1. Miksi punaisen lihan, makkaroiden ja
muiden lihavalmisteiden käyttöä
kannattaa vähentää terveyssyistä?
Laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen
www.pronutritionist.net
www.twitter.com/pronutritionist
Page 1

2. 1 Satunnaistetut (RCT)
päätetapahtumatutkimukset (erityisesti
niiden meta-analyysit tai systemoidut
katsaukset)
2 Etenevät (prospektiiviset)
väestötutkimukset (erityisesti niiden meta-
analyysit tai systemoidut katsaukset)
3 Satunnaistetut (RCT)
riskitekijätutkimukset (eli välimuuttuja- tai
surrogaattimarkkeritutkimukset)
4 Tapaus-
verrokkitutkimukset, poikkileikkaustutkimu
kset, ekologiset tutkimukset
5 Koe-eläin- ja koeputkitutkimukset sekä
tapausselostukset
Tutkimusnäytön hierarkia
ravitsemustieteessä
Lähteenä esityksessä etenevien
väestötutkimuksien meta-
analyysejä ja systemoituja
kirjallisuuskatsauksia.
Lihomisen, ruokatorven ja
mahalaukun syövän osalta
mukana on myös tapaus-
verrokkitutkimuksien koosteita.

3. 3
Lihavuus

4. www.pronutritionist.netPage 4
Vaikka proteiini lisää kylläisyyttä, liha
näyttää lihottavan ≥ 3 vuoden
seurannoissa
Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Dietary macronutrients and food consumption as determinants of
long-term weight change in adult populations: a systematic literature review. Food Nutr Res. 2012;56

5. 5

6. www.pronutritionist.netPage 6
+19 %
+ 51 %
Pieni pihvi
(100 g punaista lihaa)
Makkaraa, leikkelettä, pekonia
tms, joka painaa 50 g
Jokainen syöty annos punaista ja
prosessoitua lihaa lisää tyypin 2
diabetesriskiä
Micha R, Mozaffarian D. Unprocessed Red and Processed Meats and Risk of Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes
- An Updated Review of the Evidence. Atheroscler Rep. 2012:14;515-52

7. 7
Sepelvaltimotauti

8. www.pronutritionist.netPage 8
+ 42 %
Pieni pihvi
(100 g punaista lihaa)
Makkaraa, leikkelettä, pekonia
tms, joka painaa 50 g
Jokainen syöty annos prosessoitua
lihaa lisää sepelvaltimotaudin riskiä.
Tuore punainen liha ei.
Micha R, Mozaffarian D, Unprocessed Red and Processed Meats and Risk of Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes
- An Updated Review of the Evidence. Atheroscler Rep. 2012:14;515-52
0 %

9. 9

10. www.pronutritionist.netPage 10
+11 %
+ 19 %
Pieni pihvi
(100 g punaista lihaa)
Makkaraa, leikkelettä, pekonia
tms, joka painaa 50 g
Jokainen syöty annos punaista ja
prosessoitua lihaa lisää
aivohalvauksen riskiä hieman
Kaluza J, Wolk A, Larsson SC Red meat consumption and risk of stroke: a meta-analysis of prospective studies. Stroke.
2012 Oct;43(10):2556-60.

11. 11
Suolistosyöpä

12. www.pronutritionist.netPage 12
+28 % + 28 %
Pieni pihvi
(120 g punaista lihaa)
Makkaraa, leikkelettä, pekonia
tms, joka painaa 30 g
Jokainen syöty annos punaista ja
prosessoitua lihaa lisää
suolistosyövän riskiä
Larsson SC, Wolk A. Meat consumption and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of prospective studies. Int J Cancer.
2006 Dec 1;119(11):2657-64.

13. 13
Ruokatorven syöpä

14. www.pronutritionist.netPage 14
+45 % + 37 %
Pieni pihvi
(100 g punaista lihaa)
Makkaraa, leikkelettä, pekonia
tms, joka painaa 50 g
Jokainen syöty annos punaista ja
prosessoitua lihaa lisää ruokatorven
syövän riskiä
Huang W, Han Y, Xu J, Zhu W, Li Z. Red and processed meat intake and risk of esophageal adenocarcinoma: a meta-
analysis of observational studies. Cancer Causes Control. 2013 Jan;24(1):193-201 (yhdistetty sekä prospektiiviset että
tapaus-verrokkitutkimukset)

15. 15
Mahalaukun syöpä

16. www.pronutritionist.netPage 16
+45 % + 45 %
Eniten punaista lihaa
väestössä syövät
Eniten makkaraa ja muita
lihajalosteita väestössä syövät
Jokainen syöty annos punaista ja
prosessoitua lihaa lisää mahalaukun
syövän riskiä
Zhu H, Yang X, Zhang C, Zhu C, Tao G, Zhao L, Tang S, Shu Z, Cai J, Dai S, Qin Q, Xu L, Cheng H, Sun X.
Red and processed meat intake is associated with higher gastric cancer risk: a meta-analysis of epidemiological
observational studies. PLoS One. 2013;8(8):e70955 (yhdistetty sekä prospektiiviset että case-cotnrol-tutkimukset)

17. 17
Kuolleisuus

18. www.pronutritionist.netPage 18
+17 %
+ 21 %
Eniten yleensäkin lihaa
väestössä syövät
Eniten makkaraa ja muita
lihajalosteita väestössä syövät
Eniten lihaa tai prosessoitua lihaa
väestössä käyttävillä on suurempi
kuoleman riski kun vähiten käyttävillä
(väestöneljännesten vertailu)
O’Sullivan T et al. Food sources of saturated fat and the association with mortality: a meta-analysis. Am J Public Health.
2013;103:e31-42

19. Miksi punainen liha lisää sairauksien
riskiä? Lienee usean tekijän summa
Page 19
Vitteet seuraavassa kuvassa
• Lihan hemirauta aiheuttaa oksidaatioreaktioita ja lisää syöpää aiheuttavien
nitrosaminoyhdisteiden syntymistä
• Lihan paistamisessa ja grillaamisessa syntyy mm. Mailard-reaktion
seurauksena AGE- ja PAH-yhdisteitä, jotka lisäävät sydän- ja verisuoni- ja
syöpäsairauskien riskiä
• Runsas hemiraudan saanti saattaa lisätä varastoraudan ferritiinin määrän
elimistössä tarpeettoman korkeaksi, joka on riski mm. tyypin 2
diabetekselle
• Runsas lihan käyttö vaikuttaa haitallisesti suoliston bakteerikantaan, jolloin
karnitiinista voi syntyä enemmän TMAO:a, sydänsairauksien riskitekijää
• Erittäin runsas lihan käyttö voi lisätä matala-asteista tulehdusta
• Jos syö paljon lihaa, syöt todennäköisesti harvemmin kalaa, joka on
terveyttä edistävää (korvausteoria)
• Suola, tyydyttynyt rasva, nitriitit, fosfori …
• Runsaasti lihaa syövät syövät muutenkin epäterveellisemmin

20. Edellisen sivun kirjallisuus
Bao W, Rong Y, Rong S, Liu L. Dietary iron intake, body iron stores, and the risk of type 2 diabetes: a systematic
review and meta-analysis. BMC Med. 2012;10:119.
Desley L. White and Avril Collinson. Red Meat, Dietary Heme Iron, and Risk of Type 2 Diabetes: The Involvement of
Advanced Lipoxidation Endproducts. Adv Nutr July 2013 Adv Nutr vol. 4: 403-411, 201
Joosen AM, Lecommandeur E, Kuhnle GG, Aspinall SM, Kap L, Rodwell SA. Effect of dietary meat and fish on
endogenous nitrosation, inflammation and genotoxicity of faecal water. Mutagenesis. 2010 May;25(3):243-7
Kunutsor S, Apekey T, Walley J, Kain K. Ferritin levels and risk of type 2 diabetes mellitus: an updated systematic
review and meta-analysis of prospective evidence. Diabetes Metab Res Rev. Epub 2013 Feb 4.
McDaniel J, Askew W, Bennett D. Bison meat has a lower atherogenic risk than beef in healthy men. Nutr Res. 2013
Apr;33(4):293-302.
Lunn JC, Kuhnle G, Mai V, Frankenfeld C, Shuker DE, Glen RC, Goodman JM, Pollock JR, Bingham SA.The effect
of haem in red and processed meat on the endogenous formation of N-nitroso compounds in the upper
gastrointestinal tract. Carcinogenesis vol.28 no.3 pp.685–690, 2007
Shen Q, Chen YA, Tuohy KM. A comparative in vitro investigation into the effects of cooked meats on the human
faecal microbiota. Anaerobe. 2010 Dec;16(6):572-7.
Tang WH, Wang Z, Levison BS, Koeth RA, Britt EB, Fu X, Wu Y, Hazen SL. Intestinal microbial metabolism of
phosphatidylcholine and cardiovascular risk. N Engl J Med. 2013 Apr 25;368(17):1575-84
www.pronutritionist.net20

21. Yhteenveto
• Väestötutkimuksien mukaan
runsas punaisen ja erityisesti
prosessoidun lihan kulutus lisää
useiden kroonisten sairauksien
riskiä
• Kaikkein kovimman luokan
sairastuvuus- ja
kuolleisuustutkimukset aiheesta
puuttuvat
• Suomalaiset kuluttavat punaista ja
prosessoitua lihaa n. 1,1 kiloa
viikossa. Syöpäjärjestöjen
suositus maksimaalisesta
väestötason saannista on pitkään
ollut 500 g/vko
• Lisää satunnaistettuja tutkimuksia
aiheesta kaivataan
Page 21