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  femme	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
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Conseils	
  nutriConnels	
  
  Viande,	
  poisson	
  ou	
  œuf	
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  Produits	
  laiCers	
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Dénutrition personnes agées ct 03 02 15

  1. 1. DENUTRITION  DES  PERSONNES   AGEES   Docteur  Claude  TOUZARD-­‐FOUCHE   Service  Médecine  Interne-­‐Gériatrie   CENTRE  HOSPITALIER  LAVAL   FMC Le Bailleul le 03 02 15
  2. 2.                                                      DEMOGRAPHIE  
  3. 3. HTA: 30-50 % Insuff. card: 9 % Iatrogène: 5-20 % Alzheimer : 20 % Aff cardio-vasc: 40 % HTO: 70 % ACFA: > 10 % Malvoyant: 21 %K prostate: 70 % Arthrose: >30 % Diabète: 10-20 % Presbyacousie: 25 % T équilibre: >30 % Au-delà de 70 ans, 7 pathologies en moyenne. CREDES
  4. 4. MalnutriCon  chez  les  personnes   âgées                                                            65-­‐75  ans            >80  ans   Domicile:                              4-­‐5%                        25-­‐30%   En  court  séjour  :      35%                          60-­‐70%  
  5. 5. En  cas  de  dénutriCon   •  Risque  infecCeux  mulCplié  par  2  à5   •  Risque  de  mortalité  mulCplié  par  2  à  4   •  DMS  augmentée                                      perte  autonomie   •  Coûts  économiques  
  6. 6. VIEILLISSEMENT   •         Masse  maigre  :  40%  entre20  et  80  ans   • Faiblesse  musculaire   • Chutes   • AltéraCon  odorat,  vue,  goût  (+++)  :   assaisonnement,  médicaments  anorexigènes,   sécheresse  buccale   • Etat  bucco-­‐dentaire  :  tr.  DégluCCon,   masCcaCon,  mycose  buccale  
  7. 7. VIEILLISSEMENT   •  DiminuCon  sensaCon  de  soif  :  déshydrataCon                 infecCons  buccales,  mycoses.   •  ESTOMAC  :  muqueuse  s’atrophie                                                                                                              secréCon  acide  chlorhydrique                                                        pullulaCon  microbienne                                                            ++consommaCon  folates                              
  8. 8. ENVIRONNEMENT   •  PaCent  seul   •  PaCent  handicapé   •  Revenus  faibles  
  9. 9. DiagnosCc  de  dénutriCon   • Perte  de  poids  :    >  ou  =  5%  en  1  mois                          >  ou  =  10%  en  6  mois     • IMC  <  21   • Albuminémie  <  35  g/l   • MNA  global  <  17  
  10. 10. DénutriCon  sévère   •  Perte  poids  :  >  ou    =  10%  en  1  mois                                                          >  ou  =  15%  en  6  mois   •  IMC  <  ou=  18   •  Albuminémie  <  30  g/l  
  11. 11. Quand  le  score  est  >  6,  évaluaCon  nutriConnelle  plus  complète  
  12. 12. M  N  A   >ou  =  24                                        17-­‐24                                                      <17                                                            conseils  +++                                50%  décès                                                    souvent  pas  signes                dans  année                                                                  cliniques                                                          ou  biologiques  
  13. 13. BESOINS    Apports  caloriques  :  1800  femme                                                                                      2000  homme    Apports  protéiques  :  1g/kg/j    Calcium  :  1000  à  1500  mg/j    Vitamine  D    Folates  
  14. 14. Conseils  nutriConnels     Viande,  poisson  ou  œuf  2  fois  par  jour     Produits  laiCers  3  à  4  fois  par  jour     Pain,  p  de  terre,  légumes  secs  à  chaque  repas     5  porCons  fruits  et  légumes  par  jour     1  l  boissons     3  repas  +  2  collaCons     Pas  de  jeune  >  12  heures     Enrichir  l’alimentaCon     Compléments  oraux  

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