño grave,
excepto quizá en aquellos experimentos en los que los médicos
experimentados sirven como sujetos de investigación.CONAMED

16. • El grado de riesgo a tomar nunca debe exceder el nivel
determinado por la importancia humanitaria del problema
que pueda ser resuelto por el experimento.
• Deben hacerse preparaciones cuidadosas y establecer
adecuadas condiciones para proteger al sujeto experimental
contra cualquier remota posibilidad de daño, incapacidad o
muerte.
• El experimento debe ser conducido solamente por personas
científicamente calificadas. Con el más alto grado de destreza
y cuidado a través de todas las etapas del experimento.
• Durante el experimento, el sujeto humano debe tener libertad
para poner fin al experimento si ha alcanzado el estado físico
o mental en el cual parece a él imposible continuarlo.
CONAMED

17. Declaración de Helsinki
• Adoptada por la 18 AMM en Helsinki, Finlandia,
en junio de 1964.
• Se ha sometido a múltiples revisiones.
• Es un documento que auto-regula a la
comunidad médica en lo relativo a la
investigación.
CONAMED

18. Principio básico:
RESPETO
Derecho a
autodeterminación y
toma de decisiones.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Información
completa sobre
riesgos y beneficios
Principio básico:
BIENESTAR
Sujeto por encima de
los intereses de la
ciencia.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Especialmente en
personas
“incompetentes”.
Principio operativo:
CONOCIMIENTO
Conocimiento cuidadoso
del campo de estudio.
Conducción y manejo
por expertos.
Apego a esta declaración
en los protocolos de
investigación.
CONAMED

19. ¡Gracias!