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          Placodas
                                     Mesénquima
                                                       Lámina lat          laríngeos, tej.
         ectodérmicas                                Del mesodermo
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Neuronas de los ganglios
sensitivos craneales V, VII, IX, X

                                                          Esqueleto reg. media de la cara y arcos
                                     Cresta neural        faríngeos
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Arcos Faríngeos
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DIFERENCIACIÓN DE ESTRUCTURAS DE LOS
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Arco faríngeo :

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                                         Estructuras de la
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                    •Asta menor hioides
                    •Porción sup del cuerpo hioides



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 Musculatura


                     •Intrínsecos de la laringe



                  Rama laríngea superior del vago
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                 Rama laríngea recurrente del vago
Bolsas Faríngeas
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Senos y Quistes auriculares congénitos


• Aparecen en un área triangular de la piel
  delante del oído externo
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  faríngea
Fístulas Faríngeas (Branquiales)

• Canal anómalo que se abre de manera interna
  en el seno amigdalino y de forma externa en
  la cara lateral del cuello
• Procede de la persistencia de partes del 2º
  surco faríngeo y la 2ª bolsa faríngea
Quistes Faríngeos (Branquiales)

• Debajo del ángulo de la mandíbula
• Tumefacción indolora de crecimiento lento
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  acumulación de liquido y células
Quiste Tirogloso

• Es un resto quístico del conducto tirogloso
• Puede presentarse en cualquier sitio del
  trayecto de migración de la tiroides
• Situación: línea media del cuello
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  tirogloso.
Síndrome de Goldenhar

• Displasia oculoauriculovertebral
• Anomalías craneofaciales afectando a algunos
  huesos del primer arco (tamaño reducido y
  aplanados)
• Defectos del oído externo(anotia), oculares y
  vertebrales(espina bífida)
• 1/5600
Síndrome de Treacher Collins
• Disostosis mandibulofacial
• Se caracteriza por hipoplasia
  mandibular, hendiduras palpebrales
  oblicuas, coloboma del párpado inferior y
  malformaciones del pabellón de la oreja

              Mutación de Novo
    HAD

              Teratógenos
• 3er y 4to bolsas faríngeas
• Deleción en 22q11
• Hipoplasia del timo y paratiroides
• Hipertelorismo, micrognatia
• Pabellones auriculares bajos
Clasificación de Fisuras

  1.- Fisuras Labiales


  2.- Fisuras Palatinas


  3.- Fisuras Labiopalatinas
1.- FISURAS LABIALES

•   Entre la 4ta y 7ma semana de desarrollo
•   Herencia multifactorial
•   1/2500 RN
•   Más frecuente en niños que en niñas
FISURA LABIAL INCOMPLETA
No llega a la base nasal
Se puede dar solo en un lado
FISURA LABIAL COMPLETA
Compromete todo el labio

Distorsión en el ala nasal
2.- FISURA PALATINA
Apertura en
el techo de
la boca
               Comunicación   Trastorno
Más            entre boca y   del habla
frecuente en   nariz
niñas que en
niños
2.1.- Paladar duro
2.2 Paladar blando
2.3 Paladar duro y blando
3.- Fisura Labiopalatina
COMPONENTES

         Componente      Componente
             nasal        labial (arco
          (cartílago)     de Cupido)



         Componente
            palatino     Componente
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Clase de cabeza y cuello

  • 1.
  • 2. Dra. Patricia Rondón Pediatra Endocrinóloga PediatrGenetista
  • 3. Cabeza y Cuello Piso caja craneana Región occipital Musc. Mesodermo Paraxial craneofaciales, Dermis, tejid os conectivos Cartílagos Placodas Mesénquima Lámina lat laríngeos, tej. ectodérmicas Del mesodermo conectivo Neuronas de los ganglios sensitivos craneales V, VII, IX, X Esqueleto reg. media de la cara y arcos Cresta neural faríngeos
  • 4.
  • 6. Arcos Faríngeos Interacc. epitelio-mesenq. FGF Sonic Hedgehog (SHH) WNT prot DIFERENCIACIÓN DE ESTRUCTURAS DE LOS ARCOS Y BOLSAS FARÍNGEAS
  • 7.
  • 8. Arco faríngeo : • Núcleo central de tejido mesenquimatoso • Cubierto por ectodermo superficial • Revestido en su interior por epitelio de origen endodérmico
  • 9.
  • 10. Arcos Faríngeos Ectodermo Endodermo y Células de la Piel Cresta Neural Estructuras de la cara Tej. Mesenquimal Músculos de cabeza y cuello
  • 11.
  • 12.
  • 13. Primer Arco Faríngeo Yunque Proceso Mandibular Cartílago de Meckel Martillo Premaxilar Proceso Maxilar Maxilar Superior Cigomático Temporal Musculatura Músculos de la masticación Inervación Rama mandibular y maxilar del trigémino
  • 15.
  • 16. Segundo Arco Faríngeo •Estribo •Apófisis estiloides Originan •Ligamento estilohioideo •Asta menor hioides •Porción sup del cuerpo hioides •Estribo •Estilohioideo •Vientre posterior del digástrico Musculatura •Auricular •Expresión facial Inervación Facial
  • 17.
  • 18. Tercer Arco Faríngeo •Porción inferior del cuerpo del hioides Originan •Asta mayor del hueso hioides Musculatura •Estilofaríngeos Inervación Glosofaríngeo
  • 19.
  • 20. Cuarto y Sexto Arco Faríngeo Originan •Cartílagos de la Laringe •Cricotiroideo •Elevador del velo del paladar •Constrictores de la faringe Musculatura •Intrínsecos de la laringe Rama laríngea superior del vago Inervación Rama laríngea recurrente del vago
  • 21.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. • Se originan durante el desarrollo embrionario del aparato faríngeo.
  • 29. Senos y Quistes auriculares congénitos • Aparecen en un área triangular de la piel delante del oído externo • Son remanentes de la primera hendidura faríngea
  • 30. Fístulas Faríngeas (Branquiales) • Canal anómalo que se abre de manera interna en el seno amigdalino y de forma externa en la cara lateral del cuello • Procede de la persistencia de partes del 2º surco faríngeo y la 2ª bolsa faríngea
  • 31.
  • 32. Quistes Faríngeos (Branquiales) • Debajo del ángulo de la mandíbula • Tumefacción indolora de crecimiento lento • Luego aumentan de tamaño por la acumulación de liquido y células
  • 33. Quiste Tirogloso • Es un resto quístico del conducto tirogloso • Puede presentarse en cualquier sitio del trayecto de migración de la tiroides • Situación: línea media del cuello • En ocasiones forma una fístula del conducto tirogloso.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49. Síndrome de Goldenhar • Displasia oculoauriculovertebral • Anomalías craneofaciales afectando a algunos huesos del primer arco (tamaño reducido y aplanados) • Defectos del oído externo(anotia), oculares y vertebrales(espina bífida) • 1/5600
  • 50. Síndrome de Treacher Collins • Disostosis mandibulofacial • Se caracteriza por hipoplasia mandibular, hendiduras palpebrales oblicuas, coloboma del párpado inferior y malformaciones del pabellón de la oreja Mutación de Novo HAD Teratógenos
  • 51. • 3er y 4to bolsas faríngeas • Deleción en 22q11 • Hipoplasia del timo y paratiroides • Hipertelorismo, micrognatia • Pabellones auriculares bajos
  • 52. Clasificación de Fisuras 1.- Fisuras Labiales 2.- Fisuras Palatinas 3.- Fisuras Labiopalatinas
  • 53. 1.- FISURAS LABIALES • Entre la 4ta y 7ma semana de desarrollo • Herencia multifactorial • 1/2500 RN • Más frecuente en niños que en niñas
  • 54. FISURA LABIAL INCOMPLETA No llega a la base nasal Se puede dar solo en un lado
  • 55. FISURA LABIAL COMPLETA Compromete todo el labio Distorsión en el ala nasal
  • 56. 2.- FISURA PALATINA Apertura en el techo de la boca Comunicación Trastorno Más entre boca y del habla frecuente en nariz niñas que en niños
  • 59. 2.3 Paladar duro y blando
  • 60. 3.- Fisura Labiopalatina COMPONENTES Componente Componente nasal labial (arco (cartílago) de Cupido) Componente palatino Componente primario palatino (deficiencia secundario horizontal)
  • 61.
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