Dall'assocazione Altroconsumo un'analisi sull'assistenza agli anziani nel nostro paese.

1. Inchiesta
Anziani
chi ci aiuta ad averne cura
Migliaia di persone ell’edizione da poco gli uomini. Questi dati aiutano a capire
raccontano la loro
esperienza con colf, N pubblicata dall’Istat delle
statistiche essenziali sul
nostro Paese, emerge che al
1° gennaio 2010 c’erano in
quanto sia pressante il problema
dell’assistenza agli anziani.
a chi si può ricorrere
badante, assistenza Italia 144 anziani ogni 100 giovani: solo la Si va dal semplice aiuto nelle faccende
a domicilio. Germania ha una popolazione con un
indice di vecchiaia più alto. Inoltre siamo
domestiche una o due volte la settimana,
alla presenza di una badante che dorma
Scarsi i servizi in Italia. anche tra i popoli più longevi, dal nella stessa casa e possa prestare
momento che la nostra vita media è di assistenza per tutte le necessità, passando
oltre 84 anni per le donne e quasi 79 per per un’assistenza di tipo sanitario con
La noStra
InChIESta
L’indagine si è svolta tra
maggio e giugno 2010 in
quattro paesi dell’unione
Europea: Italia, Spagna,
portogallo e belgio.
abbiamo inviato
questionari cartacei a
campioni rappresentativi
delle rispettive
popolazioni in età 55-79,
ottenendo un totale di
oltre 3.000 risposte, di cui
750 in Italia. Si tratta di
un’indagine
semplicemente
esplorativa, i cui dati
possono comunque
essere considerati come
importanti trend a
definizione del fenomeno.
tutti i dati riportati
nell’articolo fanno
riferimento alla situazione
italiana.
altroconsumo.it Marzo 2011 • 246 Altroconsumo 19

2. Inchiesta
CoLf
Si occupa di tenere in ordine la casa e presta in genere il proprio
servizio una volta alla settimana. Vi ricorrono persone in tutte le
fasce di dipendenza, dagli autosufficienti a chi ha bisogno di molto
aiuto. Solo poco più della metà sono assunte regolarmente.
Vantaggi Costi
I principali motivi di Il numero di ore settimanali
soddisfazione per il lavoro della lavorate si attesta più
colf sono innanzitutto la frequentemente tra 1 e 10. Il
puntualità, poi il tatto, la costo medio è di 340 euro al
discrezione, la privacy e il mese, anche se il 20% ha speso
rispetto (parametri raggruppati tra 500 e 1000 euro. In media,
in un’unica domanda e dei quali circa 10 euro all’ora.
il 66% si è detto molto
soddisfatto), la sensibilità e il Informazioni pratiche Circa il 15% del campione ha usufruito negli ultimi 3 anni o
rispetto delle abitudini Si tratta di lavori spesso poco o usufruisce dei servizi di una colf. Lo stato di salute o il livello
dell’anziano, l’abilità nello per niente strutturati, che di autosufficienza non incidono particolarmente nella scelta.
stirare, l’affidabilità. funzionano con il passaparola La soddisfazione è alta: il 57,5% le assegna un giudizio 8 o più.
più che attraverso canali
Svantaggi ufficiali. Esistono poche % di utilizzatori % di utilizzatori molto soddisfatti
I parametri che lasciano meno agenzie private, quindi di solito
soddisfatti sono l’abilità in il modo per trovare una colf è
57,5 14,7
cucina (quasi il 20% di chi ha chiedere a chi già ne ha una.
usufruito dell’aiuto di una colf
l’ha trovata insufficiente sotto
questo aspetto) e la
disponibilità ad ascoltare.
badantE
In genere è una persona che dorme in casa dell’anziano, gli fa
compagnia, se ne prende cura. Dall’inchiesta emerge che le badanti
assunte in regola sono circa il 70%. Nell’84% dei casi lavorano in casa
di persone che non sono del tutto o per niente indipendenti.
Vantaggi Costi
Anche per la badante è molto Nella stragrande maggioranza
apprezzata la puntualità, inoltre dei casi (69%), la paga della
le persone sono soddisfatte del badante è compresa tra 500 e
numero di ore di aiuto fornite e 1000 euro. Ma in oltre il 20% dei
dell’assistenza nell’igiene casi il suo stipendio supera i
personale. Hanno un peso 1.000 euro. L’anziano o i suoi
determinante anche familiari spendono in media
l’affidabilità e la sensibilità 850 euro al mese per avere
verso le abitudini dell’assistito. questo tipo di assistenza. Il 29% del campione ha avuto o ha una badante. L’età media di
chi la ha è intorno agli 84 anni e sono molti coloro che non
Svantaggi Informazioni pratiche erano più autosufficienti quando hanno dovuto ricorrere a
La badante non è una colf, Come per la colf, è difficile questo aiuto. Il 50% se ne dichiara molto soddisfatto.
anche se è facile che le venga trovarla tramite agenzie o
richiesto di occuparsi anche organizzazioni strutturate. A % di utilizzatori % di utilizzatori molto soddisfatti
della cura della casa; ma su volte sono le parrocchie a
questo fronte l’insoddisfazione fungere da punto di incontro
è spesso elevata. La cucina, le tra domanda e offerta. 50 29,1
pulizie e il bucato a quanto pare
non sempre sono il suo forte.
20 Altroconsumo 246 • Marzo 2011 altroconsumo.it

3. aSSIStEnza domICILIarE IntEgrata
L’assistenza domiciliare integrata prevede l’intervento di diverse
figure professionali: medico, infermiere, fisioterapista, specialisti,
personale di assistenza. Il tipo di sostegno fornito può essere di tipo
socio-assistenziale (compagnia, spesa...), di tipo sanitario (visite,
medicazioni, fornitura di farmaci, fisioterapia) o di entrambi.
Vantaggi Costi
L’assistenza sanitaria dell’Adi è Al netto di eventuali rimborsi, il
il servizio di gran lunga più costo medio mensile per le
soddisfacente per le persone prestazioni sanitarie domiciliari
che ci hanno risposto. Al è di 120 euro, mentre quello per
secondo posto viene il le prestazioni socio-
sostegno socio-assistenziale. assistenziali è di 160 euro.
Tatto, comprensione e in
generale le doti umane delle Informazioni pratiche Circa un quarto del campione ha fatto ricorso all’assistenza
persone che svolgono questo La richiesta va presentata al sanitaria dell’adi: il 62% degli utenti gli assegna un voto dall’8
lavoro sono molto apprezzati, Servizio Assistenza Sanitaria al 10. al servizio socio-assistenziale dell’adi ha fatto ricorso
così come la loro competenza. Territoriale dal medico di l’11% del campione, il 56% ne è molto soddisfatto.
medicina generale. Sarà
Svantaggi valutata da una commissione di % di utilizzatori % di utilizzatori molto soddisfatti
L’aspetto che soddisfa meno è medici, operatori dei Servizi Assistenza sanitaria
l’accessibilità al personale in Sociali, infermieri e altre figure
61,7 25,5
caso di emergenza, spicca professionali.
anche una necessità di più Assistenza socio-assistenziale
elasticità negli orari.
55,9 11,3
traSporto E tELEaSSIStEnza
Rientrano nella definizione di “altri servizi” quelli dedicati alle
emergenze domestiche e al trasporto dell’anziano. Tra coloro che
hanno risposto ai nostri questionari pochi ne hanno fruito.
Vantaggi Costi
I servizi di trasporto rendono I costi del trasporto speciale
possibile all’anziano spostarsi variano secondo la zona e la
sotto la sorveglianza di società che fornisce il servizio.
personale sanitario. La
teleassistenza, cioè sistemi di Informazioni pratiche
allarme e chiamate attivabili in Il servizio di teleassistenza
emergenza, ha una sua validità (telecontrollo, telesorveglianza
in termini di aiuto all’anziano, e telesoccorso) è presente,
che continua a vivere in casa spesso in forma sperimentale,
propria. in alcune Province e Regioni Il 13% degli intervistati ha utilizzato almeno una volta un
(per esempio Lombardia, Lazio, servizio di trasporto speciale, la metà lo ha trovato molto
Svantaggi Liguria). È fornito soddisfacente. meno del 6% ha usato la teleassistenza e solo
Il vero svantaggio è che questi gratuitamente o a pagamento, il 44% di coloro che l’ha usata si dichiara molto soddisfatto.
servizi sono ancora poco a seconda del reddito di chi ne
diffusi. Anche chi li ha usati non fa richiesta, alle persone che % di utilizzatori % di utilizzatori molto soddisfatti
se ne dimostra entusiasta: solo hanno superato una certa età
Servizio trasporto speciale
la metà se ne dichiara molto (in genere 70 o 75 anni) e che
soddisfatta, meno per la vivono sole. Per informazioni 50,5 12,7
teleassistenza. sulla disponibilità si può
chiedere alla Asl di competenza Servizio di emergenza domestica
territoriale. 44,2 5,7
altroconsumo.it Marzo 2011 • 246 Altroconsumo 21

4. Inchiesta
Badante in regola I CoStI dEI SErVIzI aL mESE (Euro)
Confrontando il costo medio al mese dei diversi servizi di assistenza domiciliare, risulta
Se la lavoratrice è italiana o proviene evidente che è la badante a costare notevolmente più degli altri. Questo dipende in larga
da un Paese membro dell’Unione misura dai loro lunghi orari di lavoro, che comprendono spesso anche la notte.
europea, per metterla in regola basta
l’inscrizione all’Inps. Occorrono un suo Badante 850
documento di identità, eventuali
diplomi, la tessera sanitaria, il codice Colf 340
fiscale e lo stato di famiglia. È possibile
Assistenza socio
compilare il “modulo per la assistenziale 160
comunicazione obbligatoria del Assistenza
rapporto di lavoro domestico” sanitaria 120
(scaricabile dal sito www.inps.it) e
inviarlo online all’Inps. Questa vi
spedirà i bollettini postali per il
versamento dei contributi. Oppure
potete presentare il modulo agli
sportelli dell’Inps o spedirlo per posta,
ChI prEpara I paStI?
allegando i documenti. durante la settimana ci pensa la badante (42%) oppure la moglie o il marito (12%).
nel weekend si fa ricorso principalmente ai figli. I servizi di consegna di cibi pronti nel
Se la persona proviene da un Paese nostro paese sono ancora decisamente poco diffusi.
extra-Ue e ha già un permesso di
soggiorno per lavoro valido, questo 1% 42%
La badante
documento va aggiunto agli altri. Servizio di consegna a
Occorre sottoscrivere il cosiddetto domicilio di pasti pronti
“contratto di soggiorno” compilando il
modello Q, che si può scaricare dal sito 3%
www.lavoro.gov.it oppure richiedere Un altro parente
allo Sportello unico per l’immigrazione, 29%
Io stesso
in Prefettura. Il modello va inviato con
raccomandata a.r. a questo stesso 6%
Uno dei figli
sportello della Prefettura di residenza,
insieme alla copia di un proprio
documento d’identità.
7%
La colf
12%
Il mio partner
Per assumere una colf o una badante
extracomunitaria senza permesso di
soggiorno bisogna attendere
l’emanazione dell’apposito “decreto
flussi”, che stabilisce ogni anno il
numero di lavoratori che possono
l’intervento di infermieri e medici. Infine pochi servizi
possono essere utili servizi di trasporto Nonostante la domanda di servizi di
essere assunti dall’estero. La
che consentano alla persona di andare dal assistenza domiciliare nel nostro Paese
domanda di nullaosta va inviata con la
medico o a fare controlli ospedalieri. non abbia fatto che crescere negli ultimi
procedura telematica del ministero
anni, l’offerta è rimasta limitata. La
dell’Interno (www.interno.it). Potete
percentuale di persone di oltre 65 anni
compilarla e inviarla direttamente allo
Sportello unico dell’immigrazione della
Il ruolo della famiglia che usufruisce di servizi di assistenza
Il primo dato che emerge chiaramente domestica è ferma all’1%, contro il 5,5%
vostra Prefettura entro i termini
dall’indagine svolta presso un campione del Regno Unito, il 6,5% della Germania e
indicati nel decreto.
della popolazione italiana over 65 è che in il 10% che si tocca nei paesi scandinavi. La
Italia l’assistenza è demandata alle distribuzione di questi servizi è poi molto
famiglie. Si dà per scontato che siano i figli diseguale, soprattutto tra Nord e Sud. Ci
o gli altri parenti più prossimi a doversi sarebbe bisogno di trasporti speciali, per
prendere cura di anziani e malati: un consentire all’anziano di andare in
“dovere sociale” solitamente svolto dalle ospedale o dal medico, e di teleassistenza.
donne. Questo ruolo delle famiglie non La loro diffusione è ancora molto limitata.
viene però riconosciuto in alcun modo,
come invece avviene per esempio in
Spagna. Qui alle famiglie che si occupano pubblico batte privato
personalmente dei propri anziani viene In altri Paesi, come per esempio il Belgio, è
corrisposto un contributo economico, molto ricca l’offerta di aziende di
utile tra l’altro anche per sopperire agli assistenza private, cui le famiglie si
eventuali minori guadagni collegati. rivolgono per assumere personale che si
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5. IL SoStEgno anChE aI famILIarI
Aiutare un familiare non Salute n.90, febbraio 2011.
autosufficiente è un compito In quell’occasione abbiamo
gravoso. Chi lo svolge ha a esplorato sia i problemi cui
sua volta bisogno di sentirsi vanno più frequentemente
sostenuto. incontro coloro che si
In Italia, in base a dati Istat occupano di genitori anziani o
riferiti al 2005, sono circa altri parenti disabili (stress,
2.600.000 le persone non solitudine, rabbia,
autosufficienti che vivono in logoramento dei rapporti), sia
famiglia, pari a quasi il 5% i possibili aiuti che sono
dell’intera popolazione. A disponibili per chi si trova in
prendersene cura c’è un questa situazione.
esercito di mogli, mariti, ma
soprattutto di figli, più spesso La badante, figura molto
figlie, che si trovano nella presente nelle case di
difficile situazione di dover persone anziane non più del Se ci si trova in difficoltà per può essere di conforto
conciliare la propria vita tutto autosufficienti, non problemi fisici (insonnia, mal rivolgersi ad associazioni di
familiare e lavorativa con un basta a sollevare i familiari dal di schiena) o psicologici malati o familiari di malati (per
impegno faticoso e logorante. carico dell’assistenza. (ansia, depressione) è esempio della malattia di
Semmai rappresenta una importante cercare subito Alzheimer), che sono in grado
Ne abbiamo parlato variabile in più da controllare: l’aiuto di un medico o di uno di fornire una forma molto
nell’articolo Un aiuto a chi come si troverà il genitore psicologo. Inoltre per limitare utile di aiuto reciproco
aiuta, pubblicato su Test con questa sconosciuta? la sensazione di isolamento, e incoraggiamento.
occupi dell’anziano, se necessario anche alternative al ricovero in ospedale ancora ricordare che, secondo un’indagine del
sotto il profilo sanitario. La larga poco diffuse sul nostro territorio. La Censis, tra il 2001 e il 2008 il numero di
diffusione in quel Paese delle polizze soddisfazione per le varie forme di colf e badanti in Italia ha fatto registrare
assicurative sanitarie, che in molti casi assistenza a domicilio su una scala da 1 a un incremento del 37%, passando da poco
contribuiscono in maniera determinante a 10 si attesta in media tra il 6 e l’8, con più di un milione a quasi un milione e
coprire i costi di questi servizi, aiuta a punte di alta soddisfazione per la parte mezzo di persone, per la maggior parte
capire il fenomeno. In Italia quasi nessuno prettamente sanitaria dell’Adi, con il 62% immigrate. La soddisfazione per i servizi
stipula polizze sulla salute e sono ancora di utenti molto soddisfatti dell’assistenza resi dalle badanti è generalmente inferiore
pochissime le aziende private che infermieristica e del medico a domicilio. a quella espressa per i servizi socio-
forniscono questo tipo di servizi a livello In sostanza, il 56% del campione assistenziali o sanitari dell’Adi, forse
nazionale. L’assistenza sanitaria è quindi raccomanderebbe senza dubbio quella anche a causa della mancanza di una
ancora prevalentemente una questione infermiera e il 51% quel medico con cui preparazione specifica di queste persone.
pubblica, col privato (rappresentato su identifica il servizio. D’altro canto, sia per
base nazionale da Medicasa Italia e quel che riguarda l’assistenza
PrivatAssistenza) attestato a meno del 30% infermieristica sia per le visite mediche, in di tasca propria
delle richieste. Nel caso del pubblico, caso di mancanza della persona “titolare”, L’assistenza a domicilio è talvolta assai
l’assistenza viene di norma accordata solo il servizio non è stato sempre assicurato. impegnativa economicamente: la metà di
previa valutazione dell’Asl. È su base Non sono quindi rari i casi di reclami: 10% coloro che hanno una situazione
regionale o comunale che molti di questi per il medico, 12% per l’infermiera. economica sfavorevole si è trovata in
servizi vengono erogati, il che implica grosse difficoltà per sostenere le spese ad
grandi differenze tra zone del Paese. essa legate. D’altro canto l’assistenza è
un aiuto informale spesso essenziale: quasi la metà di chi vi
Il rapporto del 2008 sull’assistenza ha fatto ricorso non avrebbe più potuto
Soddisfazione variabile domiciliare in Europa dell’Organizzazione vivere in casa senza questo aiuto. Per
Il 46% del campione della nostra indagine mondiale della sanità cita questo dato: quanto riguarda l’assistenza sanitaria o
ha fatto ricorso almeno una volta a servizi degli oltre 2 milioni di persone che socio-assistenziale il costo medio mensile
di assistenza domiciliare. Il servizio più lavorano nell’assistenza agli anziani in si attesta rispettivamente sui 120 e 160
richiesto è stato quello di badante, seguito Italia solo 700.000 sono impiegate euro. Solo circa un quarto degli utenti è
a ruota dall’Adi, Assistenza domiciliare formalmente. La scarsità dell’offerta di stato rimborsato della spesa. Nessuno
integrata, che mette insieme assistenza servizi ha in sostanza aperto la strada a un ottiene invece un rimborso per le spese
sanitaria e supporto socio-assistenziale “mercato grigio”, alimentato da personale piuttosto alte sostenute per colf e badanti
non specificamente sanitario. Solo il 3% ha non sempre qualificato. Per avere un’idea (queste ultime sono detraibili per persone
invece usufruito dei day-care centre, di come la richiesta di questo tipo di non autosufficienti): in media 340 euro al
strutture diurne di supporto e cura assistenza sia in rapida crescita basta mese per la colf e 850 per la badante. ¬
altroconsumo.it Marzo 2011 • 246 Altroconsumo 23