4. Situational Analysis
1. Penyakit jantung, dengan peningkatan biaya per tahun 5 persen
2. Kanker (kanker usus besar, kanker payudara, kanker paru-paru dan kanker
prostat) dengan peningkatan biaya per tahun 7 persen.
3. Hipertensi (tekanan darah tinggi) dengan peningkatan biaya per tahun 9 persen.
4. Penyakit ginjal, dengan peningkatan biaya per tahun 13 persen.
* Source: Forbes
1.Diabetes
2. Penyakit ginjal
3. Hipertensi (tekanan darah tinggi) Penyebab Stroke
4. Penyakit jantung
5. Kanker
6. Penyakit mental
7. Osteoarthritis (radang sendi/rematik)
8. Penyakit paru-paru
9. Sakit punggung
10. Trauma
Source : UniPOst by Skin Yolan, 12 Jan 2012
10 Penyakit Dengan Biaya Pengobatan
Termahal
Penyakit dengan biaya pengobatan termahal menurut
Forbes
7. TABEL MANFAAT HARIO PD
MANFAAT
PERTANGGUNGA
N
PAKET
SILVER GOLD PLATINUM TITANIUM
JENIS PENYAKIT
KRITIS
• Kanker
• Stroke
• Gagal Ginjal
• Penyakit Jantung
MANFAAT UTAMA
Perlindungan Penyakit Kritis dari stadium awal (Lump sum) s/d meninggal dunia
akibat penyakit kritis yang didefinisikan (mana yang lebih dulu terjadi)
UANG
PERTANGGUNGAN Rp 100 juta Rp 250 juta Rp 600 juta Rp 1 Milyar
MANFAAT
TAMBAHAN
Pre (30 hari) & post (60 hari) Medical Treatment untuk penyakit yang didefinisikan
(sesuai kuitansi dan dengan maks. 10% dr UP Penyakit Kritis)
Medical Second Opinion (Worldwide)
Medical Evacuation (Worldwide dan 24 jam)
8. KETENTUAN PRODUK HARIO PD
Usia Masuk
• Minimum usia masuk :
o Pemegang Polis: 18 tahun
o Tertanggung : 6 bulan - 70 tahun
Dapat diperpanjang sampai maksimum usia 89 tahun
Periode Perlindungan s/d tertanggung berusia 90 tahun
Masa Asuransi YRT (Yearly Renewable Term)
Mata Uang Rupiah
Cara Bayar
Tahunan dengan menggunakan debet kartu kredit dan Transfer
Rekening BCA MNC Life dengan No. Rekening 681-5038383
Maksimum Uang Pertanggungan
Rp. 1.500.000.000 dari Total Akumulasi Premi Penyakit Kritis yang
ada di MNC Life
Masa Tunggu / Waiting Period
Periode sejak tanggal mulai berlakunya asuransi sampai dengan
tanggal tertanggung mulai berhak atas manfaat asuransinya
Masa tunggu pertanggungan selama 90 (sembilan puluh) hari
sejak mulai berlakunya pertanggungan
Cooling of Period / Masa bebas
lihat
Cooling of period adalah 14 hari kalender sejak tanggal mulainya
pertanggungan
Perusahaan akan mengembalikan seluruh premi yang telah dibayar
oleh Pemegang Polis pada tanggal pembatalan setelah dikurangi
dengan biaya administrasi Rp. 250.000,-
9. KETENTUAN PRODUK HARIO PD
1 Jan 31 Mar 1 Apr 1 Mei 1 Jun 1 Jul 1 Ags 1 Sep 1 Okt 1 Nov 31
Des
Masa tunggu 90 hari
1 Apr mulai berlaku perlindungan Hario PD
Medical Second Opinion (Worldwide)
Penggantian Perawatan Medis Pre (30 hari) (1 Jun)
& Post (60 hari) (30 Ags) terdiagnosa penyakit kritis
sesuai dengan kuitansi dan dengan maks 10% dari UP
1 Jul terdiagnosa penyakit kritis UP Lump sum 100%
Medical Evacuation (Worlwide 24 jam)
10. Catatan :
*hanya untuk premi perpanjangan (renewal)
10
Premi Hario PD
Plan Silver Gold Platinum Titanium
Uang Pertanggungan 100.000.000 250.000.000 600.000.000 1.000.000.000
6 bulan s/d 40 tahun 600.000 1.500.000 3.600.000 6.000.000
41 tahun s/d 55 tahun 2.2000.000 5.500.000 13.200.000 22.000.000
56 tahun s/d 70 tahun 6.000.000 15.000.000 36.000.000 60.000.000
71 tahun s/d 89 tahun* 24.000.000 60.000.000 144.000.000 240.000.000
Dalam Rupiah
11. 11
Ketentuan Underwriting Hario PD
UP ( Rp )
Interval Usia (Tahun)
0-9 10-17 18-40 41-50 51-55 56-70 71-89
100.000.000 GIO GIO GIO GIO GIO GIO GIO
250.000.000 GIO GIO GIO GIO B C D
600.000.000 SIO SIO SIO B C D E
1.000.000.000 SIO A B C D E F
Catatan:
GIO : Guaranteed Issue Option SIO : Simple Issued Option
•A : LPK + Urine
•B : LPK + Urine + EKG
•C : LPK + Urine + EKG + Darah Lengkap
•D : LPK + Urine + EKG + Darah Lengkap + Rontgen Dada
•E : LPK + Urine + Treadmill Test + Darah Lengkap + Rontgen Dada + HBsAg
•F : LPK + Urine + Treadmill Test + Darah Lengkap + Rontgen Dada + HBsAg + HIV (+AFP Pria / CEA Wanita)
•Darah Lengkap terdiri dari :
Darah Rutin : Hb, Ht, Eritrosit, Lekosit, Trombosit, Hitung Jenis, LED, MCV, MCH, MCHC, Platelet
Fungsi Liver : SGOT, SGPT, GGT, Alkalin Fosfatase, Bilirubin
Fungsi Ginjal : Ureum, Kreatinin, Asam Urat
Lemak Darah : Kholesterol Total, HDL, LDL, Trigliserida
Gula Darah : Glukosa Puasa, 2 jam PP
21. GLOBAL ASSISTANCE & HEALTHCAREGLOBAL ASSISTANCE & HEALTHCARE
24 Hour Call Center : +62 (21) 2997 8969
www.global-assistance.net
MEDICAL SECOND OPINION &
WORLDWIDE MEDICAL EVACUATION
&
22. MEDICAL SECOND OPINION
Ketika berhadapan dengan Penyakit serius, dan dari setiap kasus yang
berbeda, Kami percaya bahwa Anda harus mampu mengevaluasi semua
pilihan sebelum pergi untuk pengobatan atau operasi invasif.
Diperkirakan sebanyak 40% dari kesalahan medis yang dilaporkan adalah
karena kesalahan diagnosis atau kesalahan pengobatan, di mana
second opinions ini akan di jalankan.
Bahkan perbaikan sekecil apa pun untuk diagnosis atau rencana
perawatan dapat membuat perbedaan besar ketika berhadapan dengan
penyakit serius.
Program Hario PD memberikan akses bagi Nasabah MNC Life berupa
akses ke spesialis yang bagus untuk berkonsultasi kondisi nasabah.
24 Hour Call Center : +62 (21) 2997 8969
www.global-assistance.net
23. LAYANAN EVAKUASI MEDIS DI SELURUH DUNIA
Evakuasi medis adalah pergerakan dan perawatan dalam perjalanan
yang efisien dan tepat waktu dalam keadaan darurat dimana Global
Assistance and Healthcare akan memindahkan Anggota kami,
menggunakan kendaraan yang diperlengkapi dengan perlengkapan
medis, ke fasilitas medis terdekat yang memadai agar anggota bisa
mendapatkan perawatan medis yang dibutuhkan. Sesuai dengan
keadaan setiap kasus, evakuasi dapat dilakukan dengan
menggunakan ambulans di darat maupun di udara.
24. 1. Evakuasi Medis Darurat
• Evakuasi medis – terjadi musibah bagi nasabah dan terjadi min. 50 km
dari fasilitas kesehatan
• Memindahkan anggota ke fasilitas medis terdekat yang memadai
2. Pemulangan dengan Pengawasan Medis
• Pengaturan untuk pemulangan Nasabah dibawah pengawasan medis
setelah mengobatan
3. Pengiriman Dokter atau Spesialis
• Dalam keadaan dimana tidak ada Petugas Medis yang dapat menilai
kondisi kelayakan Nasabah untuk di evakuasi, seorang
Dokter/Spesialis akan dikirimkan ke lokasi Nasabah
4. Obat-obatan Darurat
• Membantu Nasabah untuk mendapatkan obat-obatan yang mungkin
tidak tersedia secara lokal (konsultasi by phone)
5. Pemulangan Jenazah
• Memberikan semua bantuan yang dilakukan untuk kepentingan
perizinan dan pengaturan pemulangan jenazah
• Tersedia manfaat hingga USD 15.000 per nasabah
LAYANAN BAGI NASABAH HARIO
PROTEKSI DINI
25. 6. Anjuran Medis 24 jam di Seluruh Dunia
• Menghubungi alarm centre Jakarta dalam 24 jam
• Bantuan jika fasilitas kesehatan lokal tdk dpt dihubungi/dibutuhkan
konsultasi tambahan
7. Informasi Referensi Medis Pra-Perjalanan
• Info dokter lokal/alamat/no telp rmh sakit di negara yg akan dikunjungi
8. Jaminan Deposit Rumah Sakit
• Jaminan / transfer utk deposit hingga USD 2,500
9. Uang Tunai Darurat Pribadi
• Uang tunai utk kondisi darurat , besarnya setara dgn USD 250 dlm kurs
lokal
10. Pengawasan Medis
• Mengawasi dan memoniitor kondisi anggota saat sdg dirawat di rmh
sakit
LAYANAN BAGI NASABAH HARIO
PROTEKSI DINI
26. 11. Pengaturan Perjalanan Darurat Anggota Keluarga
Nasabah
• Membantu pengaturan perjalanan bagi anggota keluarga untuk
menyusul korban yg sdg dirawat
• Biaya ditanggung sendiri oleh anggota/keluarga
12. Transportasi untuk menyusul Nasabah yang dirawat
• Disediakan tiket penerbangan ekonomi pp utk satu orang anggota
keluarga utk menyusul korban yg dirawat
• Org tsb menerima USD 50 setiap hari max sampai 7 hari
• Syarat : korban dievakuasi sendirian dan dirawat inap > 7 hari
13. Pemulangan Anak di Bawah Umur
• Tiket penerbangan pulang ekonomi utk kembali ke negara asal
kediaman bagi anak dibawah umur
14. Pemulangan Pendamping Perjalanan
• Tiket penerbangan pulang ekonomi utk kembali ke tujuan asal
keberangkatan
LAYANAN BAGI NASABAH HARIO
PROTEKSI DINI
27. 15. Biaya pemulihan
• Disediakan dana sebesar USD 1,000.00 utk membayarkan tagihan
biaya pemulihan sesudah sakit (akomodasi)
• Layanan berlaku untuk 30 hari dari saat dilakukannya evakuasi
terhadap anggota
16. Pemulangan ke Tempat Bekerja
• Disediakan tiket penerbangan pulang ekonomi ke tempat bekerja jika
lokasi tersebut berada di luar negara kediaman asal anggota
• Dilakukan dalam jangka waktu 30 hari pemulihan
• Syarat : korban dievakuasi sendirian dan dirawat inap > 7 hari
LAYANAN BAGI NASABAH HARIO
PROTEKSI DINI
28. 17. Pengiriman Pesan Darurat
• Bantuan untuk menerima dan menyampaikan pesan darurat antara
keluarga nasabah dan/atau perusahaan dimana nasabah bekerja
18. Bantuan Pengurusan Dokumen Hilang
• Membantu nasabah untuk memperoleh dokumen-dokumen penting
pengganti sementara pada saat bepergian yang hilang saat nasabah
sedang melakukan perjalanan
19. Rujukan Penerjemah
• Memberikan bantuan untuk jasa terjemahan dan rujukan jasa
penerjemah (jika ada biaya ditanggung sendiri)
20. Rujukan Akses Hukum
• Nasabah dapat menghubungi call centre untuk mengetahui nomor
kontak pengacara lokal yang ada (biaya ditanggung sendiri)
LAYANAN BAGI NASABAH HARIO
PROTEKSI DINI
29. 21. Informasi Kedutaan Besar dan Konsulat
• Penyediaan informasi kontak untuk kantor Kedutaan Besar dan
Konsulat di seluruh dunia
22. Bantuan Klaim
• Membantu nasabah mengkoordinasikan prosedur klaim asuransi yang
dilakukan dari luar negeri
LAYANAN BAGI NASABAH HARIO
PROTEKSI DINI
30. Layanan Uang Muka
Klaim
“Sebuah layanan yang
memberikan kepastian
pembayaran klaim dimuka
tanpa harus melengkapi
semua syarat pengajuan
klaim meninggal dunia.”
31.
32. Dokumen yang dibutuhkan sebagai kelengkapan pengajuan
Klaim meninggal dunia untuk Layanan Uang Muka
Klaim, sebagai berikut:
• Fotokopi KTP Tertanggung atau Termaslahat/Kartu Keluarga;
• Fotokopi surat keterangan kematian dari pemerintahan setempat (RT/RW) atau
Rumah Sakit
32
Dokumen Pengajuan
Layanan Uang Muka Klaim
33. A. Dokumen yang dibutuhkan sebagai kelengkapan
pengajuan Klaim Penyakit Kritis, sebagai berikut:
• formulir pengajuan klaim
• bukti identitas diri Tertanggung dan/atau Pemegang Polis
• Polis asli
• surat pernyataan dari Dokter yang merawat termasuk surat asli hasil
pemeriksaan dari penyakit, fotokopi dilegalisir sesuai asli oleh Rumah
Sakit/ Laboratorium yang bersangkutan.
• catatan medis/resume medis Tertanggung apabila diminta oleh
Penanggung
• fotokopi seluruh hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi
Dokumen Pengajuan Klaim
33
34. B. Dokumen yang dibutuhkan sebagai kelengkapan pengajuan
Klaim Meninggal Dunia, sebagai berikut:
• formulir pengajuan Klaim Meninggal Dunia (Kematian) (asli);
• asli Polis;
• formulir surat keterangan dokter (asli);
• fotocopy bukti identitas diri Pemegang Polis atau Tertanggung;
• fotocopy bukti identitas diri atau Akta Kelahiran Termaslahat (jika usia termaslahat < 17 thn);
• fotocopy Legalisir Kartu Keluarga;
• akta kematian atau surat keterangan kematian dari Pemerintahan setempat (RT atau RW
atau Kelurahan atau Kecamatan) asli atau fotocopy Legalisir;
• fotocopy surat keterangan atau Berita Acara Polisi yang sudah dilegalisir oleh pihak yang
berwenang (jika meninggalnya tidak wajar atau karena kecelakaan lalu lintas) -> jika ada ;
• fotocopy Surat Visum et Repertum yang sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang (jika
ada);
• fotocopy Surat Keterangan Kematian yang dilegalisir oleh KBRI setempat (jika Meninggal
Dunia (Kematian) di luar negeri).
Dokumen Pengajuan Klaim
34
35. Pre Existing Condition
Pre Existing Condition adalah kondisi yang telah ada sebelum
kontrak, dimana ketentuannya adalah sebagai berikut :
• Apabila nasabah sudah pernah menderita satu dari 4
penyakit kritis (kanker, stroke, gagal ginjal, penyakit
jantung) , maka tidak bisa mengikuti program Hario PD
36. 36
Pengecualian untuk Penyakit Kritis :
1.Penggunaan obat–obatan dan/atau zat–zat terlarang, Meminum Alkohol, atau keracunan yang
disebabkan Narkotika
2.Tindak Pidana Asuransi dalam bentuk Pembunuhan yang dilakukan oleh orang yang memiliki
dan/atau turut memiliki kepentingan atas Klaim Pembayaran Manfaat
3. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dan/atau Human Immunodeficiency Virus (HIV)
4. Segala akibat dari kehamilan, pengguguran atau melahirkan.
5. Kecelakaan sebagai penumpang pesawat terbang
a. dari perusahaan penerbangan non komersial; atau
b. dari perusahaan penerbangan komersial tetapi tidak sedang menjalani jalur penerbangan
untuk pengangkutan umum yang berjadwal tetap dan teratur; atau
c. Helikopter
6. Pekerjaan/jabatan Tertanggung yang mengandung risiko (occupational risk)
7. Kegiatan olahraga (sport) atau kesenangan/hobi Tertanggung yang mengandung risiko
8.Peperangan, tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan hukum atau pemberontakan
terhadap perintah penangkapan atau berpartisipasi dalam keributan, pemberontakan, huru-
hara, tugas militer
9. Penyakit- penyakit bawaan sejak lahir/congenital
PENGECUALIAN HARIO PD
38. 38
Pengecualian untuk Meninggal Dunia akibat penyakit kritis
yang didiagnosa:
1.Bunuh diri
2.Hukuman mati.
3.Tindakan melawan hukum yang dilakukan oleh Tertanggung maupun orang
yang berkepentingan dalam asuransi
4.AIDS ( Acquired Immune Deficiency Syndrome), ARC (AIDS Related Complex)
atau HIV (Human Immunodeficiency Virus).
5.Meninggal dunia akibat penyakit kritis di luar dari jenis penyakit kritis yang
dipertanggungkan atau jenis penyakit alami lainnya.
Good Morning/afternoon, For those of you that don’t know, my name is Dieter Werwath. I am the Sales Manager at GHA. Firstly, I’d like to thank you for making the time for me to visit you today. I am going to give you a presentation which will outline who we are along with what we do, how we do it and why you(r clients) should choose GHA to provide you with the very best in insurance and medical services available.
