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Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH




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Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH




“IBSMIA” Institut de Salut Mental
  de la Infància i l’Adolescència

  Ib-salut
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH




             DURACIÓN



             El taller constará de once sesiones, incluida la de
             presentación, de una hora y media de duración


                  El horario será de 14:30 a 16:00.


                      Frecuencia semanal realizándose cada martes en el
                      Centro de Salud –PAC- SINEU


                             Las madres y los padres que deseen participar en el
                             grupo deberán comprometerse a asistir a un mínimo
                             de ocho sesiones
                                                                                   3
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               OBJETIVOS



                Aprender mediante información sencilla, adecuada y
                científicamente contrastada, a identificar la
                sintomatología y mejorarla


                    Facilitar instrumentos educativos para cambiar las
                    conductas inadecuadas y mejorar las apropiadas


                            Establecer y potenciar relaciones paterno
                            filiares positivas



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       OBJETIVOS




                Aprender a usar estrategias para resolver los conflictos
                familiares que genera el TDAH


                    Fomentar la autoestima de la niña o el niño con TDAH


                            Mejorar la educación emocional


                           Facilitar el intercambio de experiencias e información
                           entre las madres y los padres asistentes al taller


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                OBJETIVOS



                Evaluar mediante instrumentos estandarizados la
                eficacia del taller


                 Los instrumentos que se utilizaran serán:


                             Escala de Conners para madres y padres
                             Escala de estilos parentales ARNOLD
                             Chile Behavior Checklist-L de Achenbach



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                METODOLOGIA




               Mediante presentaciones informativas y teóricas sobre
               el trastorno


                    Administración de cuestionarios para evaluar las
                    mejoras y la efectividad del grupo


                          Entrenamiento en habilidades educativas y
                          técnicas de modificación de conductas




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             METODOLOGIA




                 Se establecerán tareas para madres y padres a
                 realizar en casa durante la semana



                     Se supervisarán las técnicas aplicadas en casa




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              CRITERIOS DE INCLUSIÓN




              Madres y padres con hijas e hijos con diagnóstico de
              TDAH edades comprendidas entre los 6 y 12




                                                                       9
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             CRITERIOS DE EXCLUSIÓN


         Madres y padres con hijas o hijos con TDAH con
         patologías como retraso mental, trastornos bipolares,
         consumo de tóxicos o trastornos psicóticos




                                                                       10
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH



             QUÉ ES EL TDAH



                 El TDAH de déficit de atención con o sin hiperactividad es
                 un trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza
                 por la presencia de tres síntomas típicos:



                                                    Inatención

                                                         Hiperactividad

                                                                 Impulsividad

                                                                                12
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH



             CRITERIOS DIAGNÓSTICOS



                 Seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención han
                 persistido por lo menos durante 6 meses con una
                 intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación
                 con el nivel de desarrollo




                                                                              13
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


              CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


                                                  Falta de atención

                  (a) a menudo no presta atención suficiente a los detalles o
                  incurre en errores por descuido en las tareas escolares,
                  en el trabajo o en otras actividades

                         (b) a menudo tiene dificultades para mantener la
                         atención en tareas o en actividades lúdicas

                            (c) a menudo parece no escuchar cuando se le habla
                            directamente

                                                                                 14
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


             CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


                                                  Falta de atención

                 (d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas
                 escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo
                 (no se debe a comportamiento negativista -falta de
                 obediencia- o a incapacidad para comprender instrucciones)

                      (e) a menudo tiene dificultades para organizar tareas y
                      actividades

                          (f) a menudo evita, le disgusta o es renuente (reacio)
                          en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un
                          esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o
                          domésticos)                                            15
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 Primera sesión                                     Información sobre TDAH


        CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


                         Falta de atención


              (g) a menudo extravía objetos necesarios para tareas o
              actividades (p.ej., juguetes, ejercicios escolares, lápices,
              libros o herramientas)


                   (h) a menudo se distrae fácilmente por estímulos
                   irrelevantes –la mosca-

                      (i) a menudo es descuidado en las actividades diarias


                                                                              16
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


             CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


                                                   Hiperactividad

                (a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve
                en su asiento

                    (b) a menudo abandona su asiento en la clase o en otras
                    situaciones en que se espera que permanezca sentado


                         (c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones
                         en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos
                         puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
                                                                               17
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              CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


                                                   Hiperactividad

                  (d) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse
                  tranquilamente a actividades de ocio


                        (e) a menudo «está en marcha» o suele actuar como si
                        tuviera un motor


                             (f) a menudo habla en exceso


                                                                               18
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


             CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


                                                     Impulsividad

                  (g) a menudo precipita respuestas antes de haber sido
                  completadas las preguntas


                        (h) a menudo tiene dificultades para guardar turno


                               •    a menudo interrumpe o se inmiscuye en las
                                    actividades de otros (p.ej., se entromete en
                                    conversaciones o juegos)

                                                                                   19
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            CRITERIOS DIAGNÓSTICOS



                  B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o
                  desatención que causaban alteraciones estaban presentes
                  antes de los 7 años de edad


                   C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se
                   presentan en dos o más ambientes (p.ej., en la escuela
                   [o en el trabajo] y en casa)




                                                                             20
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            CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


                  D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente
                  significativo de la actividad social, académica o laboral


                  E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso
                  de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u
                  otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por la
                  presencia de otro trastorno mental (p.ej., trastorno del
                  estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno
                  disociativo o un trastorno de la personalidad)



                                                                             21
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            PATRON EVOLUTIVO DEL TDAH

           1. Primer año de vida: dificultades en el ritmo de sueño y
              vigilia; suelen ser bebes irritables

           3. De 2 a 3 años: son propensos a los accidentes por
              exceso de inquietud. No siguen las normas que le dan los
              padres ni parecen a prender de los errores

           5. Edad prescolar: continuan sin obedecer normas,
              problemas en las relaciones sociales, conductas
              agrresivas, rendimiento escolar estancado, lenguaje
              inmaduro


                                                                             22
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            PATRON EVOLUTIVO DEL TDAH


        4. Etapa de primaria: problemas de rendimiento académico,
           inatención e impulsividad

        5. Etapa adolescente: las conductas se tornan mas agresiva,
           sintomas de depresión y autoestima y de desajuste social.




                                                                             23
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            CAUSAS

                 Hoy por hoy se ha de considerar la inexistencia de
                 una causa conocida.

                 No se puede explicar la existencia del TDAH a
                 través de una única causa del trastorno

                  Por otra parte, también se deberán tener muy en
                  cuenta la existencia de las disfunciones familiares
                  presentes ya que juegan un papel muy importante



                                                                             24
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            CAUSAS



                  Factores genéticos


                  Destacarán los eventos durante la gestación tales
                  como el consumo materno de tabaco, alcohol o
                  drogas durante el embarazo, mala salud materna o
                  edad de la madre y parto prolongado, entre otras
                  causas.



                                                                             25
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             CAUSAS


                 Factores psicosociales


                  Determinan, de igual modo, más un riesgo
                  psicopatológico general que un riesgo concreto para
                  patologías mentales concretas




                                                                             26
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             PREVALENCIA



                Se estima que la prevalecia del trastorno por
                déficit de atención con hiperactividad se sitúa en
                el 3 y el 5 % en los niños de edad escolar.
                Los datos de su prevalecia en la adolescencia y la
                vida adulta son imprecisos




                                                                             27
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH



            TRATAMIENTO


                  En la actualidad debe plantearse que el tratamiento
                  adecuado del TDAH, pasa por un enfoque
                  multimodal, es decir, la realización simultánea y
                  multimodal
                  coordinada de aproximaciones terapéuticas
                  farmacológicas, psicológica, psicopedagógica y
                  psicosocial




                                                                             28
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


            TRATAMIENTO OBJETIVOS

                -Reducir síntomas del tdah
                -Reducir síntomas comórbidos
                -Reducir riesgo de complicaciones
                -Educar al paciente y a su entorno sobre el trastorno
                -Adaptar el entorno a las necesidades del paciente
                - Mejorar las habilidades de abordaje de los pacientes,
                padres y educadores



                                                                             29
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


             TRATAMIENTOS

                     Farmacológico

                         Psicoeducativo y entrenamiento de padres


                                       Psicológico


                                           Psicopedagógico y escolar



                                                                             30
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH

            TRATAMIENTO
                                                     Psicológico

            Las propuestas más utilizadas son:

                             Manejo de contingencias

                                  Intervenciones cognitivo conductuales

                                         Terapia conductual

                                            Entrenamiento en habilidades sociales.

                                                                                31
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


            TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

            - Psicoestimulantes de accion inmediata ( Rubifen) :
            efectos inmediatos
            - Psicoestimulantes de acción prolongada:
                  - Concerta
                  - Medikinet
            - Atomoxetina
            - Otros fármacos



                                                                             32
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH

            MITOS SOBRE LA MEDICACIÓN


                 - Son farmacos que pierden la eficacia cuando el
                 niño es adolescente
                 - Actua por igual en todas las manifestaciones del
                 trastorno
                 - La medicación se da sólo en horario escolar.
                 - La administración de psicofarmacos es una forma
                 de confirmar el diagnóstico




                                                                             33
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH

            QUE PUEDE HACER LA MEDICACIÓN

                - Disminuir el nivel de actividad: permanece mas
                sentado, se mueve menos
                - Incrementa la capacidad atencional:
                      -Son mas cuidadosos en los trabajos
                      -Mejora la atención
                      -Escuchan mas rato
                - Reduce la impulsividad. Puede pensar antes de
                actuar
                - Reduce la reactividad emocional

                                                                             34
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


      QUE PUEDE NO HACER LA MEDICACIÓN

                  - Enseñar buen comportamiento:
                              -eliminar hábitos
                              - enseñar a pensar
                  - Enseñar habilidades como:
                              - Estrategias de estudio
                              - Habilidades sociales
                  - Enseñar a manejar sentimientos: ira , frustración
                  - Motivar al niño

                                                                             35
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Primera sesión                                      Información sobre TDAH


            TAREAS PARA CASA


                  Entrega manual para padres, leer y comentar la
                  próxima sesión las diferentes dudas.




                                                                             36
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


         FUNCIONAMIENTO DE LA CONDUCTA


                 ¿Qué es conducta?


                 Es la manera como se comportan en su vida y en sus
                 acciones las personas

                    Es sinónimo de comportamiento

                      Conjunto de comportamientos observables en una
                      persona

                                                                             38
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH

         FUNCIONAMIENTO DE LA CONDUCTA

        El comportamiento se enseña por tanto se aprende
        por imitación a través de un modelo, padres y educadores.
        Niños repiten lo que ven


                  Por consecuencias de la conducta:

                    √ Cuando al hacer una cosa se consigue algo
                  que nos gusta (ánimos, alabanzas, premios)
                  repetimos esa conducta
                        √ Cuando al hacer alguna cosa no
                       conseguimos nada, olvidamos o dejamos de
                       hacer esa conducta                                    39
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


          MODIFICACIÓN DE CONDUCTA



           Cambiar, incrementar o eliminar las
           conductas / comportamientos


                   ¿Cómo?


                   A través de técnicas de intervención.



                                                                             40
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH



          Técnicas para aumentar la conducta
          deseada:


                1. Refuerzo positivo


                2. Sistema de puntos




                                                                             41
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


        ¿QUÉ ES EL REFUERZO POSITIVO?



           Proporcionar un estímulo grato al niño
           El típico premio que conocemos


                Sirve para incrementar la frecuencia de una
                conducta adecuada.


                             El refuerzo positivo de la conducta debe
                             proporcionarse lo más inmediatamente
                             posible
                                                                             42
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 Segunda sesión               Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


     Tipos de refuerzo

            •Tipo social: prestarle atención con sonrisa,
            alabanzas, abrazos, besos. Es el más efectivo

            •Material: caramelos, cromos, cuentos

            •De actividad: ir al cine, al parque, invitar
            amigo a casa, cenar en la pizzeria




                                                                             43
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


           ¿QUÉ ES SISTEMA DE PUNTOS?



            Dar puntos positivos en función de si
            cumple o no cierta conducta



                     Cambiar, incrementar o eliminar las
                     conductas / comportamientos



                                                                             44
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


          ¿CÓMO SE APLICA EL SISTEMA DE PUNTOS?


                 Crear un sistema de puntos adecuado
                 a cada niño ayuda a fomentar
                 conductas apropiadas


                     Consiste en ofrecer como reforzador una
                     cantidad de puntos por la conducta deseada

                          El número de puntos que conseguirá para
                          cada actividad será pactado de antemano
                          así como los refuerzos
                                                                             45
Segunda sesión   Comportamiento de la niña o el niño con TDAH




                                                                46
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


        ¿EN QUÉ CONDUCTAS PODEMOS UTILIZAR
        EL REFUERZO POSTIVO?


            En todas aquellas conductas del día a
            día que sean positivas a las que
            normalmente no le prestamos atención


                       Por ejemplo cuando los niños piden las cosas
                       correctamente: compartir juguetes con sus
                       hermanos o amigos, comer correctamente,
                       vestirse, etc.


                                                                             47
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 Segunda sesión               Comportamiento de la niña o el niño con TDAH

       TAREA EN EL TALLER
       Hacer una lista de actividades placenteras:

       Paso 1. Realizar lista de actividades para disfrutar con
       el niño de 30 min.duración.

       Paso 2. Decidir el momento para realizarlas.

       Paso 3. Recomendaciones:
           Permitir que el niño dirija la actividad, mientras los
          padres aprovechan para practicar elogios, comentarios
          sobre lo que esta haciendo, caricias o mimos.

              Intentar reducir preguntas, órdenes y críticas.



                                                                             48
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Segunda sesión                Comportamiento de la niña o el niño con TDAH


              TAREA PARA CASA

            Observar y reforzar las conductas
           positivas de sus hijos y

           Anotar las conductas positivas del niño,
           ignorar las conductas negativas.




                                                                             49
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                                                                       50
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía



            HÁBITOS DE AUTONOMÍA




                   Los hábitos son conductas que se van aprendiendo
                   de forma progresiva con la ayuda de padres y
                   educadores para favorecer su desarrollo y
                   crecimiento




                                                                         51
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía


              TIPOS DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA BÁSICOS



                 Autocuidado: hábitos relacionada con higiene e imagen
                 personal ejemplos: el baño, cepillado de dientes,
                 peinarse,vestirse solo, elegir ropa adecuada, recogerla...

                 Comida: relacionado con comer solo, respetar normas
                 básicas, prepararse una merienda…




                                                                              52
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía


              TIPOS DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA BÁSICOS



               Organización personal: seguimiento de horarios, finalización y
               resolución de tareas

               Comunicación: comprender, compartir y trasmitir información

               Habilidades sociales: saber desenvolverse en contextos
               sociales, saber saludar, escuchar, pedir prestado…




                                                                             53
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía



            VENTAJAS DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA


            Favorece la capacidad de tomar decisiones sin ayuda del otro

                         Fomenta la independencia.


                                         Aumenta la autoestima.


                 APRENDER A SER AUTONOMOS AYUDA
                 AL SENTIDO DE LA RESPONSABILIDAD
                     Y SEGURIDAD EN UNO MISMO
                                                                           54
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía



            FALTA DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA

             -Niños dependientes


                -Escaso autocontrol


                  -Inseguridad, baja autoestima


                     -Dificultad para nuevos aprendizajes


                       -Actitud egoísta y dificultad para relacionarse
                                                                         55
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía



            ¿QUÉ PODEMOS PEDIRLE A UN NIÑO TDAH?




                La capacidad de aprendizaje de los hábitos de autonomía
                es la misma que cualquier otro niño


                Habrá que estar atento de sus dificultades atencionales o
                inquietud motora con el fin de ayudarle pero nunca
                solucionarle




                                                                            56
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía



            ¿CÓMO PODER AYUDAR A UN NIÑO CON TDAH?


                  Estableciendo rutinas diarias: horarios y
                  responsabilidades

                  Necesidad de supervisión de tareas pero no solucionarles

                  Evitar el uso continuos de castigos (amenazas, gritos,
                  criticas...)

                  Ayudar a resolver sus dificultades (ordenes claras y
                  específicas, ofrecer opciones...)



                                                                             57
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía


           ¿CÓMO POTENCIAR AUTONOMÍA DE DE UN
             ¿CÓMO POTENCIAR AUTONOMÍA UN NIÑO?
             NIÑO?

                        Primero observar las conductas que queremos mejorar
                        o aumentar Ej.: que se haga la cama, ducharse solo…


                        Elaborar una lista de conductas que se quieren
                        cambiar, por orden de molestia o facilidad de
                        conseguir


                        Elegir la técnica que nos parezca mas adecuada:
                        Sistemas de puntos o Refuerzo positivo


                                                                              58
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía



               REFUERZO POSITIVO
                 REFUERZO POSITIVO




                  -Se utiliza para aumentar una conducta, aplicando un
                  estímulo inmediatamente después de que se realice dicho
                  comportamiento


                  -Los estímulos reforzantes deben ser distintos para cada
                  niño, en función de la edad, interés y estilo educativo




                                                                             59
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía



               TIPOS DE DE REFUERZO
                  TIPOS REFUERZO



                        Tipo social: sonrisa, alabanzas, abrazos, besos


                        Material: caramelos, cromos, cuentos.


                        De actividad: ir al cine, al parque, invitar amigo a
                        casa, cenar en pizzería




                                                                               60
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía


         SISTEMAS DE PUNTOS
             SISTEMAS DE PUNTOS

                          Crear un sistema de puntos adecuado a cada niño
                          ayuda a fomentar conductas apropiadas


                          Consiste en ofrecer como reforzador una cantidad de
                          puntos por la conducta deseada


                          El número de puntos que conseguirá para cada
                          actividad será pactado de antemano así como los
                          refuerzos


                                                                                61
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía


         TALLER


                         Elaborar lista de conductas que quieran cambiar


                         Escoger una o dos máximas para empezar trabajar




                                                                           62
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 Tercera sesión                  Cómo mejorar los hábitos de autonomía


         TAREA PARA CASA




                   Diseñar sistema de puntos pactado con el niño




                                                                         63
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


     CÓMO FUNCIONA LA CONDUCTA

           El comportamiento se enseña por tanto se aprende


           • Por imitación a través de un modelo, padres y educadores.
           Niños repiten lo que ven


           • Por consecuencias de la conducta:

           √ Cuando al hacer una cosa se consigue algo que nos gusta
           (ánimos, alabanzas, premios) repetimos esa conducta

                       √ Cuando al hacer alguna cosa no conseguimos nada,
                       olvidamos o dejamos de hacer esa conducta

                                                                            65
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Cuarta sesión                 Cómo reducir conductas inapropiadas




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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


      CONSECUENCIAS NATURALES




             Una consecuencia natural es un evento que ocurre de forma
             natural como resultado de la conducta inadecuada del niño


             Es necesario que su hijo experimente la consecuencia natural
             de su propia mala conducta a menos que haya un peligro




                                                                            67
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas



       CONSECUENCIAS NATURALES



             Los hijos de padres que creen que deben aprenden a
             mejorar la conducta tras las consecuencias naturales,
             tienden a enfadarse menos con sus padres




                                                                        68
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas




                       ”Vamos a ver...¿ uso el tiempo-fuera o dejo que el
                       gatito le muestre las CONSECUENCIAS
                       NATURALES ?”                                         69
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


   CONDUCTAS INADECUADAS CONSECUENCIAS NATURALES

      •No realizar tarea escolar                        •Quedarse sin patio en el
                                                        colegio

      •Remolonear por las mañanas
                                                        •Llegar tarde al colegio

      •Romper juguete a propósito
                                                        •Tener un juguete roto

      •Maltratar al gato
                                                        •Que lo arañen

      •Molestar a los amigos del
      vecindario                                        •Que no tengan amigos


                                                                                    70
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


    CONSECUENCIAS LÓGICAS DE LA CONDUCTA INADECUADA

             A veces no se puede permitir que las consecuencias
              naturales ocurran porque serían peligrosas entonces
                        aplicar las consecuencias lógicas


      • Se utiliza para corregir la mala conducta, la corrección
        debe ser la consecuencia lógica de su mala conducta

      • Necesario que la consecuencia lógica guarde relación con
        la mala conducta




                                                                        71
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


    CONSECUENCIAS LÓGICAS DE LA CONDUCTA INADECUADA



         • Cuando el niño ve la relación razonable entre la
           consecuencia lógica y la mala conducta estará más
           motivado para cambiar la conducta.

         • No utilice consecuencias demasiadas severas o
           duraderas, a veces padres irritados dan sanciones
           extremas y después retiran cuando son conscientes del
           error. Explíquele que la sanción era demasiado severa y
           que ha decidido reducirla




                                                                        72
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas

          MALA CONDUCTA                                CONSECUENCIAS LÓGICAS

     • Andar en bicicleta por la                       • Quitarle la bicicleta una
       calle                                             semana.

     • El chicle lo pegan en                           • No chicle en cinco días.
       muebles, ropa o cabello
                                                       • No golosinas ni bebidas
     • Negarse a cepillarse los                          gaseosas hasta cepillarse
       dientes.                                          dientes

     • No comer verduras ni                            • No habrá postre.
       frutas.
                                                       • Retirarle los colores una
     • Pintar las paredes con                            semana
       colores

                                                                                     73
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas




                          “¡No puedes usar los colores por una semana!”
                                                                          74
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


          QUÉ ES LA EXTINCIÓN

          Ignorar activamente una mala conducta

          Se utiliza para disminuir una mala conducta

          La mas difícil de llevar a la práctica, exige grandes
          dosis de autocontrol y consistencia de los padres

          Se enseña que su mal comportamiento no merece la
          atención

          Se trata de desanimar al niño para que no lo vuelva a
          repetir

                                                                        75
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


         PASOS A SEGUIR:


             • Por corto tiempo, no le preste atención


             • No le discuta ni le regañe o hable


             • Voltee la cara y no lo mire


             • No muestre enfado ni en sus modales ni en sus
             gestos



                                                                        76
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


         PASOS A SEGUIR:


         • Finja que esta absorto en otra actividad o abandone la
         habitación


         • Asegúrese de que a través de su mala conducta su hijo no
         se sale con la suya


         • Préstele mucha atención cuando su hijo deje de portarse
         mal.
                     →   Recompense la buena conducta alternativa


                                                                        77
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas

   ¿CÓMO RECOMPENSAR LA BUENA CONDUCTA ALTERNATIVA?

          Conducta inadecuada                                          Buena conducta
              Ignorar                                                       Elogiar


          Gimotear                                       →             Hablar normalmente
          Arrebatar juguetes                             →             Compartir juguetes
          Rabietas                                       →             Autocontrol
          Golpea                                         →             Solucionar problemas
                                                                       hablando
          Maldecir                                       →             Hablar sin palabrotas



                                                                                               78
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   Cuarta sesión                  Cómo reducir conductas inapropiadas




                   ”Espero que la rabieta se le pase pronto. Ya me estoy
                   aburriendo de ignorarlo mientras miro estas flores...”

                   ¡Felicitaciones a esta mamá que está “ignorando activamente”!
                   Ella lo está privando de su atención y presencia mientras el
                   niño se comporta mal                                       79
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


         QUÉ PASA CUANDO HACEMOS EXTINCIÓN



         Normalmente la conducta a extinguir se incrementará o
         empeorará antes de mejorar

         Si su hijo no sabe como comportarse como por ejemplo
         compartir juguetes con un hermano, enséñele a compartir
         demostrándolo usted mismo

         Si al aplicar extinción el niño agrava la conducta,
         recomendar que pare y si continua, aplicar otra técnica
         como tiempo fuera o costo de respuesta


                                                                        80
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


    CUÁNDO HACER EXTINCIÓN DE UNA CONDUCTA

         Se puede usar la extinción para atenuar las siguientes
         conductas:

         • Gimotear y quejarse

         • Enfurruñarse y malhumorarse

         • Quejarse exageradamente y a los gritos

         • Pedir y exigir continuamente

         • Contener la respiración y hacer pequeñas rabietas


                                                                        81
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas


     VENTAJAS DE LA UTILIZACIÓN DE LA EXTINCIÓN



         Disminuye las conductas inapropiadas no graves

         Mejora las relaciones padres-hijos reduciendo criticas
         continuas

         Aumenta las conductas adecuadas

         Aumento de la autoestima del niño




                                                                        82
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas



      TALLER



               Definir de forma individual conductas objetivo para
               aplicar en casa la extinción




                                                                        83
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  Cuarta sesión                   Cómo reducir conductas inapropiadas



        TAREA




                 Aplicación de extinción en casa




                                                                        84
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                                                                       85
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto



     ¿CÓMO VEO A MI HIJO O A MI HIJA?


                       •¿Cómo se enfrenta a las dificultades?
                       •¿Cómo es a nivel emocional?
                       •¿Cómo se relaciona con sus iguales?
                       •¿Cómo reacciona ante las frustraciones?
                       •¿Habilidades a nivel escolar?
                       •¿Cómo colabora en casa?
                       •¿Cómo se relaciona a nivel familiar?


                                                                               86
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto



      AUTOCONCEPTO



                  Representación mental que cada uno tiene de si mismo
                  refiriéndose a como creemos que nos ven física, social y
                  personalmente




                                                                               87
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto



        AUTOCONCEPTO

                  Los niños y las niñas pequeños carecen de la capacidad
                  de opinión sobre si mismos y se ven como el reflejo que
                  les proyecta su exterior


                  Principalmente su familia


                  Los niños y las niñas se etiquetan a si mismos según
                  como los adultos que están a su lado los perciben y les
                  expresan esta percepción


                                                                               88
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto



       AUTOCONCEPTO


                 Se formarán su autoconcepto a partir de la imagen que
                 captan de si mismos en los principales contextos donde la
                 persona se mueve. Formándose un autoconcepto negativo o
                 positivo


                 Cuando comparamos esta imagen que hemos ido formando de
                 nosotros mismos y la contrastamos con la imagen ideal, que
                 querríamos ser, es cuando se va formando la autoestima




                                                                               89
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto



       AUTOESTIMA


                 El desarrollo de la autoestima esta estrechamente
                 relacionada con la consideración, valoración y crítica
                 recibida por los niños y las niñas por parte de los adultos


                 Según lo que le proyecte el entorno se irán construyendo
                 dentro de si mismos la sensación de ser una persona capaz o
                 no, de enfrentarse a las diferentes adversidades




                                                                               90
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto



       AUTOESTIMA


                 Si se da una diferencia importante entre el autoconcepto
                 que uno tiene de si mismo y la imagen ideal: la autoestima
                 será baja

                 Por el contrario si la diferencia es pequeña la autoestima
                 será alta.




                                                                               91
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


      ÁREAS QUE INFLUYEN EN LA AUTOESTIMA:


                AREA SOCIAL

                AREA ESCOLAR

                AREA FAMILIAR

                IMAGEN CORPORAL

                AUTOESTIMA GLOBAL




                                                                               92
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


      AUTOESTIMA




                          Una buena autoestima es cuando conseguimos un
                          conjunto de sentimientos que nos lleva a estar
                          a gusto con nosotros mismos.




                                                                               93
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


         NIÑO O NIÑA CON BAJA AUTOESTIMA

                Evita situaciones que le provoquen ansiedad

                  Desprecia sus dotes naturales

                    Sentirá que los demás no le valoran

                       Mas proyectivo

                         Facilidad para la frustración

                           Se deja influir por los demás

                               Mas agresivo e irritable

                                                                               94
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   Quinta sesión                                   Autoestima y autoconcepto


       NIÑO O NIÑA CON ALTA AUTOESTIMA

                Orgulloso de sus logros
                   Actúa de forma mas independiente

                       Sabrá asumir sus responsabilidades

                           Aceptara las frustraciones

                    Le gustará asumir nuevos retos

                 Mostrará mas capacidad hacia las
                 emociones y sentimientos

                     Se comportan de forma mas agradable, son
                     mas cooperadores

                                                                               95
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


      AUTOESTIMA Y TDAH




                 ¿Por qué los niños y niñas con TDAH tienen tendencia a
                 presentar más baja autoestima?




                                                                               96
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


     AUTOESTIMA Y TDAH


    ¿QUÉ AMENAZA A LA AUTOESTIMA?

          Se puede minar la autoestima de niño con
          palabras y forma en que se dicen . La
          entonación, falta de interés, críticas y
          quejas de incompetencia


            No escuchar              Despreciar           Sobreprotección   Comparaciones

                        Buscar fallos            Comentarios hirientes

                                        Exigencias demasiado altas
                                                                                     97
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


     AUTOESTIMA Y TDAH


    ¿CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA ?


                El niño es una persona y como tal hay que amarlo y
                respetarlo. Mejora la autoestima no es fácil pero se
                puede lograr


            1- La vinculación                   2-La singularidad

                                                                       4-Las pautas
                        3-El sentimiento de poder

                                                                                      98
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


     AUTOESTIMA Y TDAH


     ¿CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA ?



            1- Comentar todos los                              2-Debe percibir que se
            aspectos positivos de su                           tiene en cuenta lo que
            conducta                                           dice


                                       3-Cambiar el foco de atención
                                       del fracaso a los logros


                                                                                        99
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   Quinta sesión                                   Autoestima y autoconcepto

     AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO

     CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA


            4- Ayudarle a analizar
                                                           5-Ayudarlo a aceptar sus
            correctamente sus
                                                           propias limitaciones
            problemas


                        6-Valorar más el esfuerzo que el
                        resultado final



                                                 7-Dándole amor incondicionalmente

                                                                                      100
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  Quinta sesión                                   Autoestima y autoconcepto


     AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO


    CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA


        8- Exprésele siempre el                              9-Cuando le elogie no
        porque se siente orgulloso                           se critique


                                       10-No poner etiqueta “eres un
                                       desastre”...

                   11-No tirar la toalla

                                             12-Ayudarles a expresar sus sentimientos

                                                                                     101
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto

     AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO


   LA AUTOESTIMA COMO FACTOR DE PROTECCIÓN
   DEL NIÑO CON TDAH


         1- Para conseguir actuar de                      2-Ser capaz de afrontar y
         forma independiente                              resolver con seguridad y
                                                          entusiasmo los nuevos retos que
                                                          le plantean

              3-Sentirse satisfecho de su logros

                        4-Si se acepta y valora positivamente, valorará
                        también a los demás y ellos te aceptaran mejor
                                                                                        102
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


    AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO


   LA AUTOESTIMA COMO FACTOR DE PROTECCIÓN
   DEL NIÑO CON TDAH


                 5- Por ello se debe tener                   6-Pedir un poco mas de lo que
                 un cuidado especial en                      puedan hacer, no exigirles algo
                 fomentarla                                  que para ellos sea imposible


              7-Hacerlos sentirles capaces

                        8-Que conozca sus limitaciones, le ayudará a saber
                        como enfrentarse a ellas
                                                                                         103
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto


    AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO


     LA AUTOESTIMA COMO FACTOR DE PROTECCIÓN
     DEL NIÑO CON TDAH


           9- Que no reciban                                       10-Que no les desanime el
           continuamente mensajes                                  verse sometido a un mayor
           negativos sobre su                                      número de fracasos y
           comportamiento sobre su tarea                           errores

              11-No dejarle de ofrecer responsabilidades porque fracasen

                        12-Así poco a poco fomentaremos la autoestima que
                        será la tabla de salvación de estos niños
                                                                                         104
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    Quinta sesión                                   Autoestima y
    autoconcepto
  Taller: Visión positiva de los hijos

      Espontáneos, creativos, inquisitivos, calidos,
  perdonan fácilmente, carácter fuerte, toman riesgos,
  gregarios, ingeniosos, innovadores, inventivos, leales,
  sinceros, enérgicos, intuitivos, confiables, buen sentido
  del humor.

   Discusión de dificultad para valorar aspectos

   Como fomentar autoestima en niños tdah




                                                                       105
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  Quinta sesión                                    Autoestima y autoconcepto



     ¿CÓMO VEO A MI HIJO O A MI HIJA?


                       •¿Cómo se enfrenta a las dificultades?
                       •¿Cómo es a nivel emocional?
                       •¿Cómo se relaciona con sus iguales?
                       •¿Cómo reacciona ante las frustraciones?
                       •¿Habilidades a nivel escolar?
                       •¿Cómo colabora en casa?
                       •¿Cómo se relaciona a nivel familiar?


                                                                               106
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    Quinta sesión                                   Autoestima y
    autoconcepto
    Ejercicio práctico 1:
    Cada día deberá haber realizado cada una de las actividades
    propuestas.
    Mejor si lo hace al finalizar la jornada, anótelo en la hoja que se
    les facilita
                     a. Dígale que le quiere
                         b. Elógiele
                             c. Comparta sentimientos
                                 d. Comparta actividades
                                    e. Escuche a su hijo
                                        f. Reconozca su esfuerzo
                                            g. Tono de voz positivo
                                                h. Dialogo familiar.   107
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                                                                       108
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo


        EL CASTIGO


                 Los castigos se utilizan para que el niño
                 experimente unas consecuencias desagradables
                 por su conducta




                No se debe abusar de ellos




                                                                                 109
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo



         CASTIGOS MAS HABITUALES


            Agresiones físicas

                 Agresiones verbales

                    Prohibición de algo agradable

                            Retirada de un privilegio

                                Chantaje emocional o psicológico




                                                                                 110
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo

  EL SISTEMA DE CASTIGOS NO ES ADECUADO EN NINGÚN CASO


     •EL EFECTO DEL CASTIGO ES TEMPORAL

     •PUEDE QUE LO QUE EL ADULTO CONSIDERE
     DESAGRADABLE PARA EL NIÑO NO LO ES

     •PUEDE LESIONAR LA AUTOESTIMA DEL NIÑO Y PROVOCAR ANSIEDAD




                                                                                 111
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  Sexta sesión                                         Alternativas al castigo


      NOCIVIDAD DE LAS AGRESIONES VERBALES Y FÍSICAS


      La violencia física o verbal que acompaña el castigo puede
     convertirse en un modelo a imitar por el niño,
     desarrollando nuevos comportamientos desadaptativos
     como la agresividad




                                                                                 112
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo


    ¿PORQUÉ NO FUNCIONAN LOS CASTIGOS?


     El niño sólo percibe el humor furioso y
     dolorido y se olvida de lo que ha
     hecho mal


             Ante el castigo y las amenazas el niño adopta una
             actitud defensiva, que provoca mas enfado en los
             padres, produciéndose un circulo vicioso.

             Provoca venganza en el niño, suelen volverse peores


                                                                                 113
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  Sexta sesión                                         Alternativas al castigo


         APLICACION DE CASTIGOS EFICACES


         El objetivo de un castigo es ayudar a los niños a
         comprender que comportamientos no son apropiados,
         para que no los repita.




                                                                                 114
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  Sexta sesión                                         Alternativas al castigo


           APLICACIÓN EFICAZ DEL CASTIGO


    Las consecuencias deben ser inmediatas

    Las consecuencias deben ser específicas

    Las consecuencias deben ser constantes

    Tanto el padre como la madre deben dar las mismas respuestas




                                                                                 115
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo


           APLICACIÓN EFICAZ DEL CASTIGO



       Priorizar los incentivos ante los castigos

       Planificar la actuación ante posibles malas conductas

       Anticipar, analizar y prevenir si es posible




                                                                                 116
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  Sexta sesión                                         Alternativas al castigo
    TIPOS DE CASTIGOS
         TIEMPO FUERA

          Es un método de corrección y disciplina que supone una
          breve interrupción de las actividades de su hijo.

          Consiste en poner a su hijo en un lugar aburrido
          inmediatamente después de que se haya comportado
          mal y dejarlo ahí, sin estímulo alguno hasta un tiempo
          que se haya pactado.




                                                                                 117
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo


     Objetivos: Parar o reducir la mala conducta

                     Ayudar al niño que aprenda autocontrol emocional

     Ventajas: Se aprende y se aplica fácilmente

                     Debilita y suprime las malas conductas

                     Mejora la irritabilidad de los padres

                     El padre sirve de modelo racional para los hijos

                     La relación padres-hijo vuelve a la normalidad


                                                                                 118
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo


          Como se siente el niño:

                      Privado de la atención de la familia

                      Pierde poder y control sobre la familia

                      Pierde libertad de jugar con sus cosas

                      No perjudica emocionalmente




                                                                                 119
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  Sexta sesión                                         Alternativas al castigo

     COMO FUNCIONA:

     • Tener claro las conductas a corregir

     • Aplicar inmediatamente después de la mala conducta

     • Empiece a aplicarlo entre 2-11 años

     • Al principio puede provocar oposición

     • Elegir una o dos conductas problemas

     • Asegurarse de que las conductas seleccionadas se den con
        frecuencia


                                                                                 120
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo

      TIPOS DE CASTIGOS

       REPARACIÓN DEL DAÑO O SOBRECORRECCIÓN


        Es una técnica educativa que combina procedimientos
        negativos y positivos, contiene elementos desagradables
        pero a la vez enseña el comportamiento correcto.




                                                                                 121
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo

        REPARACIÓN DEL DAÑO O SOBRECORRECCIÓN


            Hay dos clases de sobrecorrección

              • Restitución: Corregir los efectos negativos de la
              conducta indeseada

              • Práctica positiva: Practicar de manera repetida una
              conducta alternativa que sea adecuada




                                                                                 122
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo


     REPARACIÓN DEL DAÑO O SOBRECORRECCIÓN

             ¿Como se aplica?

             3. Inmediatamente después de la conducta

             5. Supervisar que el niño realice la práctica positiva
                adecuadamente

             7. Se debe ignorar los gritos, lloros o quejas

             9. No olvidar elogiarla buena conducta o las
                aproximaciones a ella



                                                                                 123
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  Sexta sesión                                         Alternativas al castigo

              Ventajas:

       • Proporciona un modelo positivo y constructivo
       • Contiene un elemento educativo
       • Posee efectos rápidos y duraderos

              Limitaciones:

       • Requiere tiempo
       • Los padres deben soportar reacciones oposicionistas
       • Se precisa capacidad creativa para encontrar conductas
       adecuadas para practicar




                                                                                 124
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH



 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo



      TALLER


                 ¿Cómo castigas a tu hijo? Ejemplos

                 Cómo se aplica el método de sobrecorrección




                                                                                 125
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 Sexta sesión                                          Alternativas al castigo


    TAREA PARA CASA



                    Aplicar alternativas a los castigo que hemos
                    utilizado habitualmente sin obtener los
                    resultados deseados y hacer una relación
                    de ellos




                                                                                 126
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH




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Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH


  Septima sesión                                                       Autocontrol

         RETIRADA DE PRIVILEGIO



   Es la perdida o retirada de un beneficio o privilegio cuando el
      niño tiene una conducta inadecuada.


   Es una sanción por una mala conducta.


   Cuando no se puede utilizar la consecuencia lógica de su mala
      conducta se utiliza una sanción por una conducta
      inadecuada específica.




                                                                                     128
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  Septima sesión                                                  Autocontrol
    Retirada de privilegios
      1. Decida comportamientos donde se pueda aplicar.


      2. El privilegio debe ser algo que se le pueda negar al niño.


      3. El numero de privilegios a suprimir y el tiempo se debe
         adecuar a la edad del niño.


      4. El tiempo máximo no debe ser superior a dos días, no se
         puede abusar del tiempo.


      5. No puede ser desproporcionado, se debe poder cumplir.


                                                                                129
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH


  Septima sesión                                                  Autocontrol

    Retirada de privilegios

    6. Hay que darle la oportunidad de corregir su conducta y
       recuperar su privilegio

    7. La actitud durante la retirada de privilegio debe ser
       tranquila

    8. Deben cambiarse los privilegios a retirar con frecuencia


    9. Se debe aplicar en combinación con otras técnicas.




                                                                                130
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH

 Séptima sesión                                                        Autocontrol

      Autocontrol

        • La capacidad para dirigir la propia conducta en el sentido
        deseado de forma consciente.

        • Nos permite controlar nuestras propias emociones y acciones
        o conductas

        • El autocontrol se aprende y se va desarrollando con una
        educación o disciplina apropiada.

                A partir de los 6 años el niño logra interiorizar las
        normas y motivos de sus acciones, aprende el autocontrol




                                                                                     131
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH

  Séptima sesión                                                       Autocontrol

    Autocontrol: dificultades en niños TDAH

          •Tienen problemas en desarrollar el autocontrol,
                  se desarrolla a un ritmo mucho más lento.


          •Tienen dificultad para mantenerse atento y esforzarse para
                  permanecer atento.


          • Las situaciones que son repetitivas, no requieren esfuerzo,
                   son poco interesantes y en general no las elige.




                                                                                     132
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH


 Séptima sesión                                            Autocontrol

Autocontrol: dificultades en niños TDAH


• Cuando esas situaciones no proporcionan recompensas
  inmediatas, se aburren.

• No aprenden de sus propios errores.

• Se desaniman y se rinden con facilidad.

• Sienten que obtener buenos resultado no esta bajo su propio
  control




                                                                         133
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH


  Séptima sesión                                                       Autocontrol

          Impulsividad


           • Falla el sistema de autorregulación del niño

           • Dificultad en la planificación de la acción

           • Dificultad en la previsión de las consecuencias

           • Precipitación en las respuestas

           • Dificultades para guardar turno

           • Se entromete en conversaciones




                                                                                     134
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 Séptima sesión                                                        Autocontrol


        Impulsividad


  • No analizan todas las posibilidades de respuesta antes de
         tomar una decisión.

  • No se para a autoevaluar los resultados por lo que no
  aprenden de la experiencia.

  • Cuando los resultados son negativos no reflexionan sobre
         sus errores

  • Dificultades a la hora de guiar la conducta




                                                                                     135
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  Séptima sesión                                                       Autocontrol

    El autocontrol en los padres
   • Para conseguir un control de la conducta primero debe existir un
           control externo de la misma ya que éste es el proceso
   natural de adquisición del control de uno mismo.

   • Con el paso del tiempo este control externo se interioriza
            y el niño adquiere mayor autocontrol.

   • Sea un modelo no agresivo y racional.

   • El niño imitará su conducta.

   • Mantener el autocontrol ayuda aumentar
          la obediencia y el autocontrol en el niño.




                                                                                     136
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  Séptima sesión                                                       Autocontrol

    Falta de autocontrol: emociones implicadas

    • La dificultad de autocontrol afecta a nivel emocional.

    • Dificultades para identificar las emociones o sentimientos,
             sientes muchos a la vez.

    • Es importante de conocer las emociones implicadas para
            poder controlarlas.

    • La emoción que más le perjudica es la rabia, enfado o ira
            porque repercute en las demás personas.

    • La tristeza o ansiedad afecta
             directamente al propio niño.

    •


                                                                                     137
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 Séptima sesión                                                        Autocontrol

         Como enseñar autocontrol de las emociones y conducta
         El autocontrol es un objetivo que los padres tienen que tener muy
                             presente al educar a un niño.

                                               ¿COMO?

     •    Enseñemos a nuestros hijos cómo se sienten tomar conciencia de
          sus sentimientos: enfado, rabia, tristeza….
          Se puede explicar de manera sencilla para que entienda la
          diferencia entre estar enfadado o alegre, rabioso y que es lo que
          piensa

           2. Distracción
                Por ejemplo, fijándose en otras cosas, contando mentalmente
                de dos en dos, etc.



                                                                                     138
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Séptima sesión                                                          Autocontrol

 Como enseñar autocontrol de las emociones y conducta
       3. Parar o detener el pensamiento
            Para ello se le hace imaginar una escena o situación en la que
            sienta mucha ira y a parar de pensar cuando le gritemos
            ¡No¡ o ¡Basta¡ o ¡Stop¡.

       4. Enseñarle a visualizar la situación de una manera positiva
            Enseñarle a imaginarse respondiendo de una manera tranquila a
            una situación que le provoca enfado.

       5. Enseñarle a darse autoinstrucciones positivas
            Se enseña al niño a decirse a sí mismo frases que le
            tranquilicen, como: “Bueno, esto no es para tanto”, “Es mejor
            estar tranquilo en vez de gritar”, “soy capaz de hablar sin
            tener que llegar a las manos”, etc.

                   6. Entrenamiento en asertividad
                   Hay que enseñar al niño a responder de manera positiva y
                   autocontrolada en lugar de hacerlo de forma airada
                                                                                      139
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  Séptima sesión                                                       Autocontrol


    Técnicas para mejorar el autocontrol en los niños

       • Relajación

       •Técnica del semáforo

       •Técnica de la tortuga

       • Auto tiempo fuera




                                                                                     140
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 Séptima sesión                                                        Autocontrol

   Relajación
    La conducta es básica para la relajación.

    • A partir de la conducta el niño logrará relajarse y al revés,
             a partir de la relajación el niño podrá controlar su conducta.

    • Los niños deben de tener unos hábitos de conducta que partan de
    unas normas claras, favorecen que el niño se sienta seguro y
    tranquilo aumentando su nivel de relajación.

    • Los padres pueden ayudar a mejorar
             la conducta de los niños
             mediante pautas educativas.




                                                                                     141
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  Séptima sesión                                                       Autocontrol


   ¿Cómo se puede estimular la relajación?

     • Los niños tienen muchos recursos para relajarse, pero no son
     conscientes de ellos.

     • Los padres podemos tener un papel importante para relajar a
     nuestros hijos:

              Escuchándoles, jugando con ellos, explicándoles historias,
     llevándolos a pasear, etc.

             Los momentos cotidianos y los juegos nos servirán de
     herramienta para favorecer que nuestros hijos se relajen.




                                                                                     142
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 Séptima sesión                                                        Autocontrol
 Técnica del semáforo

  Técnica está especialmente indicada para enseñar el Autocontrol de las
     Emociones Negativas: Ira, Agresividad, Impulsividad

  Pasos para la enseñanza de la Técnica del Semáforo:

  Asociar los colores del semáforo con las emociones y la conducta:

  •    ROJO: ALTO, PARARSE, piensa antes de actuar

  •    AMARILLO: PENSAR soluciones
       y sus consecuencias

  •    VERDE: SOLUCIONARLO ADELANTE
       poner práctica la mejor solución



                                                                                     143
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  Séptima sesión                                                       Autocontrol

    Técnica del semáforo
Se puede realizar un mural con un semáforo y los siguientes pasos:

Aprender formas de controlarse:

Realizar una lista de lo que pueden hacer para calmarse en una situación
   conflictiva.

      •   distanciarse físicamente de la situación (alejarse del lugar, no
          volver hasta estar tranquilo),

      •   distanciarse psicológicamente (respirar profundamente, hacer un
          rápido ejercicio de relajación, pensar en otra cosa),

           •    realizar alguna actividad distractora (contar hasta 10,
                pasear, hablar con un compañero) etc


                                                                                     144
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 Séptima sesión                                                        Autocontrol

   Técnica de la tortuga

Sirve para autocontrol de la conducta impulsiva

        A través de un cuento se le enseña al
niño a responder con la palabra tortuga,
cerrando los ojos, bajando la cabeza y
replegándose como una tortuga, cada vez que
se sienta irritado




                                                                                     145
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Séptima sesión                                            Autocontrol

 Auto tiempo fuera
Alentar a los niños a "tomar un descanso" o un "tiempo fuera"
   de una situación en la que se sienten enojados o molestos.

• Enseñar a los niños a pensar. Lo que pensamos tiene mucha
  influencia en lo que hacemos y en lo que sentimos.
  Ayudémosle a analizar sus problemas pensando siempre en
  soluciones, de forma reflexiva no impulsiva.

• Enseñar a manejar sus emociones. Es un proceso complejo
  que los padres podemos estimular en casa, y que empieza
  desde la identificación de emociones y sentimientos del niño.




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Séptima sesión                                                         Autocontrol

         TALLER

     Identificar formas erróneas de enseñar
       autocontrol en el niño




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Séptima sesión                                                         Autocontrol

         Tarea para casa



   Cuando aparezca un problema o enfado ayudarle a
     analizar el problema y buscar una solución




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 Séptima sesión                                             Autocontrol

   Tarea para casa

  El problema es



  Las alternativas posibles son:




                                                 Para mi
  Juzgo las alternativas una a una



                                                 Para los demás

  Elijo la que creo que es mejor
                                                                          149
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  Octava sesión                                             La obediencia

                            ¿Qué es la obediencia?

   Que cumple lo que se le pide u ordena; que se atiene a lo estipulado;
                que obedece: un niño dócil y obediente


      Que nuestros hijos no sigan las órdenes que les damos, es una
   situación frecuente y cotidiana que, en ocasiones, crea un ambiente
   familiar caracterizado por gritos, riñas, malas caras y sensación de
                               frustración.
   Para evitar estos conflictos, es importante que los padres actuemos
                           de forma adecuada.




                                                                            151
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   Octava sesión                                     La obediencia


     El niño desobediente puede negarse a cumplir las órdenes que
        le damos de distintas formas:



     • No haciendo lo que le hemos indicado, como si no nos hubiera
       oído.


     • Diciendo "no" de manera explícita.


     • Expresando su desobediencia mediante rabietas o pataletas.




                                                                       152
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  Octava sesión                                             La obediencia


   ¿Pero, por qué es desobediente nuestro hijo?

   Para llamar nuestra atención:

        En ocasiones, los padres estamos pendientes de nuestro hijo
              sólo cuando se comporta de manera inadecuada.
         Es muy posible que los niños se nieguen entonces a cumplir
         nuestras exigencias porque son los únicos momentos en que
            consiguen llamar nuestra atención, aunque sea para

                                regañarlos o castigarlos               .


                                                                            153
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 Octava sesión                                             La obediencia
  Otros factores que pueden estar motivando la desobediencia:

  • No escuchar lo que le pedimos porque está distraído en otra
    actividad.


  • Estar recibiendo demasiadas órdenes a la vez.


  • No comprender lo que le mandamos.


  • Estar habituado a que nosotros acabemos haciendo por él lo que
    le pedimos.

  • Saber que los padres repetiremos varias veces la indicación,
    antes de que él deba responder.


                                                                           154
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Octava sesión                                     La obediencia

                  Otro factor importante a tener en cuenta son

                     los estilos educativos de los padres

    Hoy sabemos que:

        Los padres que combinan el afecto emocional alto hacia
        los hijos, pero también su control, son los que obtienen
        los mejores resultados en cuanto al funcionamiento
        afectivo e intelectual de sus hijos con un mínimo de
        problemas de conducta.




                                                                       155
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 Octava sesión                                        La obediencia
                                          AUTORITARIO
                                             +control
                                            - afecto




                                             TIPOS                     SOBREPROTECTOR
       PERMISIVO
                                               DE
       - control                                                           - control
       +/- afecto                           ESTILOS
                                                                           + afecto
                                           EDUCATIVOS




                                              ASERTIVO
                                control equilibrado según edad
                                            + afecto
                                                                                       156
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 Octava sesión                                             La obediencia


  ESTILO
  AUTORITARIO


• NORMAS ABUNDANTES Y RIGIDAS
• EXIGENCIA SIN RAZONES
• MÁS CASTIGOS QUE PREMIOS
• CRÍTICAS A LA PERSONA
• POCO CONTROL DE IMPULSOS DE
        LOS ADULTOS                                     REBELDIA POR IMPOTENCIA

• NO DIÁLOGO NI NEGOCIACIÓN.                            ACTITUD DE HUIDA O ENGAÑO
                                                        RIGIDEZ
                                                        BAJA AUTOESTIMA Y ESCASA
                                                       AUTONOMIA
                                                        AGRESIVIDAD Y/O SUMISIÓN    157
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 Octava sesión                                             La obediencia




                                                                       ESTILO
                                                                       PERMISIVO



                                                     • SIN NORMAS O NO LAS APLICAN
 INSEGURIDAD, INCONSTANCIA
                                                     • MUCHA FLEXIBILIDAD EN HORARIOS,
 FALTA DE CONFIANZA EN SÍ
                                                            RUTINAS
MISMOS
                                                     • EVITACION DE CONFLICTOS, DEJAR
 BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR POR
                                                             HACER
       NO ESFUERZO
                                                     • DELEGAN EN OTROS LA EDUCACION
 BAJA TOLERANCIA A LA
                                                             DE LOS NIÑOS
FRUSTRACIÓN
                                                     • NI PREMIOS NI CASTIGOS:
 CAMBIOS FRECUENTES DE HUMOR
                                                     INDIFERENCIA
                                                     • NO HAY MODELOS DE REFERENCIA
                                                                                  158
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH

 Octava sesión                                            La obediencia


  ESTILO
  SOBREPROTECTOR


• POCAS NORMAS O NO SE APLICAN
        CONSIDERAR QUE NO ESTAN
        PREPARADOS.
• CONCESIÓN DE TODOS LOS DESEOS.
• EXCESIVOS PREMIOS, NO CASTIGOS
                                                                DEPENDENCIA.
• JUSTIFICAN O PERDONAN TODOS
        LOS ERRORES.                                            ESCASO AUTOCONTROL.
• INTENTO DE EVITAR TODOS LOS                                   BAJA TOLERANCIA A LA
       PROBLEMAS.                                                    FRUSTRACION.
                                                                INSEGURIDAD, BAJA
                                                               AUTOESTIMA.
                                                                ACTITUDES EGOISTAS. 159
Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH

Octava sesión                                             La obediencia


     ESTILO
    ASERTIVO
• NORMAS CLARAS Y ADECUADAS
       A LA EDAD
• USO RAZONABLE DE PREMIOS Y
        CASTIGOS
• USO DEL REFUERZO VERBAL
POSITIVO
                                                         BUEN NIVEL DE AUTOESTIMA
• ESTIMULO DE AUTONOMÍA E
INDEPENDENCIA                                            ADQUISICION SENTIDO DE LA
                                                              RESPONSABILIDAD
• CONTROL EXTERNOCONTROL
INTERNO                                                  APRENDIZAJE PARA TOMAR
                                                        DECISIONES
• USO DEL DIALOGO Y LA
NEGOCIACION                                              APRENDIZAJE DE LA
                                                        SOCIALIZACION
                                                         APRENDIZAJE DEL RESPETO A LAS
                                                                                    160
                                                              NORMAS
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  • 1. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 1
  • 2. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH “IBSMIA” Institut de Salut Mental de la Infància i l’Adolescència Ib-salut
  • 3. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH DURACIÓN El taller constará de once sesiones, incluida la de presentación, de una hora y media de duración El horario será de 14:30 a 16:00. Frecuencia semanal realizándose cada martes en el Centro de Salud –PAC- SINEU Las madres y los padres que deseen participar en el grupo deberán comprometerse a asistir a un mínimo de ocho sesiones 3
  • 4. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH OBJETIVOS Aprender mediante información sencilla, adecuada y científicamente contrastada, a identificar la sintomatología y mejorarla Facilitar instrumentos educativos para cambiar las conductas inadecuadas y mejorar las apropiadas Establecer y potenciar relaciones paterno filiares positivas 4
  • 5. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH OBJETIVOS Aprender a usar estrategias para resolver los conflictos familiares que genera el TDAH Fomentar la autoestima de la niña o el niño con TDAH Mejorar la educación emocional Facilitar el intercambio de experiencias e información entre las madres y los padres asistentes al taller 5
  • 6. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH OBJETIVOS Evaluar mediante instrumentos estandarizados la eficacia del taller Los instrumentos que se utilizaran serán: Escala de Conners para madres y padres Escala de estilos parentales ARNOLD Chile Behavior Checklist-L de Achenbach 6
  • 7. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH METODOLOGIA Mediante presentaciones informativas y teóricas sobre el trastorno Administración de cuestionarios para evaluar las mejoras y la efectividad del grupo Entrenamiento en habilidades educativas y técnicas de modificación de conductas 7
  • 8. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH METODOLOGIA Se establecerán tareas para madres y padres a realizar en casa durante la semana Se supervisarán las técnicas aplicadas en casa 8
  • 9. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH CRITERIOS DE INCLUSIÓN Madres y padres con hijas e hijos con diagnóstico de TDAH edades comprendidas entre los 6 y 12 9
  • 10. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Madres y padres con hijas o hijos con TDAH con patologías como retraso mental, trastornos bipolares, consumo de tóxicos o trastornos psicóticos 10
  • 11. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 11
  • 12. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH QUÉ ES EL TDAH El TDAH de déficit de atención con o sin hiperactividad es un trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza por la presencia de tres síntomas típicos: Inatención Hiperactividad Impulsividad 12
  • 13. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo 13
  • 14. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Falta de atención (a) a menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades (b) a menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas (c) a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente 14
  • 15. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Falta de atención (d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista -falta de obediencia- o a incapacidad para comprender instrucciones) (e) a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades (f) a menudo evita, le disgusta o es renuente (reacio) en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos) 15
  • 16. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Falta de atención (g) a menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p.ej., juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas) (h) a menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes –la mosca- (i) a menudo es descuidado en las actividades diarias 16
  • 17. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Hiperactividad (a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento (b) a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado (c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud) 17
  • 18. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Hiperactividad (d) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio (e) a menudo «está en marcha» o suele actuar como si tuviera un motor (f) a menudo habla en exceso 18
  • 19. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Impulsividad (g) a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas (h) a menudo tiene dificultades para guardar turno • a menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p.ej., se entromete en conversaciones o juegos) 19
  • 20. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (p.ej., en la escuela [o en el trabajo] y en casa) 20
  • 21. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CRITERIOS DIAGNÓSTICOS D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p.ej., trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad) 21
  • 22. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH PATRON EVOLUTIVO DEL TDAH 1. Primer año de vida: dificultades en el ritmo de sueño y vigilia; suelen ser bebes irritables 3. De 2 a 3 años: son propensos a los accidentes por exceso de inquietud. No siguen las normas que le dan los padres ni parecen a prender de los errores 5. Edad prescolar: continuan sin obedecer normas, problemas en las relaciones sociales, conductas agrresivas, rendimiento escolar estancado, lenguaje inmaduro 22
  • 23. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH PATRON EVOLUTIVO DEL TDAH 4. Etapa de primaria: problemas de rendimiento académico, inatención e impulsividad 5. Etapa adolescente: las conductas se tornan mas agresiva, sintomas de depresión y autoestima y de desajuste social. 23
  • 24. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CAUSAS Hoy por hoy se ha de considerar la inexistencia de una causa conocida. No se puede explicar la existencia del TDAH a través de una única causa del trastorno Por otra parte, también se deberán tener muy en cuenta la existencia de las disfunciones familiares presentes ya que juegan un papel muy importante 24
  • 25. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CAUSAS Factores genéticos Destacarán los eventos durante la gestación tales como el consumo materno de tabaco, alcohol o drogas durante el embarazo, mala salud materna o edad de la madre y parto prolongado, entre otras causas. 25
  • 26. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH CAUSAS Factores psicosociales Determinan, de igual modo, más un riesgo psicopatológico general que un riesgo concreto para patologías mentales concretas 26
  • 27. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH PREVALENCIA Se estima que la prevalecia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad se sitúa en el 3 y el 5 % en los niños de edad escolar. Los datos de su prevalecia en la adolescencia y la vida adulta son imprecisos 27
  • 28. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH TRATAMIENTO En la actualidad debe plantearse que el tratamiento adecuado del TDAH, pasa por un enfoque multimodal, es decir, la realización simultánea y multimodal coordinada de aproximaciones terapéuticas farmacológicas, psicológica, psicopedagógica y psicosocial 28
  • 29. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH TRATAMIENTO OBJETIVOS -Reducir síntomas del tdah -Reducir síntomas comórbidos -Reducir riesgo de complicaciones -Educar al paciente y a su entorno sobre el trastorno -Adaptar el entorno a las necesidades del paciente - Mejorar las habilidades de abordaje de los pacientes, padres y educadores 29
  • 30. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH TRATAMIENTOS Farmacológico Psicoeducativo y entrenamiento de padres Psicológico Psicopedagógico y escolar 30
  • 31. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH TRATAMIENTO Psicológico Las propuestas más utilizadas son: Manejo de contingencias Intervenciones cognitivo conductuales Terapia conductual Entrenamiento en habilidades sociales. 31
  • 32. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH TRATAMIENTO FARMACOLOGICO - Psicoestimulantes de accion inmediata ( Rubifen) : efectos inmediatos - Psicoestimulantes de acción prolongada: - Concerta - Medikinet - Atomoxetina - Otros fármacos 32
  • 33. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH MITOS SOBRE LA MEDICACIÓN - Son farmacos que pierden la eficacia cuando el niño es adolescente - Actua por igual en todas las manifestaciones del trastorno - La medicación se da sólo en horario escolar. - La administración de psicofarmacos es una forma de confirmar el diagnóstico 33
  • 34. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH QUE PUEDE HACER LA MEDICACIÓN - Disminuir el nivel de actividad: permanece mas sentado, se mueve menos - Incrementa la capacidad atencional: -Son mas cuidadosos en los trabajos -Mejora la atención -Escuchan mas rato - Reduce la impulsividad. Puede pensar antes de actuar - Reduce la reactividad emocional 34
  • 35. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH QUE PUEDE NO HACER LA MEDICACIÓN - Enseñar buen comportamiento: -eliminar hábitos - enseñar a pensar - Enseñar habilidades como: - Estrategias de estudio - Habilidades sociales - Enseñar a manejar sentimientos: ira , frustración - Motivar al niño 35
  • 36. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Primera sesión Información sobre TDAH TAREAS PARA CASA Entrega manual para padres, leer y comentar la próxima sesión las diferentes dudas. 36
  • 37. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 37
  • 38. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH FUNCIONAMIENTO DE LA CONDUCTA ¿Qué es conducta? Es la manera como se comportan en su vida y en sus acciones las personas Es sinónimo de comportamiento Conjunto de comportamientos observables en una persona 38
  • 39. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH FUNCIONAMIENTO DE LA CONDUCTA El comportamiento se enseña por tanto se aprende por imitación a través de un modelo, padres y educadores. Niños repiten lo que ven Por consecuencias de la conducta: √ Cuando al hacer una cosa se consigue algo que nos gusta (ánimos, alabanzas, premios) repetimos esa conducta √ Cuando al hacer alguna cosa no conseguimos nada, olvidamos o dejamos de hacer esa conducta 39
  • 40. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH MODIFICACIÓN DE CONDUCTA Cambiar, incrementar o eliminar las conductas / comportamientos ¿Cómo? A través de técnicas de intervención. 40
  • 41. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH Técnicas para aumentar la conducta deseada: 1. Refuerzo positivo 2. Sistema de puntos 41
  • 42. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH ¿QUÉ ES EL REFUERZO POSITIVO? Proporcionar un estímulo grato al niño El típico premio que conocemos Sirve para incrementar la frecuencia de una conducta adecuada. El refuerzo positivo de la conducta debe proporcionarse lo más inmediatamente posible 42
  • 43. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH Tipos de refuerzo •Tipo social: prestarle atención con sonrisa, alabanzas, abrazos, besos. Es el más efectivo •Material: caramelos, cromos, cuentos •De actividad: ir al cine, al parque, invitar amigo a casa, cenar en la pizzeria 43
  • 44. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH ¿QUÉ ES SISTEMA DE PUNTOS? Dar puntos positivos en función de si cumple o no cierta conducta Cambiar, incrementar o eliminar las conductas / comportamientos 44
  • 45. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH ¿CÓMO SE APLICA EL SISTEMA DE PUNTOS? Crear un sistema de puntos adecuado a cada niño ayuda a fomentar conductas apropiadas Consiste en ofrecer como reforzador una cantidad de puntos por la conducta deseada El número de puntos que conseguirá para cada actividad será pactado de antemano así como los refuerzos 45
  • 46. Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH 46
  • 47. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH ¿EN QUÉ CONDUCTAS PODEMOS UTILIZAR EL REFUERZO POSTIVO? En todas aquellas conductas del día a día que sean positivas a las que normalmente no le prestamos atención Por ejemplo cuando los niños piden las cosas correctamente: compartir juguetes con sus hermanos o amigos, comer correctamente, vestirse, etc. 47
  • 48. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH TAREA EN EL TALLER Hacer una lista de actividades placenteras: Paso 1. Realizar lista de actividades para disfrutar con el niño de 30 min.duración. Paso 2. Decidir el momento para realizarlas. Paso 3. Recomendaciones:  Permitir que el niño dirija la actividad, mientras los padres aprovechan para practicar elogios, comentarios sobre lo que esta haciendo, caricias o mimos.  Intentar reducir preguntas, órdenes y críticas. 48
  • 49. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Segunda sesión Comportamiento de la niña o el niño con TDAH TAREA PARA CASA  Observar y reforzar las conductas positivas de sus hijos y Anotar las conductas positivas del niño, ignorar las conductas negativas. 49
  • 50. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 50
  • 51. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía HÁBITOS DE AUTONOMÍA Los hábitos son conductas que se van aprendiendo de forma progresiva con la ayuda de padres y educadores para favorecer su desarrollo y crecimiento 51
  • 52. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía TIPOS DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA BÁSICOS Autocuidado: hábitos relacionada con higiene e imagen personal ejemplos: el baño, cepillado de dientes, peinarse,vestirse solo, elegir ropa adecuada, recogerla... Comida: relacionado con comer solo, respetar normas básicas, prepararse una merienda… 52
  • 53. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía TIPOS DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA BÁSICOS Organización personal: seguimiento de horarios, finalización y resolución de tareas Comunicación: comprender, compartir y trasmitir información Habilidades sociales: saber desenvolverse en contextos sociales, saber saludar, escuchar, pedir prestado… 53
  • 54. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía VENTAJAS DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA Favorece la capacidad de tomar decisiones sin ayuda del otro Fomenta la independencia. Aumenta la autoestima. APRENDER A SER AUTONOMOS AYUDA AL SENTIDO DE LA RESPONSABILIDAD Y SEGURIDAD EN UNO MISMO 54
  • 55. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía FALTA DE HÁBITOS DE AUTONOMÍA -Niños dependientes -Escaso autocontrol -Inseguridad, baja autoestima -Dificultad para nuevos aprendizajes -Actitud egoísta y dificultad para relacionarse 55
  • 56. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía ¿QUÉ PODEMOS PEDIRLE A UN NIÑO TDAH? La capacidad de aprendizaje de los hábitos de autonomía es la misma que cualquier otro niño Habrá que estar atento de sus dificultades atencionales o inquietud motora con el fin de ayudarle pero nunca solucionarle 56
  • 57. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía ¿CÓMO PODER AYUDAR A UN NIÑO CON TDAH? Estableciendo rutinas diarias: horarios y responsabilidades Necesidad de supervisión de tareas pero no solucionarles Evitar el uso continuos de castigos (amenazas, gritos, criticas...) Ayudar a resolver sus dificultades (ordenes claras y específicas, ofrecer opciones...) 57
  • 58. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía ¿CÓMO POTENCIAR AUTONOMÍA DE DE UN ¿CÓMO POTENCIAR AUTONOMÍA UN NIÑO? NIÑO? Primero observar las conductas que queremos mejorar o aumentar Ej.: que se haga la cama, ducharse solo… Elaborar una lista de conductas que se quieren cambiar, por orden de molestia o facilidad de conseguir Elegir la técnica que nos parezca mas adecuada: Sistemas de puntos o Refuerzo positivo 58
  • 59. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía REFUERZO POSITIVO REFUERZO POSITIVO -Se utiliza para aumentar una conducta, aplicando un estímulo inmediatamente después de que se realice dicho comportamiento -Los estímulos reforzantes deben ser distintos para cada niño, en función de la edad, interés y estilo educativo 59
  • 60. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía TIPOS DE DE REFUERZO TIPOS REFUERZO Tipo social: sonrisa, alabanzas, abrazos, besos Material: caramelos, cromos, cuentos. De actividad: ir al cine, al parque, invitar amigo a casa, cenar en pizzería 60
  • 61. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía SISTEMAS DE PUNTOS SISTEMAS DE PUNTOS Crear un sistema de puntos adecuado a cada niño ayuda a fomentar conductas apropiadas Consiste en ofrecer como reforzador una cantidad de puntos por la conducta deseada El número de puntos que conseguirá para cada actividad será pactado de antemano así como los refuerzos 61
  • 62. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía TALLER Elaborar lista de conductas que quieran cambiar Escoger una o dos máximas para empezar trabajar 62
  • 63. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Tercera sesión Cómo mejorar los hábitos de autonomía TAREA PARA CASA Diseñar sistema de puntos pactado con el niño 63
  • 64. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 64
  • 65. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas CÓMO FUNCIONA LA CONDUCTA El comportamiento se enseña por tanto se aprende • Por imitación a través de un modelo, padres y educadores. Niños repiten lo que ven • Por consecuencias de la conducta: √ Cuando al hacer una cosa se consigue algo que nos gusta (ánimos, alabanzas, premios) repetimos esa conducta √ Cuando al hacer alguna cosa no conseguimos nada, olvidamos o dejamos de hacer esa conducta 65
  • 66. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas 66
  • 67. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas CONSECUENCIAS NATURALES Una consecuencia natural es un evento que ocurre de forma natural como resultado de la conducta inadecuada del niño Es necesario que su hijo experimente la consecuencia natural de su propia mala conducta a menos que haya un peligro 67
  • 68. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas CONSECUENCIAS NATURALES Los hijos de padres que creen que deben aprenden a mejorar la conducta tras las consecuencias naturales, tienden a enfadarse menos con sus padres 68
  • 69. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas ”Vamos a ver...¿ uso el tiempo-fuera o dejo que el gatito le muestre las CONSECUENCIAS NATURALES ?” 69
  • 70. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas CONDUCTAS INADECUADAS CONSECUENCIAS NATURALES •No realizar tarea escolar •Quedarse sin patio en el colegio •Remolonear por las mañanas •Llegar tarde al colegio •Romper juguete a propósito •Tener un juguete roto •Maltratar al gato •Que lo arañen •Molestar a los amigos del vecindario •Que no tengan amigos 70
  • 71. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas CONSECUENCIAS LÓGICAS DE LA CONDUCTA INADECUADA A veces no se puede permitir que las consecuencias naturales ocurran porque serían peligrosas entonces aplicar las consecuencias lógicas • Se utiliza para corregir la mala conducta, la corrección debe ser la consecuencia lógica de su mala conducta • Necesario que la consecuencia lógica guarde relación con la mala conducta 71
  • 72. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas CONSECUENCIAS LÓGICAS DE LA CONDUCTA INADECUADA • Cuando el niño ve la relación razonable entre la consecuencia lógica y la mala conducta estará más motivado para cambiar la conducta. • No utilice consecuencias demasiadas severas o duraderas, a veces padres irritados dan sanciones extremas y después retiran cuando son conscientes del error. Explíquele que la sanción era demasiado severa y que ha decidido reducirla 72
  • 73. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas MALA CONDUCTA CONSECUENCIAS LÓGICAS • Andar en bicicleta por la • Quitarle la bicicleta una calle semana. • El chicle lo pegan en • No chicle en cinco días. muebles, ropa o cabello • No golosinas ni bebidas • Negarse a cepillarse los gaseosas hasta cepillarse dientes. dientes • No comer verduras ni • No habrá postre. frutas. • Retirarle los colores una • Pintar las paredes con semana colores 73
  • 74. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas “¡No puedes usar los colores por una semana!” 74
  • 75. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas QUÉ ES LA EXTINCIÓN Ignorar activamente una mala conducta Se utiliza para disminuir una mala conducta La mas difícil de llevar a la práctica, exige grandes dosis de autocontrol y consistencia de los padres Se enseña que su mal comportamiento no merece la atención Se trata de desanimar al niño para que no lo vuelva a repetir 75
  • 76. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas PASOS A SEGUIR: • Por corto tiempo, no le preste atención • No le discuta ni le regañe o hable • Voltee la cara y no lo mire • No muestre enfado ni en sus modales ni en sus gestos 76
  • 77. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas PASOS A SEGUIR: • Finja que esta absorto en otra actividad o abandone la habitación • Asegúrese de que a través de su mala conducta su hijo no se sale con la suya • Préstele mucha atención cuando su hijo deje de portarse mal. → Recompense la buena conducta alternativa 77
  • 78. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas ¿CÓMO RECOMPENSAR LA BUENA CONDUCTA ALTERNATIVA? Conducta inadecuada Buena conducta Ignorar Elogiar Gimotear → Hablar normalmente Arrebatar juguetes → Compartir juguetes Rabietas → Autocontrol Golpea → Solucionar problemas hablando Maldecir → Hablar sin palabrotas 78
  • 79. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas ”Espero que la rabieta se le pase pronto. Ya me estoy aburriendo de ignorarlo mientras miro estas flores...” ¡Felicitaciones a esta mamá que está “ignorando activamente”! Ella lo está privando de su atención y presencia mientras el niño se comporta mal 79
  • 80. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas QUÉ PASA CUANDO HACEMOS EXTINCIÓN Normalmente la conducta a extinguir se incrementará o empeorará antes de mejorar Si su hijo no sabe como comportarse como por ejemplo compartir juguetes con un hermano, enséñele a compartir demostrándolo usted mismo Si al aplicar extinción el niño agrava la conducta, recomendar que pare y si continua, aplicar otra técnica como tiempo fuera o costo de respuesta 80
  • 81. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas CUÁNDO HACER EXTINCIÓN DE UNA CONDUCTA Se puede usar la extinción para atenuar las siguientes conductas: • Gimotear y quejarse • Enfurruñarse y malhumorarse • Quejarse exageradamente y a los gritos • Pedir y exigir continuamente • Contener la respiración y hacer pequeñas rabietas 81
  • 82. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas VENTAJAS DE LA UTILIZACIÓN DE LA EXTINCIÓN Disminuye las conductas inapropiadas no graves Mejora las relaciones padres-hijos reduciendo criticas continuas Aumenta las conductas adecuadas Aumento de la autoestima del niño 82
  • 83. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas TALLER Definir de forma individual conductas objetivo para aplicar en casa la extinción 83
  • 84. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Cuarta sesión Cómo reducir conductas inapropiadas TAREA Aplicación de extinción en casa 84
  • 85. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 85
  • 86. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto ¿CÓMO VEO A MI HIJO O A MI HIJA? •¿Cómo se enfrenta a las dificultades? •¿Cómo es a nivel emocional? •¿Cómo se relaciona con sus iguales? •¿Cómo reacciona ante las frustraciones? •¿Habilidades a nivel escolar? •¿Cómo colabora en casa? •¿Cómo se relaciona a nivel familiar? 86
  • 87. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOCONCEPTO Representación mental que cada uno tiene de si mismo refiriéndose a como creemos que nos ven física, social y personalmente 87
  • 88. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOCONCEPTO Los niños y las niñas pequeños carecen de la capacidad de opinión sobre si mismos y se ven como el reflejo que les proyecta su exterior Principalmente su familia Los niños y las niñas se etiquetan a si mismos según como los adultos que están a su lado los perciben y les expresan esta percepción 88
  • 89. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOCONCEPTO Se formarán su autoconcepto a partir de la imagen que captan de si mismos en los principales contextos donde la persona se mueve. Formándose un autoconcepto negativo o positivo Cuando comparamos esta imagen que hemos ido formando de nosotros mismos y la contrastamos con la imagen ideal, que querríamos ser, es cuando se va formando la autoestima 89
  • 90. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA El desarrollo de la autoestima esta estrechamente relacionada con la consideración, valoración y crítica recibida por los niños y las niñas por parte de los adultos Según lo que le proyecte el entorno se irán construyendo dentro de si mismos la sensación de ser una persona capaz o no, de enfrentarse a las diferentes adversidades 90
  • 91. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Si se da una diferencia importante entre el autoconcepto que uno tiene de si mismo y la imagen ideal: la autoestima será baja Por el contrario si la diferencia es pequeña la autoestima será alta. 91
  • 92. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto ÁREAS QUE INFLUYEN EN LA AUTOESTIMA: AREA SOCIAL AREA ESCOLAR AREA FAMILIAR IMAGEN CORPORAL AUTOESTIMA GLOBAL 92
  • 93. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Una buena autoestima es cuando conseguimos un conjunto de sentimientos que nos lleva a estar a gusto con nosotros mismos. 93
  • 94. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto NIÑO O NIÑA CON BAJA AUTOESTIMA  Evita situaciones que le provoquen ansiedad Desprecia sus dotes naturales Sentirá que los demás no le valoran Mas proyectivo Facilidad para la frustración Se deja influir por los demás Mas agresivo e irritable 94
  • 95. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto NIÑO O NIÑA CON ALTA AUTOESTIMA Orgulloso de sus logros Actúa de forma mas independiente Sabrá asumir sus responsabilidades Aceptara las frustraciones Le gustará asumir nuevos retos Mostrará mas capacidad hacia las emociones y sentimientos Se comportan de forma mas agradable, son mas cooperadores 95
  • 96. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y TDAH ¿Por qué los niños y niñas con TDAH tienen tendencia a presentar más baja autoestima? 96
  • 97. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y TDAH ¿QUÉ AMENAZA A LA AUTOESTIMA? Se puede minar la autoestima de niño con palabras y forma en que se dicen . La entonación, falta de interés, críticas y quejas de incompetencia No escuchar Despreciar Sobreprotección Comparaciones Buscar fallos Comentarios hirientes Exigencias demasiado altas 97
  • 98. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y TDAH ¿CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA ? El niño es una persona y como tal hay que amarlo y respetarlo. Mejora la autoestima no es fácil pero se puede lograr 1- La vinculación 2-La singularidad 4-Las pautas 3-El sentimiento de poder 98
  • 99. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y TDAH ¿CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA ? 1- Comentar todos los 2-Debe percibir que se aspectos positivos de su tiene en cuenta lo que conducta dice 3-Cambiar el foco de atención del fracaso a los logros 99
  • 100. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA 4- Ayudarle a analizar 5-Ayudarlo a aceptar sus correctamente sus propias limitaciones problemas 6-Valorar más el esfuerzo que el resultado final 7-Dándole amor incondicionalmente 100
  • 101. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO CÓMO FOMENTAR LA AUTOESTIMA 8- Exprésele siempre el 9-Cuando le elogie no porque se siente orgulloso se critique 10-No poner etiqueta “eres un desastre”... 11-No tirar la toalla 12-Ayudarles a expresar sus sentimientos 101
  • 102. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO LA AUTOESTIMA COMO FACTOR DE PROTECCIÓN DEL NIÑO CON TDAH 1- Para conseguir actuar de 2-Ser capaz de afrontar y forma independiente resolver con seguridad y entusiasmo los nuevos retos que le plantean 3-Sentirse satisfecho de su logros 4-Si se acepta y valora positivamente, valorará también a los demás y ellos te aceptaran mejor 102
  • 103. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO LA AUTOESTIMA COMO FACTOR DE PROTECCIÓN DEL NIÑO CON TDAH 5- Por ello se debe tener 6-Pedir un poco mas de lo que un cuidado especial en puedan hacer, no exigirles algo fomentarla que para ellos sea imposible 7-Hacerlos sentirles capaces 8-Que conozca sus limitaciones, le ayudará a saber como enfrentarse a ellas 103
  • 104. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto AUTOESTIMA Y COMPORTAMIENTO LA AUTOESTIMA COMO FACTOR DE PROTECCIÓN DEL NIÑO CON TDAH 9- Que no reciban 10-Que no les desanime el continuamente mensajes verse sometido a un mayor negativos sobre su número de fracasos y comportamiento sobre su tarea errores 11-No dejarle de ofrecer responsabilidades porque fracasen 12-Así poco a poco fomentaremos la autoestima que será la tabla de salvación de estos niños 104
  • 105. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto Taller: Visión positiva de los hijos     Espontáneos, creativos, inquisitivos, calidos, perdonan fácilmente, carácter fuerte, toman riesgos, gregarios, ingeniosos, innovadores, inventivos, leales, sinceros, enérgicos, intuitivos, confiables, buen sentido del humor. Discusión de dificultad para valorar aspectos Como fomentar autoestima en niños tdah 105
  • 106. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto ¿CÓMO VEO A MI HIJO O A MI HIJA? •¿Cómo se enfrenta a las dificultades? •¿Cómo es a nivel emocional? •¿Cómo se relaciona con sus iguales? •¿Cómo reacciona ante las frustraciones? •¿Habilidades a nivel escolar? •¿Cómo colabora en casa? •¿Cómo se relaciona a nivel familiar? 106
  • 107. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Quinta sesión Autoestima y autoconcepto Ejercicio práctico 1: Cada día deberá haber realizado cada una de las actividades propuestas. Mejor si lo hace al finalizar la jornada, anótelo en la hoja que se les facilita a. Dígale que le quiere b. Elógiele c. Comparta sentimientos d. Comparta actividades e. Escuche a su hijo f. Reconozca su esfuerzo g. Tono de voz positivo h. Dialogo familiar. 107
  • 108. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 108
  • 109. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo EL CASTIGO Los castigos se utilizan para que el niño experimente unas consecuencias desagradables por su conducta No se debe abusar de ellos 109
  • 110. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo CASTIGOS MAS HABITUALES Agresiones físicas Agresiones verbales Prohibición de algo agradable Retirada de un privilegio Chantaje emocional o psicológico 110
  • 111. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo EL SISTEMA DE CASTIGOS NO ES ADECUADO EN NINGÚN CASO •EL EFECTO DEL CASTIGO ES TEMPORAL •PUEDE QUE LO QUE EL ADULTO CONSIDERE DESAGRADABLE PARA EL NIÑO NO LO ES •PUEDE LESIONAR LA AUTOESTIMA DEL NIÑO Y PROVOCAR ANSIEDAD 111
  • 112. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo NOCIVIDAD DE LAS AGRESIONES VERBALES Y FÍSICAS La violencia física o verbal que acompaña el castigo puede convertirse en un modelo a imitar por el niño, desarrollando nuevos comportamientos desadaptativos como la agresividad 112
  • 113. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo ¿PORQUÉ NO FUNCIONAN LOS CASTIGOS? El niño sólo percibe el humor furioso y dolorido y se olvida de lo que ha hecho mal Ante el castigo y las amenazas el niño adopta una actitud defensiva, que provoca mas enfado en los padres, produciéndose un circulo vicioso. Provoca venganza en el niño, suelen volverse peores 113
  • 114. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo APLICACION DE CASTIGOS EFICACES El objetivo de un castigo es ayudar a los niños a comprender que comportamientos no son apropiados, para que no los repita. 114
  • 115. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo APLICACIÓN EFICAZ DEL CASTIGO Las consecuencias deben ser inmediatas Las consecuencias deben ser específicas Las consecuencias deben ser constantes Tanto el padre como la madre deben dar las mismas respuestas 115
  • 116. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo APLICACIÓN EFICAZ DEL CASTIGO Priorizar los incentivos ante los castigos Planificar la actuación ante posibles malas conductas Anticipar, analizar y prevenir si es posible 116
  • 117. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo TIPOS DE CASTIGOS TIEMPO FUERA Es un método de corrección y disciplina que supone una breve interrupción de las actividades de su hijo. Consiste en poner a su hijo en un lugar aburrido inmediatamente después de que se haya comportado mal y dejarlo ahí, sin estímulo alguno hasta un tiempo que se haya pactado. 117
  • 118. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo Objetivos: Parar o reducir la mala conducta Ayudar al niño que aprenda autocontrol emocional Ventajas: Se aprende y se aplica fácilmente Debilita y suprime las malas conductas Mejora la irritabilidad de los padres El padre sirve de modelo racional para los hijos La relación padres-hijo vuelve a la normalidad 118
  • 119. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo Como se siente el niño: Privado de la atención de la familia Pierde poder y control sobre la familia Pierde libertad de jugar con sus cosas No perjudica emocionalmente 119
  • 120. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo COMO FUNCIONA: • Tener claro las conductas a corregir • Aplicar inmediatamente después de la mala conducta • Empiece a aplicarlo entre 2-11 años • Al principio puede provocar oposición • Elegir una o dos conductas problemas • Asegurarse de que las conductas seleccionadas se den con frecuencia 120
  • 121. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo TIPOS DE CASTIGOS REPARACIÓN DEL DAÑO O SOBRECORRECCIÓN Es una técnica educativa que combina procedimientos negativos y positivos, contiene elementos desagradables pero a la vez enseña el comportamiento correcto. 121
  • 122. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo REPARACIÓN DEL DAÑO O SOBRECORRECCIÓN Hay dos clases de sobrecorrección • Restitución: Corregir los efectos negativos de la conducta indeseada • Práctica positiva: Practicar de manera repetida una conducta alternativa que sea adecuada 122
  • 123. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo REPARACIÓN DEL DAÑO O SOBRECORRECCIÓN ¿Como se aplica? 3. Inmediatamente después de la conducta 5. Supervisar que el niño realice la práctica positiva adecuadamente 7. Se debe ignorar los gritos, lloros o quejas 9. No olvidar elogiarla buena conducta o las aproximaciones a ella 123
  • 124. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo Ventajas: • Proporciona un modelo positivo y constructivo • Contiene un elemento educativo • Posee efectos rápidos y duraderos Limitaciones: • Requiere tiempo • Los padres deben soportar reacciones oposicionistas • Se precisa capacidad creativa para encontrar conductas adecuadas para practicar 124
  • 125. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo TALLER ¿Cómo castigas a tu hijo? Ejemplos Cómo se aplica el método de sobrecorrección 125
  • 126. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Sexta sesión Alternativas al castigo TAREA PARA CASA Aplicar alternativas a los castigo que hemos utilizado habitualmente sin obtener los resultados deseados y hacer una relación de ellos 126
  • 127. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 127
  • 128. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Septima sesión Autocontrol RETIRADA DE PRIVILEGIO Es la perdida o retirada de un beneficio o privilegio cuando el niño tiene una conducta inadecuada. Es una sanción por una mala conducta. Cuando no se puede utilizar la consecuencia lógica de su mala conducta se utiliza una sanción por una conducta inadecuada específica. 128
  • 129. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Septima sesión Autocontrol Retirada de privilegios 1. Decida comportamientos donde se pueda aplicar. 2. El privilegio debe ser algo que se le pueda negar al niño. 3. El numero de privilegios a suprimir y el tiempo se debe adecuar a la edad del niño. 4. El tiempo máximo no debe ser superior a dos días, no se puede abusar del tiempo. 5. No puede ser desproporcionado, se debe poder cumplir. 129
  • 130. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Septima sesión Autocontrol Retirada de privilegios 6. Hay que darle la oportunidad de corregir su conducta y recuperar su privilegio 7. La actitud durante la retirada de privilegio debe ser tranquila 8. Deben cambiarse los privilegios a retirar con frecuencia 9. Se debe aplicar en combinación con otras técnicas. 130
  • 131. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Autocontrol • La capacidad para dirigir la propia conducta en el sentido deseado de forma consciente. • Nos permite controlar nuestras propias emociones y acciones o conductas • El autocontrol se aprende y se va desarrollando con una educación o disciplina apropiada. A partir de los 6 años el niño logra interiorizar las normas y motivos de sus acciones, aprende el autocontrol 131
  • 132. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Autocontrol: dificultades en niños TDAH •Tienen problemas en desarrollar el autocontrol, se desarrolla a un ritmo mucho más lento. •Tienen dificultad para mantenerse atento y esforzarse para permanecer atento. • Las situaciones que son repetitivas, no requieren esfuerzo, son poco interesantes y en general no las elige. 132
  • 133. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Autocontrol: dificultades en niños TDAH • Cuando esas situaciones no proporcionan recompensas inmediatas, se aburren. • No aprenden de sus propios errores. • Se desaniman y se rinden con facilidad. • Sienten que obtener buenos resultado no esta bajo su propio control 133
  • 134. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Impulsividad • Falla el sistema de autorregulación del niño • Dificultad en la planificación de la acción • Dificultad en la previsión de las consecuencias • Precipitación en las respuestas • Dificultades para guardar turno • Se entromete en conversaciones 134
  • 135. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Impulsividad • No analizan todas las posibilidades de respuesta antes de tomar una decisión. • No se para a autoevaluar los resultados por lo que no aprenden de la experiencia. • Cuando los resultados son negativos no reflexionan sobre sus errores • Dificultades a la hora de guiar la conducta 135
  • 136. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol El autocontrol en los padres • Para conseguir un control de la conducta primero debe existir un control externo de la misma ya que éste es el proceso natural de adquisición del control de uno mismo. • Con el paso del tiempo este control externo se interioriza y el niño adquiere mayor autocontrol. • Sea un modelo no agresivo y racional. • El niño imitará su conducta. • Mantener el autocontrol ayuda aumentar la obediencia y el autocontrol en el niño. 136
  • 137. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Falta de autocontrol: emociones implicadas • La dificultad de autocontrol afecta a nivel emocional. • Dificultades para identificar las emociones o sentimientos, sientes muchos a la vez. • Es importante de conocer las emociones implicadas para poder controlarlas. • La emoción que más le perjudica es la rabia, enfado o ira porque repercute en las demás personas. • La tristeza o ansiedad afecta directamente al propio niño. • 137
  • 138. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Como enseñar autocontrol de las emociones y conducta El autocontrol es un objetivo que los padres tienen que tener muy presente al educar a un niño. ¿COMO? • Enseñemos a nuestros hijos cómo se sienten tomar conciencia de sus sentimientos: enfado, rabia, tristeza…. Se puede explicar de manera sencilla para que entienda la diferencia entre estar enfadado o alegre, rabioso y que es lo que piensa 2. Distracción Por ejemplo, fijándose en otras cosas, contando mentalmente de dos en dos, etc. 138
  • 139. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Como enseñar autocontrol de las emociones y conducta 3. Parar o detener el pensamiento Para ello se le hace imaginar una escena o situación en la que sienta mucha ira y a parar de pensar cuando le gritemos ¡No¡ o ¡Basta¡ o ¡Stop¡. 4. Enseñarle a visualizar la situación de una manera positiva Enseñarle a imaginarse respondiendo de una manera tranquila a una situación que le provoca enfado. 5. Enseñarle a darse autoinstrucciones positivas Se enseña al niño a decirse a sí mismo frases que le tranquilicen, como: “Bueno, esto no es para tanto”, “Es mejor estar tranquilo en vez de gritar”, “soy capaz de hablar sin tener que llegar a las manos”, etc. 6. Entrenamiento en asertividad Hay que enseñar al niño a responder de manera positiva y autocontrolada en lugar de hacerlo de forma airada 139
  • 140. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Técnicas para mejorar el autocontrol en los niños • Relajación •Técnica del semáforo •Técnica de la tortuga • Auto tiempo fuera 140
  • 141. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Relajación La conducta es básica para la relajación. • A partir de la conducta el niño logrará relajarse y al revés, a partir de la relajación el niño podrá controlar su conducta. • Los niños deben de tener unos hábitos de conducta que partan de unas normas claras, favorecen que el niño se sienta seguro y tranquilo aumentando su nivel de relajación. • Los padres pueden ayudar a mejorar la conducta de los niños mediante pautas educativas. 141
  • 142. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol ¿Cómo se puede estimular la relajación? • Los niños tienen muchos recursos para relajarse, pero no son conscientes de ellos. • Los padres podemos tener un papel importante para relajar a nuestros hijos: Escuchándoles, jugando con ellos, explicándoles historias, llevándolos a pasear, etc. Los momentos cotidianos y los juegos nos servirán de herramienta para favorecer que nuestros hijos se relajen. 142
  • 143. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Técnica del semáforo Técnica está especialmente indicada para enseñar el Autocontrol de las Emociones Negativas: Ira, Agresividad, Impulsividad Pasos para la enseñanza de la Técnica del Semáforo: Asociar los colores del semáforo con las emociones y la conducta: • ROJO: ALTO, PARARSE, piensa antes de actuar • AMARILLO: PENSAR soluciones y sus consecuencias • VERDE: SOLUCIONARLO ADELANTE poner práctica la mejor solución 143
  • 144. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Técnica del semáforo Se puede realizar un mural con un semáforo y los siguientes pasos: Aprender formas de controlarse: Realizar una lista de lo que pueden hacer para calmarse en una situación conflictiva. • distanciarse físicamente de la situación (alejarse del lugar, no volver hasta estar tranquilo), • distanciarse psicológicamente (respirar profundamente, hacer un rápido ejercicio de relajación, pensar en otra cosa), • realizar alguna actividad distractora (contar hasta 10, pasear, hablar con un compañero) etc 144
  • 145. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Técnica de la tortuga Sirve para autocontrol de la conducta impulsiva A través de un cuento se le enseña al niño a responder con la palabra tortuga, cerrando los ojos, bajando la cabeza y replegándose como una tortuga, cada vez que se sienta irritado 145
  • 146. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Auto tiempo fuera Alentar a los niños a "tomar un descanso" o un "tiempo fuera" de una situación en la que se sienten enojados o molestos. • Enseñar a los niños a pensar. Lo que pensamos tiene mucha influencia en lo que hacemos y en lo que sentimos. Ayudémosle a analizar sus problemas pensando siempre en soluciones, de forma reflexiva no impulsiva. • Enseñar a manejar sus emociones. Es un proceso complejo que los padres podemos estimular en casa, y que empieza desde la identificación de emociones y sentimientos del niño. 146
  • 147. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol TALLER Identificar formas erróneas de enseñar autocontrol en el niño 147
  • 148. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Tarea para casa Cuando aparezca un problema o enfado ayudarle a analizar el problema y buscar una solución 148
  • 149. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Séptima sesión Autocontrol Tarea para casa El problema es Las alternativas posibles son: Para mi Juzgo las alternativas una a una Para los demás Elijo la que creo que es mejor 149
  • 150. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH 150
  • 151. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia ¿Qué es la obediencia? Que cumple lo que se le pide u ordena; que se atiene a lo estipulado; que obedece: un niño dócil y obediente Que nuestros hijos no sigan las órdenes que les damos, es una situación frecuente y cotidiana que, en ocasiones, crea un ambiente familiar caracterizado por gritos, riñas, malas caras y sensación de frustración. Para evitar estos conflictos, es importante que los padres actuemos de forma adecuada. 151
  • 152. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia El niño desobediente puede negarse a cumplir las órdenes que le damos de distintas formas: • No haciendo lo que le hemos indicado, como si no nos hubiera oído. • Diciendo "no" de manera explícita. • Expresando su desobediencia mediante rabietas o pataletas. 152
  • 153. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia ¿Pero, por qué es desobediente nuestro hijo? Para llamar nuestra atención: En ocasiones, los padres estamos pendientes de nuestro hijo sólo cuando se comporta de manera inadecuada. Es muy posible que los niños se nieguen entonces a cumplir nuestras exigencias porque son los únicos momentos en que consiguen llamar nuestra atención, aunque sea para regañarlos o castigarlos . 153
  • 154. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia Otros factores que pueden estar motivando la desobediencia: • No escuchar lo que le pedimos porque está distraído en otra actividad. • Estar recibiendo demasiadas órdenes a la vez. • No comprender lo que le mandamos. • Estar habituado a que nosotros acabemos haciendo por él lo que le pedimos. • Saber que los padres repetiremos varias veces la indicación, antes de que él deba responder. 154
  • 155. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia Otro factor importante a tener en cuenta son los estilos educativos de los padres Hoy sabemos que: Los padres que combinan el afecto emocional alto hacia los hijos, pero también su control, son los que obtienen los mejores resultados en cuanto al funcionamiento afectivo e intelectual de sus hijos con un mínimo de problemas de conducta. 155
  • 156. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia AUTORITARIO +control - afecto TIPOS SOBREPROTECTOR PERMISIVO DE - control - control +/- afecto ESTILOS + afecto EDUCATIVOS ASERTIVO control equilibrado según edad + afecto 156
  • 157. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia ESTILO AUTORITARIO • NORMAS ABUNDANTES Y RIGIDAS • EXIGENCIA SIN RAZONES • MÁS CASTIGOS QUE PREMIOS • CRÍTICAS A LA PERSONA • POCO CONTROL DE IMPULSOS DE LOS ADULTOS  REBELDIA POR IMPOTENCIA • NO DIÁLOGO NI NEGOCIACIÓN.  ACTITUD DE HUIDA O ENGAÑO  RIGIDEZ  BAJA AUTOESTIMA Y ESCASA AUTONOMIA  AGRESIVIDAD Y/O SUMISIÓN 157
  • 158. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia ESTILO PERMISIVO • SIN NORMAS O NO LAS APLICAN  INSEGURIDAD, INCONSTANCIA • MUCHA FLEXIBILIDAD EN HORARIOS,  FALTA DE CONFIANZA EN SÍ RUTINAS MISMOS • EVITACION DE CONFLICTOS, DEJAR  BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR POR HACER NO ESFUERZO • DELEGAN EN OTROS LA EDUCACION  BAJA TOLERANCIA A LA DE LOS NIÑOS FRUSTRACIÓN • NI PREMIOS NI CASTIGOS:  CAMBIOS FRECUENTES DE HUMOR INDIFERENCIA • NO HAY MODELOS DE REFERENCIA 158
  • 159. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia ESTILO SOBREPROTECTOR • POCAS NORMAS O NO SE APLICAN CONSIDERAR QUE NO ESTAN PREPARADOS. • CONCESIÓN DE TODOS LOS DESEOS. • EXCESIVOS PREMIOS, NO CASTIGOS  DEPENDENCIA. • JUSTIFICAN O PERDONAN TODOS LOS ERRORES.  ESCASO AUTOCONTROL. • INTENTO DE EVITAR TODOS LOS  BAJA TOLERANCIA A LA PROBLEMAS. FRUSTRACION.  INSEGURIDAD, BAJA AUTOESTIMA.  ACTITUDES EGOISTAS. 159
  • 160. Taller psicoeducativo para madres y padres de niñas y niños con TDAH Octava sesión La obediencia ESTILO ASERTIVO • NORMAS CLARAS Y ADECUADAS A LA EDAD • USO RAZONABLE DE PREMIOS Y CASTIGOS • USO DEL REFUERZO VERBAL POSITIVO  BUEN NIVEL DE AUTOESTIMA • ESTIMULO DE AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA  ADQUISICION SENTIDO DE LA RESPONSABILIDAD • CONTROL EXTERNOCONTROL INTERNO  APRENDIZAJE PARA TOMAR DECISIONES • USO DEL DIALOGO Y LA NEGOCIACION  APRENDIZAJE DE LA SOCIALIZACION  APRENDIZAJE DEL RESPETO A LAS 160 NORMAS