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Puntos Dolorosos 
Universidad Guadalajara Lamar
apendicitis 
 La apendicitis puede ocurrir a 
cualquier edad, aunque la incidencia 
máxima de la apendicitis aguda se 
presenta con mayor frecuencia en las 
personas entre 20 y 30 años
 La principal teoría apunta a un 
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Signo de rove 
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 Se apoya suavemente la mano en la 
fosa iliaca derecha hasta provocar un 
suave dolor y se aleja hasta que el dolor 
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enfermo que sin doblar la rodilla levante 
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El musculo psoas aproxima sus inserciones y 
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ciego y proyectándolo contra la mano que se 
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provoca dolor. Es sugestivo de una apéndice 
rotrocecal.
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 Se flexionar la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto, 
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Triada apendicular de 
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Ilíada derecha.
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 Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto 
abdominal mas doloroso, se cambia de posición al paciente a 
decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto 
doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue 
siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico 
derecho, para limfadenitis el punto doloroso cambia.
Bibliografia: 
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirur 
ed/signos.pdf 
 http://www.ocahospital.com.mx/ocanu 
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Puntos dolorosos apendicitis

  • 1. Puntos Dolorosos Universidad Guadalajara Lamar
  • 2. apendicitis  La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 años
  • 3.  La principal teoría apunta a un taponamiento de la luz del apéndice por una hiperplasia linfoidea, como uno de las primeras causas; la segunda es el taponamiento del apéndice por un apendicolito. Las infestaciones pueden también ocluir la luz del apéndice
  • 4. Signo de blumberg  Dolor en fosa iliaca derecho a la descompresión.  Se presenta en el 80% de los casos
  • 5.
  • 6. Signo de mussy  Dolor al descompresión en cualquier parte del abdomen. Es un signo tardío de apendicitis
  • 7. Signo de aaron  Dolor en epigastrio cuando se palpa fosa iliaca derecha
  • 8. Signo de rovsing  Dolor en fosa iliaca derecha al comprimir la fosa iliaca izquierda.  Por las descompresión de los gases del colon descendente hacia el transverso
  • 9. Signo de chase Dolor en fosa iliaca derecha al hacer compresión en la región del colon transverso
  • 10.
  • 11. Punto de Morrís  punto situado a unos 4 centímetros por debajo del ombligo, en una línea que va de este a la espina iliaca anterosuperior derecha.
  • 12. Punto de Lanz  El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa. Se obtiene cuando el apéndice tiene localización pélvica.
  • 13. Punto de Lecene  Se obtiene presionando a dos traveses de dedo por encima y por detrás de la espina ilíaca anterosuperior derecha. Es casi patognomónico de las apendicitis retrocecales y ascendentes externas.
  • 14. Signo de Summer  Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal. Es más objetivo que el dolor a la presión y se presenta en 90% de los casos
  • 15. Signo de martino y yodice  La relajación del esfínter anal permite que desaparezcan los dolores los reflejos y que solo permanezcan en el punto verdaderamente doloroso
  • 16. Signo de chutro  Por contractura de los músculos hay desviación del ombligo hacia la fosa iliaca derecha
  • 17. Signo de cope  Sensibilidad de la apéndice al estirar el musculo por extensión del miembro inferior
  • 18. Signo de horn  Se produce dolor en la fosa iliaca derecha y dolor a la tracción moderada del testículo y el cordón espermático derechos.
  • 19. Signo de rove  El dolor apendicular es precordial por el dolor epigastrio
  • 20.
  • 21. Signo del Psoas  Se apoya suavemente la mano en la fosa iliaca derecha hasta provocar un suave dolor y se aleja hasta que el dolor desaparezca, sin retirarla, se le pide al enfermo que sin doblar la rodilla levante el miembro inferior derecho.
  • 22. Signo del Psoas El musculo psoas aproxima sus inserciones y ensancha su parte muscular movilizado el ciego y proyectándolo contra la mano que se encuentra apoyada en el abdomen, lo que provoca dolor. Es sugestivo de una apéndice rotrocecal.
  • 23. Signo del Obturador  Se flexionar la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto, realizando una rotación interna de la extremidad inferior, lo que causa dolor en caso de un apéndice de localización pélvica.
  • 24. Triada apendicular de Dieulafoy  Consiste en:  1.- Hiperestesias cutánea (aumento de la sensibilidad)  2.-Dolor abdominal  3.-Contractura muscular en fosa Ilíada derecha.
  • 25. Maniobra de Klein  Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto abdominal mas doloroso, se cambia de posición al paciente a decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico derecho, para limfadenitis el punto doloroso cambia.
  • 26. Bibliografia:  http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirur ed/signos.pdf  http://www.ocahospital.com.mx/ocanu ke/portals/0/PDF/Apendicitis.pdf  http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/li bros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_11_ Apendicitis%20aguda.htm  http://www.geocities.ws/uesmed/ciru/a pendicitisaguda.htm