INNOVATION CAPSULES: Track 3: Innovación en la gestión de las organizaciones de la salud

1. Network de atención a crónicos como práctica
innovadora en atención sociosanitaria
Dr. Josep Pascual
Director Técnico-Asistencial

2. SARquavitae: Principales magnitudes
En 100.000 domicilios y…
49 Centros
residenciales para
mayores
10 Centros de
atención a la
discapacidad
59 Centros de día
para mayores
3 Viviendas con
servicios ADOREA
Más de…
200.000 personas/año atendidas
12.200 empleados
11.300 camas/plazas
31.250 usuarios diarios del servicio de atención domiciliaria
26.500 usuarios diarios del servicio de teleasistencia
260 millones de euros de inversión acumulada

3. Análisis de necesidades poblacionales
 Mortalidad global: 0,9% (900 / 100.000) (nº de enfermos en un momento determinado)
 Causas de la mortalidad global:  Global:1.2 % (1.200 / 100.000)
 Cáncer: 110-150
• Cáncer: 25% (225 / 100.000)  Otras crónicas no cáncer: 1.000-1.100
• Otras enfermedades crónicas evolutivas 45-  Proporción cáncer / no-cáncer: 1 / 10
50% (450/100.000), frecuentemente múltiples,  Por dispositivos
y asociadas a dependencia y edad avanzada • En población general: 1.2 / 100
• Otras causas (accidentes, súbitas, etc): 25% • En hospitales de agudos: 25% de las
(225 / 100.000) camas
• En Residencias: 35-60%
Proporción cáncer / no cáncer: 1 / 2 • Cada médico de familia: 30
• Uso frecuente de servicios sanitarios (especialmente urgencias ) y frecuentes decisiones éticas
• Coste elevado (70% de gasto sanitario de las personas en últimos 6 meses)
• Deterioro progresivo, síntomas, impacto físico, emocional sobre paciente y familia
En Barcelona, con una población de 1.600.000, y considerando la que sufre enfermedades crónicas evolutivas, mueren 7.200
personas/año y existen entre 16.000 -17.600 con enfermedades crónicas evolutivas en un momento determinado que se
encuentran:
• En camas hospitalarias (8.500) hay 2.125 personas con este perfil
• En plazas residenciales (13.500) hay entre 6.750 y 9.450 personas con este perfil
• En sus domicilios (la población restante) hay entre 6.025 y 7.125 personas con este perfil

4. Modelo de Cuidados Paliativos: Network
Sistema de Soporte en Atención Paliativa

5. Información y requisitos
La toma de decisiones con garantías de éxito
requiere estar bien informado
Valoración integral
Actuación multidisciplinar
Coordinación de recursos
Registros (alto nivel de complejidad)

6. Sistema de información asistencial SARquavitae: GCR
Sistema GCR
Instrumento de trabajo diario para profesionales del Centro, que homogeiniza todo el
sistema de registro asistencial y permite obtener la información centralizada para la
obtención de los datos e indicadores sin romper el ritmo de trabajo diario.
• Red VPN-IP Macrolan con conexión segura y líneas de backup 3G
• Acceso remoto a los aplicativos centrales utilizando canales seguros SSL y Citrix, tanto desde
líneas fijas como móviles.
• Aplicativos centralizados, con sistemas de replica y balanceo para asegurar el continuo
funcionamiento de los mismos.
• Sistemas de comunicación en tiempo real por correo y equipos móviles (blackberry e i-phone).
• Sistema de cortafuegos y proxy garantizando la seguridad, mejorando las velocidades de
consulta e impidiendo acceso a sitios “conflictivos”.
• Sistemas de videoconferencia.

7. G.C.R.®

8. Claves de futuro: eficiencia y sostenibilidad
Evolución del Proceso con actuación preventiva vs. Evolución habitual del proceso
elevada elevada
Crisis
CRISIS
CRISIS
Tiempo
baja
INTERVENCIÓN
2 meses
12-14 meses
Tiempo
baja
INTERVENCIÓN
2
12-14 meses meses
SARquavitae Convencional
INTERVENCIÓN
 Precoz  Tardía
 Preventiva  Respuesta a crisis
 Planificación anticipada  Servicio Individual
+ gestión de caso  Fragmentación
 Network / acciones integradas
CONSECUENCIAS
 Mejor calidad  Menor calidad, menor
 Crisis tiempo
 Eficiencia / menor consumo  Crisis
de recursos  + Consumo recursos
 Satisfacción (agudos y urgencias)