A binge drinking bemutatása, fmri kutatások, reklámok szerepe. A serdülőkori agyfejlődés és az alkohol. Helyi alkoholpolitikák: az "angol" és a kontinentális modell. Prevenció: családi prevenciók. Alkoholpolitika.
1. azaz a rohamszerű berúgás jelensége a serdülőkorban Rácz József
2. Definíció Serdülők és felnőttek ivási jellemzői Előfordulás Biológiai jellemzők, agyfejlődés, hatás az agyra Alkoholos reklámok agyi hatásai A binge ivás pszichológiai és szociológiai jellemzői A binge ivást elősegítő italok és italfogyasztás: az energiaitalok szerepe „ Éjszakai gazdaság” Intervenciók Konklúzió
5. A fiatalok kevesebbszer, de nagyobb mennyiségű alkoholt isznak ivással töltött napok száma/hónap egy alkalommal fogyasztott „italok” száma SAMSHA, 2006 %
6. Az előző évi alkoholfüggőség prevalenciája (DSM-IV.) - USA 18 + yrs. - NIAAA NESARC ( Grant, et al., (2004) Drug and Alcohol Dependence, 74:223-234) 12-17 yrs - U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration 2003 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH)
7. Havi hat vagy többszöri fogyasztás a 10. évfolyamon Elekes, 2007
8. Binge ivás: az elmúlt egy évben hányszor fordult elő, hogy 5-nél több ital fogyasztott egy alkalommal?
9. kék: egyéni felelősség piros: társadalmi, közösségi, közfeladat Az alkohol okozta ártalmak csökkentése kinek a feladata: az egyénnek vagy a közösségnek?
11. Bellis et al. 2010 Kapcsolat a hazamenetel időpontja és a véralkohol-koncentráció ( % ) között Az alkohol bifázisos hatásmechanizmusa BAC: BrAC ≈ 1:2100 50- 70 BrAC ≈ 0,25 – 0,35% BAC
12.
13.
14. Kontroll és binge ivók agyi válasza alkoholos és nem-alkoholos képekre (fMRI) Tapert és mtsai, 2003 Bizonyos agyterületek aktívabbak az elfogyasztott italok számával arányosan (bal hátsó cingulum) Narancssárga : nagyivó serdülők fokozott válasza Kék : nem-ivók fokozott válasza az alkoholos képekre
18. Az „intoxikáció kultúrája”: előre elhatározott részegség, avagy a binge ivást elősegítő italok és italfogyasztás Ecstasy és más illegitim szerek helyett, de azok imázsára építve (Measham and Brain, 2005, Brain és mtsai, 2005) : FAB (flavoured alcoholic bevarages), alcopopok, RMD (spirits-based ready-to-drink mixers),energia italok (koffeindúsak) + alkohol közös kiszerelésben, „lövések”, „rövidek” (shot, hit): fény, kémcsőben árult „egyhuzamra” megiható italok, stb. Energiaitalokkal történő együttes alkoholfogyasztás - felsőoktatásban résztvevő hallgatók 2 5-30 %-ban az ivók energiaitalla l együtt fogyasztották az alkoholt (USA, Olaszország) 2x annyi részegség hetente többet ittak: 5,8 ital -------- - 4,5 ital/ alkalom (energiaital nélkül) masszív dehidráció Wake Forest / NC Study Simon és Mosher, 2010
26. “ Preloading”, Pre-Party Drinking Behaviour (PPDB) : ivás a szórakozóhelyre bejutás előtt ‘ Botellón ’: spanyol szokás, autó tele alkohollal, amit csoportosan az utcán isznak meg C él : a “megfelelő” szintű részegség elérése, utcai “balhék” (vandalizmus, erőszak), izgalom fokozás még a szórakozóhelyre jutás előtt (illetve: alatt) – a gazdasági érdekek kisebb szerepet játszanak (olcsóbb al k ohol) – életkori kontroll szinte lehetetlen K övetkezmény : kiskorúak alkoholfogy a sztása, binge ivás, köztéri vandalizmus és erőszak Ivás az utcán és a köztereken
27. Éjszakai gazdaság (night time economy) „ Vertikális ivási berendezkedés” (talpon állók) Kávéházi kultúra főleg angol hagyományok kontinentális gyökerek pub-ok, bárok, diszkók kávéházak, kávézók, bárok, éttermek, színházak fő tevékenység: ivás, a részegségig evés, ivás, más szórakozási formák kedvez az egyéni, csoportos ivásnak páros, társaságbeli szórakozás növekvő alkoholtartalmú italok (pl. sör) nagy italválaszték látható ivás és részegség nem látható a láthatóságból könnyebben lehet helyi alkoholpolicy konstruálni morális pánikot könnyebben megvalósítható, stakeholderek bevonhatók
29. Családi intervenció Hányszor vacsorázik együtt a család? Ha ez a szám nő, a szerhasználat csökken! Hány órakor kell hazamenni? Minél később, annál gyakoribb a szerhasználat! Közös normák kialakítása, szülői nevelési készségek, családi kohézió CASA, 2008
32. A serdülőkori ivással kapcsolatos prevenciók és intervenciók általános elvei Többkomponensű és integrált programok: szülők, család, iskola, közösség Kellő „dózisú” programok, utánkövetéssel Pozitív társas normák Szülői monitorozás Az alkoholhoz való hozzáférés csökkentése (+ alkoholipari pr, szponzoráció, marketing szabályozása) Interaktív megközelítés Hiteles közvetítők Helyi alkoholpolitika Intervenció : rövid intervenció, motivációs interjú, pl. ott, ahova az intoxikált serdülők kerülnek