2.  Es la pérdida de las funciones musculares de las áreas del cuerpo
que están afectadas.
 Ocurre cuando algo anda mal en la transmisión del mensaje entre
cerebro y los músculos.

3.  Es una forma de parálisis facial temporal producida por un
trauma o daño en el nervio facial- séptimo nervio par
craneano.
 La Parálisis de Bell afecta a aproximadamente 30,000 a
40,000 personas cada año en los Estados Unidos.

4. • Charles Bell
 Cirujano, anatómico y pintor escoses
 Expone en su texto “An idea of a new Anatomy of the Brain” (1811) las
funciones del cerebro y el cerebelo.
 En 1821 en una comunicación de Royal Society describe el nervio
torácico largo.
 Aquí también da a conocer que las lesiones del nervio séptimo par
craneal producen la Parálisis de Bell.

5. • Es el séptimo de los nervios craneales –(séptimo par
craneano)
• Empieza en el tallo cerebral entre el puente
troncoencefálico y el bulbo raquídeo.

6. • Emite dos fibras, una al lado derecho de la cara y el contralateral, que
corre por el lado izquierdo.

7. • Este nervio realiza funciones motoras, sensoriales y parasimpático
(nervio mixto)
• Controla los músculos de expresión facial, los músculos de la frente y
del cuello
• Nervio facial propio
Raíz motora • Movimiento de la expresión facial
Nervio • Conduce fibras gustativas,
intermedio parasimpáticas y sensitivas somáticas

9. COMPONENTE SENSORIAL
ganglio geniculado tiene
fibras que inervan una
pequeña zona de la piel del
pabellón auricular, cerca del
conducto auditivo externo.
Nivel general Nivel especial

10. COMPONENTE PARASIMPÁTICO
MOTOR VISERAL
 Fibras presinápticas y parasimpáticas
Glangeo Glanglio
Terigopalatinno submandibular
Glándulas mucosas
Glandulas salivares
lagrimales
Nervio maxilar Nervio Mandibular
C2 C3

13. • Existen diversas causas  Causas externas:
que pueden provocar una  Traumatismos craneales con fractura del
hueso temporal
alteración del nervio facial,
estas pueden ser internas  Agentes tóxicos y enfermedades
metabólicas
o externas.  Infecciones víricas y bacterianas
 Causas internas:
 El frío
 Tumores
 Infartos  la yatrogenia
( accidente quirúrgico)
 Malformaciones vasculares
cerebrales  Infección por VIH
 Neurinoma del acústico (tumor a  Enfermedad de Lyme
nivel del ángulo pontocerebeloso)
 Tumores al oído medio  Sarcoidosis
 Tumores en la base del cráneo o  Herpes (Zóster)
tumores de la parótida.
 Hinchazon del nervio donde
atraviesa los huesos del cráneo

14. • Babeo debido a la falta de control de los músculos
de la cara
• Dificultad para comer y beber
• Dificultad para cerrar el ojo
• Dificultad para sonreír (hacen muecas o expresiones)
• Debilidades en los músculos faciales
• Resequedad en la boca o en los ojos
• Dolor de cabeza
• Hiperacusia
• Fasciculaciones en la cara
• Perdida en el sentido del gusto

15. ESCALA DE HOUSE BRACKMANN
1983

16. • La parálisis facial se puede diagnosticar simplemente
por su historia clínica y realizando un examen físico
completo.
 Exámenes para revisar los nervios musculares de la cara:
 Electromiografía (EMG)
 Prueba de conducción nerviosa (NCV)
• En caso de dudas para saber si es un tumor cerebral
el que causa los síntomas :
 Tomografía computadorizada de la cabeza (TC)
 Resonancia magnética de la cabeza (RMN)

17. • En la mayoría de los casos no se necesita tratamiento
porque a medida que pasa en tiempo los síntomas
empiezan a mejorar.
• Pueden pasar semanas o meses para que ocurra la
recuperación
• Cuando la parálisis facial es secundaria a un traumatismo
craneal se comienzan un tratamiento con medidas
antiedema (corticoides)
• También se comienza con una tratamiento antivírico o
antibacteriano por si se trata de alguna infección.

18. FÁRMACOS
 Aciclovir- antiviral para el VHH (herpes
humano)
 Vitaminoterapia B- tratamiento con vitaminas
 Vasodilatadores- dilatan o relajan los vasos
sanguíneos.
 Gangliosidos- neuroanalgésico

19. • Cuando es una parálisis facial provocada por un traumatismo
craneal se realiza una descomprensión quirúrgica del nervio
facial a nivel del hueso temporal.
• Si el nervio ya ha pasado por algún procedimiento quirúrgico hay
que reparar inmediatamente la lesión.
• Cuando la parálisis facial no se ha recuperado en un periodo de
dos años, se realiza una neurotización de los músculos faciales
propios (injerto facial cruzado):
 Nervio hipogloso
 Nervio maseterino
 Nervio sural
 Nervio facial contralateral- si esta sano

20. • Cuando la evolusión de la parálisis facial es mayor de
dos años se suplanta la musculatura facial por otros
músculos del cuerpo (rehabilitación dinámica).
• Rehabilitación estática facial:
 en pacientes ancianos
 Se realiza una técnica de suspención de la comisura bucal,
se crea el surco nasogeniano o se suspende el parpado
inferior caido.
 Con esto se obtiene una mejoría estética facial, se evita la
caída de la lágrima y la mordida de la mucosa al comer.

21. • Calor local • Etapa de control
• Electroterápia  Ojo- boca
 Boca- ojo
 Ejercicios enfocados en el
• Etapa Inicial control de movimientos
 Ejercicios activos asistidos anormales.
 Ejercicios activos
• Fase de relajación
• Etapa de facilitación  Jacobsen’s –contracción
 Movimientos faciales sostenida de tres a cinco
simétricos segundos de relagación
 Sonidos que ejercitan el completa.
músculo

22. • Dos tiempos quirúrgicos
 1. Técnica del injerto facial cruzado
 2. Trasplante muscular- cinco meses después
 Porción del recto interno de la pierna
 Técnicas microquirúrgicas= satura los nervios del musculo con el nervio facial y a los
vasos musculares con los vasos faciales.
 En casos se utiliza la toxina botulínica para conseguir una
mayor simetría facial después del la cirugía o para
paralizar el musculo que tiene excesiva actividad.
 *Se puede realizar en un sola intervención quirúrgica,
pero los resultados son más satisfactorios cuando se
realizan dos intervenciones.

23. • En la mayoría de los casos que desaparezca
la parálisis entre semanas y meses.
• Puede que queden síntomas como:
 Cambios largos del sentido del gusto
 Espasmos de músculos y párpados
 Debilidad en los músculos

24. • Resequeadad de la superficie ocular que
puede presentar úlceras en los ojos.

25. BELL’S PALSEY SÍNDROME DE MOEBIUS
• Su causa no esta clara • Su causa es congénita (los
nervios sexto y séptimo no se
desarrollan completamente)
• Es temporal • Parálisis facial de por vida
• No puede sonreír
• Esta tiene diversas causas • No puede mover los ojos de
lado a lado
• Solo se ve afectado un lado • Esta asociado con problemas
de la cara físicos de otra parte del
cuerpo
• Parálisis facial periférica o
• Esta puede afectar a los
central
demás nervios craneales

26. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA PARÁLISIS FACIAL CENTRAL
• La función de la musculatura frontal y
de los movimientos orbitales se
 No puede levantar las
mantiene. cejas, ni cerrar el ojo
• Puede las cejas y cerrar los ojos
• Comisura bucal se desvía hacia el
 Tampoco mostrar los
lado sano. dientes del lado
• la mirada se desvía hacia el lado de la comprometido
lesión.
• La cabeza también se desvía en forma  la comisura bucal se desvía
similar. hacia el lado sano.
* Se pierde del control voluntario de los
músculos de la cara, pero los que
están involucrados en los movimientos
espontáneos se quedan intactos.
DIFERENCIAS

28. Parálisis causada por infarto
Nervio fue saturado
Injerto cruzado

30.  . • China
 Viento “Qi”
 Usaban la acupuntura para la
parálisis

31.  http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologi
a/44_ExNeurol.html
 http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%
20Emergencias/parafaci.pdf
 http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%
20Emergencias/parafaci.pdf
 http://www.cienciaexplicada.com/2011/08/gangliosidos.html