Mesure de l’INR au doigt 
P Meurin. Les Grands Prés
Une vieille histoire hors de France
Les 2 principaux systèmes
Electrodes 
Zone de mesure 
Puits échantillon 
INRatio® 
Bandelette réactive 
• Facteur tissulaire avec ISI ≈ 1 
(Phosphol...
Résultats de la méta-analyse 
• 14 essais 
• Self monitoring ou self monitoring + self 
adjustment 
• Comparés à suivi con...
100 
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% d’INR dans la zone cible dans 14 études 
a b c d e f g h i j k 
classique 
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Evènements thromboemboliques
Evènements Hémorragiques
Mortalité totale
Corrélation avec résultats du laboratoire 
Coefficients de corrélation : INR ratio/labo : 0.954; Coaguchek/labo : 0.937
Questions 
• Aspects médico légaux 
• Validés chez le malade sous avk au long 
cours 
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auto surveillance de patients sous anticoagulants: mesure de l'INR au doigt

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plus besoin d'aller dans un laboratoire d'analyse, le traitement anticoagulant peut être surveillé par le patient lui même

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auto surveillance de patients sous anticoagulants: mesure de l'INR au doigt

  1. 1. Mesure de l’INR au doigt P Meurin. Les Grands Prés
  2. 2. Une vieille histoire hors de France
  3. 3. Les 2 principaux systèmes
  4. 4. Electrodes Zone de mesure Puits échantillon INRatio® Bandelette réactive • Facteur tissulaire avec ISI ≈ 1 (Phospholipides du patient  ) • 3 tests en parallèle : - TQ / INR patient - 2 contrôles (normal et pathologique) • Les CQ quantitatifs intégrés dans chaque bandelette – valident l'intégrité de la bandelette – valident le test (qualité échantillon + linéarité de la méthode) • Système linéaire de 0,7 à 7,5 • Conservation à Température ambiante SAPL
  5. 5. Résultats de la méta-analyse • 14 essais • Self monitoring ou self monitoring + self adjustment • Comparés à suivi conventionnel • 3049 patients • 2 à 24 mois de suivi Lancet 2006; 404-11
  6. 6. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % d’INR dans la zone cible dans 14 études a b c d e f g h i j k classique self monitoring
  7. 7. Evènements thromboemboliques
  8. 8. Evènements Hémorragiques
  9. 9. Mortalité totale
  10. 10. Corrélation avec résultats du laboratoire Coefficients de corrélation : INR ratio/labo : 0.954; Coaguchek/labo : 0.937
  11. 11. Questions • Aspects médico légaux • Validés chez le malade sous avk au long cours • Validité lors du relais Héparine-avk1 ? – Hors relais : r = 0.94 – En relais (n=40) : r = 0.83 • Validité en post-op précoce ? • Coût/efficacité (1) Burri S. Schweiz Med Wochenschr. 1998; 128 : 1723-9

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