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QUELLE ANTIBIOTHÉRAPIE PROPOSEZ-VOUS ? 361 - Amoxicilline per os2 - Pénicilline G IV3 - Erythromycine4 - Vancomycine IV5 -...
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LA PATIENTE FAIT DEUX NOUVEAUXÉRYSIPÈLES EN TROIS MOIS, QUELLE ATTITUDETHÉRAPEUTIQUE PROPOSERIEZ-VOUS ?351 - Traitement an...
LA PATIENTE FAIT DEUX NOUVEAUX ÉRYSIPÈLES ENTROIS MOIS, QUELLE ATTITUDE THÉRAPEUTIQUEPROPOSERIEZ-VOUS ?1 - Traitement anti...
331 - Eveinage par invagination2 - Sclérotherapie échoguidée3 - Traitement endoveineux4 - Aucune de ces traitementsMME X V...
MME X VIENT VOUS CONSULTER QUELQUES ANNÉESAPRÈS, CAR UNE VARICE DISGRACIEUSE ESTAPPARUE.VOTRE EXAMEN RETROUVE UNE INCONTIN...
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Cas clinique n°1

  1. 1. CAS CLINIQUE N°1Madame X, âgée de 21 ans, sans enfant, vient vousvoir en consultation. Elle n’a pas d’antécédent et elleprend la pilule.De retour de vacances, elle constate qu’un œdème dupied droit s’est installé et ne régresse pas.Cliniquement, la taille est de 1,62 m et le poids de 63kg.Elle présente un œdème du dos du pied et de lacheville droits, unilatéral, blanc, mou, indolore,s’arrêtant à mi-mollet
  2. 2. VOUS SUSPECTEZ UN LYMPHŒDÈME, QUELLEEXPLORATION(S) COMPLÉMENTAIRE(S)PROPOSERIEZ-VOUS ?371 - Echographie cardiaque2 - Recherche de protéinurie à la bandelette3 - TSH4 - Echographie abdomino-pelvienne5 - Echo-doppler veineux des membres inférieurs6 - Lymphoscintigraphie des membres inférieurs7 - Aucun examen
  3. 3. VOUS SUSPECTEZ UN LYMPHŒDÈME, QUELLEEXPLORATION(S) COMPLÉMENTAIRE(S) PROPOSERIEZ-VOUS ?1 - Echographie cardiaque2 - Recherche de protéinurie à la bandelette3 - TSH4 - Echographie abdomino-pelvienne5 - Echo-doppler veineux des membresinférieurs6 - Lymphoscintigraphie des membresinférieurs7 - Aucun examen0%11%5%30%62%8%27%
  4. 4. LE DIAGNOSTIC DE LYMPHŒDÈME PRIMAIRE DUMEMBRE INFÉRIEUR EST CONFIRMÉ, QUELTRAITEMENT LUI PROPOSEZ-VOUS ?371 - Une chaussette de compression classe 32 - Une chaussette de compression classe 43 - Des séances de drainage lymphatique manuel4 - De la pressothérapie pneumatique5 - Des bandages multicouches peu élastiques6 - Une superposition de bandes élastiques et inélastiques
  5. 5. LE DIAGNOSTIC DE LYMPHŒDÈME PRIMAIRE DUMEMBRE INFÉRIEUR EST CONFIRMÉ, QUELTRAITEMENT LUI PROPOSEZ-VOUS ?1 - Une chaussette de compression classe 32 - Une chaussette de compression classe 43 - Des séances de drainagelymphatique manuel4 - De la pressothérapie pneumatique5 - Des bandages multicouches peu élastiques6 - Une superposition de bandes élastiqueset inélastiques62%3%81%8%24%41%
  6. 6. QUELQUES MOIS APRÈS, ELLE VIENT VOUS VOIREN URGENCE POUR UN ŒDÈME DOULOUREUXINFLAMMATOIRE DU PIED DROIT AVEC DE LAFIÈVRE, LE DIAGNOSTIC D’ÉRYSIPÈLE EST POSÉ,QUELLE EST VOTRE ATTITUDE :361 - Hospitalisation2 - Réalisation d’un écho-doppler3 - Traitement antibiotique seul4 - Traitement antibiotique + corticothérapie5 - Traitement antibiotique + AINS6 - Désinfection locale7 - Traitement systématique antifongique
  7. 7. QUELQUES MOIS APRÈS, ELLE VIENT VOUS VOIR ENURGENCE POUR UN ŒDÈME DOULOUREUXINFLAMMATOIRE DU PIED DROIT AVEC DE LA FIÈVRE,LE DIAGNOSTIC D’ÉRYSIPÈLE EST POSÉ, QUELLE ESTVOTRE ATTITUDE :1 - Hospitalisation2 - Réalisation d’un écho-doppler3 - Traitement antibiotique seul4 - Traitement antibiotique + corticothérapie5 - Traitement antibiotique + AINS6 - Désinfection locale7 - Traitement systématique antifongique6%42%69%17%11%39%22%
  8. 8. QUELLE ANTIBIOTHÉRAPIE PROPOSEZ-VOUS ? 361 - Amoxicilline per os2 - Pénicilline G IV3 - Erythromycine4 - Vancomycine IV5 - Clindamycine per os6 - Pristinamycine per os
  9. 9. QUELLE ANTIBIOTHÉRAPIE PROPOSEZ-VOUS ?1 - Amoxicilline per os2 - Pénicilline G IV3 - Erythromycine4 - Vancomycine IV5 - Clindamycine per os6 - Pristinamycine per os64%6%11%0%3%25%
  10. 10. LA PATIENTE FAIT DEUX NOUVEAUXÉRYSIPÈLES EN TROIS MOIS, QUELLE ATTITUDETHÉRAPEUTIQUE PROPOSERIEZ-VOUS ?351 - Traitement antifongique itératif2 - Extencilline 2,4 MU toutes les 2-3 semaines en IM3 - Cure mensuelle d’amoxicilline per os4 - Cure mensuelle de macrolides per os
  11. 11. LA PATIENTE FAIT DEUX NOUVEAUX ÉRYSIPÈLES ENTROIS MOIS, QUELLE ATTITUDE THÉRAPEUTIQUEPROPOSERIEZ-VOUS ?1 - Traitement antifongique itératif2 - Extencilline 2,4 MU toutes les 2-3semaines en IM3 - Cure mensuelle d’amoxicilline per os4 - Cure mensuelle de macrolides per os26%77%23%3%
  12. 12. 331 - Eveinage par invagination2 - Sclérotherapie échoguidée3 - Traitement endoveineux4 - Aucune de ces traitementsMME X VIENT VOUS CONSULTER QUELQUES ANNÉESAPRÈS, CAR UNE VARICE DISGRACIEUSE ESTAPPARUE.VOTRE EXAMEN RETROUVE UNE INCONTINENCEOSTIALE ET TRONCULAIRE DE LA GRANDE SAPHÈNEDROITE, MESURÉE À 8 MM DE DIAMÈTRE, QUELLETHÉRAPEUTIQUE PROPOSEZ-VOUS ?
  13. 13. MME X VIENT VOUS CONSULTER QUELQUES ANNÉESAPRÈS, CAR UNE VARICE DISGRACIEUSE ESTAPPARUE.VOTRE EXAMEN RETROUVE UNE INCONTINENCEOSTIALE ET TRONCULAIRE DE LA GRANDE SAPHÈNEDROITE, MESURÉE À 8 MM DE DIAMÈTRE, QUELLETHÉRAPEUTIQUE PROPOSEZ-VOUS ?1 - Eveinage par invagination2 - Sclérotherapie échoguidée3 - Traitement endoveineux4 - Aucune de ces traitements0%0%0%0%

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