Cas Clinique N°2 Mme Y, âgée de 61 ans, vient vous voir pour uneaugmentation de volume du membre supérieur droit. Ellea é...
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)recommandez-vous ? 381 - Echo-doppler veineux du membre supérieur2 - Lymphoscintigraphi...
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)recommandez-vous ?1 - Echo-doppler veineux du membresupérieur2 - Lymphoscintigraphie3 -...
Cliniquement, quels sont, d’après vous, lescritères, lors de votre examen clinique, quipourraient faire craindre une récid...
Cliniquement, quels sont, d’après vous, lescritères, lors de votre examen clinique, quipourraient faire craindre une récid...
Le bilan exclut une récidive néoplasique,vous êtes amené à prendre en charge celymphœdème, quels conseils hygiéno-diététiq...
Le bilan exclut une récidive néoplasique,vous êtes amené à prendre en charge celymphœdème, quels conseils hygiéno-diététiq...
Chez cette patiente qui n’a jusqu’à présentpas été soignée pour son lymphœdème, queltraitement proposez-vous en premièrein...
Chez cette patiente qui n’a jusqu’à présentpas été soignée pour son lymphœdème, queltraitement proposez-vous en premièrein...
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Cas clinique n°2

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Cas clinique n°2

  1. 1. Cas Clinique N°2 Mme Y, âgée de 61 ans, vient vous voir pour uneaugmentation de volume du membre supérieur droit. Ellea été traitée trois ans auparavant d’un cancer du seindroit par tumorectomie, curage ganglionnaire,chimiothérapie et radiothérapie. Depuis cette date, tout allait très bien. Un matin au réveil, le membre était augmenté de volume,y compris la main.
  2. 2. Quel(s) examen(s) complémentaire(s)recommandez-vous ? 381 - Echo-doppler veineux du membre supérieur2 - Lymphoscintigraphie3 -TEP-scan au 18FDG4 - Scanner axillo-thoracique5 - Aucun examen
  3. 3. Quel(s) examen(s) complémentaire(s)recommandez-vous ?1 - Echo-doppler veineux du membresupérieur2 - Lymphoscintigraphie3 -TEP-scan au 18FDG4 - Scanner axillo-thoracique5 - Aucun examen71%5%37%24%16%
  4. 4. Cliniquement, quels sont, d’après vous, lescritères, lors de votre examen clinique, quipourraient faire craindre une récidivenéoplasique ?381 - Début tardif de l’œdème2 - Œdème d’installation brutale3 - Caractère global de l’œdème4 - Douleurs insomniantes5 - Présence d’une circulation collatérale6 - Apparition d’un déficit moteur de la main
  5. 5. Cliniquement, quels sont, d’après vous, lescritères, lors de votre examen clinique, quipourraient faire craindre une récidivenéoplasique ?1 - Début tardif de l’œdème2 - Œdème d’installation brutale3 - Caractère global de l’œdème4 - Douleurs insomniantes5 - Présence d’une circulation collatérale6 - Apparition d’un déficit moteur de la main39%34%32%53%39%66%
  6. 6. Le bilan exclut une récidive néoplasique,vous êtes amené à prendre en charge celymphœdème, quels conseils hygiéno-diététiques proposez-vous ?361 - Interdiction des prises de sang du côté du lymphœdème2 - Interdiction des prises de la pression artérielle3 - Contre-indication des activités physiques sportives avec le membre supérieur4 - Réduction pondérale5 - Limitation des mouvements du membre supérieur
  7. 7. Le bilan exclut une récidive néoplasique,vous êtes amené à prendre en charge celymphœdème, quels conseils hygiéno-diététiques proposez-vous ?1 - Interdiction des prises de sang du côtédu lymphœdème2 - Interdiction des prises de lapression artérielle4 - Réduction pondérale5 - Limitation des mouvements dumembre supérieur94%81%58%58%22%3 - Contre-indication des activités physiques sportives avecle membre supérieur
  8. 8. Chez cette patiente qui n’a jusqu’à présentpas été soignée pour son lymphœdème, queltraitement proposez-vous en premièreintention :361 - Manchon de compression de classe 3 et surveillance régulière2 - Séances de drainage lymphatique manuel et compression élastique de classe 23 - Séances de pressothérapie et compression élastique de classe 24 - D’emblée traitement de physiothérapie décongestive associant : drainage,bandages multicouches peu élastiques puis mise en place d’une compressionélastique de classe 3.5 - Une surveillance simple sans autre traitement
  9. 9. Chez cette patiente qui n’a jusqu’à présentpas été soignée pour son lymphœdème, queltraitement proposez-vous en premièreintention :31%44%0%47%3%1 - Manchon de compression de classe 3 etsurveillance régulière2 - Séances de drainage lymphatique manuelet compression élastique de classe 23 - Séances de pressothérapie etcompression élastique de classe 24 - D’emblée traitement de physiothérapie décongestive associant : drainage,bandages multicouches peu élastiques puis mise en place d’une compressionélastique de classe 3.5 - Une surveillance simple sans autre traitement

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