1. OPERATORIA DENTAL
ERVIN TOBIAS RAMIREZ CRUZ
Dra. C.D.E. VICTORIA CORNEJO RAMIREZ

2. INCRUSTACIONES METALICAS
Indicaciones
• Preferencia del paciente (oro)
• Reemplazo de amalgamas
• Caries extensas
• Dientes desgastados

3. INCRUSTACIONES METALICAS
Contraindicaciones
• Galvanismo bucal
• Menor estética
• Tejido periodontal enfermo
• Restauraciones pequeñas

4. INCRUSTACIONES METALICAS
Ventajas
• Mejor restitución de contornos proximales
• Mejor acabado y pulido
• Buena resistencia mecánica
• Alta durabilidad
• Aleaciones ricas en oro y platino biocompatible
• Desventajas
• Mayor tiempo clínico
• Implica etapa de laboratorio
• Mayor costo(cuando es oro)
• Poca estética
• Conductividad térmica

5. INCRUSTACIONES METALICAS
Preparación
• La preparación de las paredes para la colocación
de una incrustación metálica deben ser
convergentes casi paralelas y deben de llevar un
bisel en el Angulo cavosuperficial

6. INCRUSTACIONES METALICAS
TIEMPOS OPERATORIOS
1.- maniobras previas
2.- apertura y conformación
* contorno
3.- extirpación de los tejidos deficientes
4.- protección dentinopulpar
5.- terminación de paredes
6.- limpieza

7. INCRUSTACIONES METALICAS
* APERTURA Y CONFORMACIÓN
• Se procede a penetrar el esmalte con una fresa núm.. 170 o 171 de alta velocidad con
refrigeración para evitar calentamiento de la pulpa

8. INCRUSTACIONES METALICAS
APERTURA Y CONFORMACION
• la parte inicial en la preparación de la clases I y II esta se comienza en la cara oclusal de
la pieza,
• Al terminar el contorno se comienza con la caja proximal para darle forma a la caja
• En la mayoría de los dientes las paredes deben de estar paralelas teniendo un Angulo
recto así evitando que haya retención en ninguna de las paredes

9. INCRUSTACIONES METALICAS
APERTURA Y CONFORMACION
• Cuando la morfología oclusal se ha alterado demasiado por una restauración previa o
desgaste físico no es adecuada la restauración de 2 superficies lo cual se toman 3
superficies haciendo una cavidad MOD

10. INCRUSTACIONES METALICAS
EXTIRPACION DE LOS TEJIDOS DEFICIENTES
• Esta se logra con una fresa redonda a baja velocidad o con cucharillas de dentina, se
controla con detector de caries se lava y seca brevemente asta dejar tejido sano

11. INCRUSTACIONES METALICAS
PROTECCION DENTINOPULPAR
• En este momento además de realizar la protección también se bloquearan con
ionomero de vidrio todos lo socavados que hubieran resultado como consecuencia de la
extirpación de los tejidos cariados

12. INCRUSTACIONES METALICAS
RETENCION
• No corresponde hacer formas especiales de anclajes por la incrustación, se fijara al
diente por técnica adhesiva
TERMINACION DE LA PAREDES
• En esta es necesario rectificar las paredes que pueden haber quedado irregulares por
exceso de ionomero del material utilizado para la protección.

13. INCRUSTACIONES METALICAS
LIMPIEZA
• Se lava primero con agua y luego con un agente detergente y tensioactivo como por
ejemplo un colutorio bucal

14. INCRUSTACIONES METALICAS
TOMA DE IMPRECION
• Una vez terminada la preparación se procede a la toma de
impresiones (spidex)
• Existen varios tipos de materiales elásticos de
impresión según su complejidad
• Siliconas
• Hidrocoloides
• Reversibles e
irreversibles

15. INCRUSTACIONES METALICAS
Una vez tomada nuestra impresión se correrá inmediatamente o después
dependiendo el material que se utilice para evitar distorsiones, para esto se
utilizara yeso velmix tipo alfa que es de mayor precisión.
• colocación material provisional
• Existen varios tipos como son :
• Provicol * temp-bond
• Provicit * gutapercha
• cavit

16. INCRUSTACIONES METALICAS
Después de obtener el modelo de yeso se mandara con el técnico refiriendo
de que tipo de material será la incrustación (oro o plata)
Cuando el técnico entregue la incrustación se procederá a probar la
incrustación en la cavidad sin antes aver quitado el material provisional

17. INCRUSTACIONES METALICAS
CEMENTADO
Una vez que la incrustación allá quedado bien se cementara con ionomero
de vidrio o dependiendo que material se utilizo como base.

18. INCRUSTACIONES METALICAS
CEMENTADO
Objetivo: lograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección
del remanente dentario.
Características del agente cementante:
- Adecuada consistencia que le permita fluir formando un mínimo
espesor de película
- Aislante térmico y eléctrico.
- Ser insolubles en el medio bucal y permitir buen sellado marginal.

19. INCRUSTACIONES METALICAS
CEMENTADO
- Resistencia compresiva, fraccional y de corte.
- Biocompatible.
- Cariostáticos.
- Fácil manipulación
Tipos:
-Cementos fosfato de zinc.
-Cemento de vidrio ionomero.
-Cemento de resina

20. Bibliografía
• LLOYD DAOM DMDMS TRATADO DE OPERATORIA DENTAL 2
EDICION
• Mooney, Julio Barrancos. (2006). Operatoria Dental –
Integración Clínica (4 edición). Panamericana
• APUNTES DE CATEDRA OPERATORIA DENTAL 2011,
DRA.VICTORIA CORNEJO RAMIREZ
INTERNET (para imágenes)