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Topografica región laterofaríngea
- 2. Región laterofaríngea Dra Natalia Peralta
- 3. Pared medial, lateral, posterior. Base superior e inferior
- 7. P. anterior: diafragma estíleo P. Posterior, medial, lateral. Extremidad superior. Base de cráneo Extremidad inferior: mandíbula Espacio Retroestíleo
Notes de l'éditeur
- El espacio laterofaríngeo es lateral a las paredes laterales de la faringe. Presenta tres paredes y dos bases. Pared medial: pared lateral de la faringe y por el tabique sagital Pared lateral: de anterior a posterior Rama de la mandíbula acolchada lateralmente por el masétero y medialmente por los pterigoideos Lámina superficial de la fascia cervical que se extiende sobre la parótida desde la fascia masetérica hasta la vaina del ECM Pared posterior: lámina prevertebral, músculos prevertebrales, elevador de la escápula, esplenio del cuello, escalenos. Base superior: cara inferior de la porción petrosa del temporal Base inferior: una tangente al borde inferior de la mandíbula.
- El espacio laterofaringeo se divide en dos por un tabique osteomusculofascial llamado diafragma estiloídeo. Está constituido por los músculos estilohioideo, estilofaringeo, estilogloso, vientre posterior del digástrico y sus fascias y el proceso estiloides. El vientre posterior del digástrico es medial al ECM. El estilohioideo es el más lateral de los músculos estiloideos y es medial al vientre posterior del digástrico. El estilofaringeo es el más medial de los tres. Todos estos músculos se encuentran envueltos en una fascia gruesa y resistente, esta fascia se extiende hasta el borde anterior del ECM, dde se une a la envoltura de dicho músculo.
- Se denomina aleta faríngea o fascia estilofaringea a la extensión de la fascia comprendida entre la profundidad del estilofaringeo y el ángulo lateral de la faringe. El diafragma estiloideo está reforzado por los ligamentos estilohioideos y estilomandibular. Se denomina ramillete estíleo a los tres músculos estíleos con sus fascias y ligamentos. El diafragma estiloideo divide la región laterofaringea en retroestílea y preestílea.
- Espacio retroestíleo: (ESPACIO SUBPAROTÍDEO) Pared anterior: formada por el diafragma estiloideo Pared posterior: lámina prevertebral, músculos prevertebrales y escalenos. Pared medial: tabique sagital Pared lateral: es más estrecha, formada por el ECM y por la hoja más profunda de su vaina, en el intervalo que separa a los escalenos del digástrico. Extremidad superior: base de cráneo (del hueso temporal) Fosa yugular Conducto carotídeo Agujero yugular Extremidad inferior: borde inferior de la mandíbula
- Contenido: carótida interna, carótida externa, yugular interna, cuatro últimos nervios craneales y el ganglio superior del simpático, nódulos linfáticos.
- Carótida interna: asciende primero verticalmente, la yugular interna desciende lateralmente a la arteria. A poca distancia de la parte inferior de la base de cráneo se separan un poco y modifican su dirección. La arteria va al conducto carotídeo y la yugular interna hacia la fosa yugular. La carótida interna y la yugular interna están en relación directa con el diafragma estiloideo. Yugular interna desciende posterior al estilohioideo, cruza el digástrico. Carótida externa: discurre solamente en la parte inferior del espacio retroestíleo, un poco superiormente al ángulo de la mandíbula. La arteria atraviesa el ramillete estiloideo y penetra en la región parotídea, no sin antes originar la arteria occipital y faríngea ascendente.
- Nervios glosofaríngeo (IX), accesorio (XI) y vago (X) salen del cráneo por la parte anterior del agujero yugular y separan la carótida y yugular interna una de otra. El X está entre el IX q es medial y anterior a él y el XI que es lateroposterior. Después los tres nervios se separan. Nervio vago: engrosado por el ramo interno del accesorio desciende entre el canal entre la carótida y la yugular interna reunidas. Da un ramo laríngeo superior. Nervio glosofaríngeo llega a la región paratonsilar cruzando la cara lateral del estilofaringeo. Nervio accesorio: se divide en dos ramos al llegar al espacio retroestileo. El ramo interno se incrusta en el ganglio inferior del vago. El externo se dirige a la cara profunda del ECM. Nervio hipogloso: llega al espacio retroestileo por el conducto del nervio hipogloso y se sitúa posteromedialmente a la carótida interna Cruza el ganglio cervical superior del simpático, después pasa posterior al ganglio inferior del vago, al que se adhiere. El espacio preestíleo comprende dos regiones; una posterior en relación directa con el diafragma estiloídeo que es la región parotídea; y otra anterior por delante de la región partotídea llamada región paratonsilar.