TROUBLES DU SOMMEIL
FMC Le Bailleul du 12 mai 2015
Dr M. DESJOBERT
1. Généralités /
sommeil normal
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Ane Homme Rat Lapin Chat
8
3
12
14,4
14,8
Temps de sommeil
moyen par 24 h
Long >10
court <
6.5...
Le sommeil normal :
quelques observations
  Le besoin habituel de
sommeil varie selon les
individus mais se situe très
so...
L’horloge
biologique
Rythme veille-sommeil et
mélatonine
Polysomnographie
2
S Paradox.
(25%)
1
Eveil
23 0 1 2 3 4 5 6 7
3SL Prof.
(20%)
SL Léger
(55%)
Heures
PTS
TTS
Hypnogramme
Le sommeil est-il
indispensable ?
 Besoin de sommeil
l’absence de sommeil (dette): somnolence puis
besoin irrépressible d...
Conséquences d’une
privation
de sommeil
 Somnolence diurne : accidents de la route,
accidents
du travail, sécurité des tr...
L’horloge
biologique
Le sommeil de l’enfant
2. Les troubles du
sommeil
Définition de l’insomnie
  Objective
  Délai d ’endormissement > 30
mn
  Durée de sommeil < 6h
  Subjective : plaintes...
Nature de l’insomnie
  Difficultés à initier le sommeil
  Réveils nocturnes fréquents
prolongés
  Réveil matinal prémat...
Améliorer l’hygiène du
sommeil (1)
  Limiter le temps passé au lit +++
  Se détendre avant de se coucher
  Connaître so...
Améliorer l’hygiène du
sommeil (2)
  Se lever dès le réveil approximativement
à la même heure
  Eviter de faire une sies...
Améliorer l’hygiène du
sommeil (3)
  Supprimer la caféine (café, chocolat, coca-
cola)
  Supprimer la nicotine (les ciga...
Améliorer l’hygiène du
sommeil (4)
  Améliorer son environnement (bruit,
lumière, température et matelas)
  Matelas ferm...
Syndrome d’apnées du
sommeil
  Pathologie très
fréquente
  Touche 5-10 % de la
population adulte
(30-60)
  fréquence au...
Formation du personnel
Entrez le sujet ici
Sommeil
Veille
8 h 16h 24h 8h
Accidents
Tendance au sommeil
Accueil et introduction
Première rubrique
  Expliquez cette rubrique.
  Donnez un exemple.
  Donnez un exercice à faire pour
renforcer les conc...
Résumé
  Répertoriez les rubriques traitées.
  Expliquez les éventuelles conditions
requises pour mettre cette formation...
SOMMEIL ET DEPRESSION
  Expliquez cette rubrique.
  Donnez un exemple.
  Donnez un exercice à faire pour
renforcer les ...
Vocabulaire
  Répertoriez les termes clés et
définissez-les.
Formation du personnel
Entrez le sujet ici
Accueil et introduction
  Souhaitez la bienvenue aux employés.
  Annoncez le sujet de la session.
  Décrivez les object...
Vue d'ensemble
  Donnez une vue d'ensemble du sujet.
  Expliquez l'importance de cette
formation aux employés.
  Répert...
TRAITEMENT
Pression Positive Continue nocturne
Traitement de référence : Education ++++
Effets sur les symptômes, la somno...
TRAITEMENT
SAS COMPLEXE
Ventilation à deux niveaux de pression
Avec fréquence imposée
Ventilation AutoAsservie
TRAITEMENT
Perte de poids
Position du sujet
Avancée mandibulaire
Nasodilatateur
TRAITEMENT
TT de l’obsruction nasale
Amygdalectomie
Radio fréquence
Orthèse d’ Avancée Mandibulaire
Chirurgie Avancée mand...
  La sévérité et la durée du syndrome de
sevrage varient en fonction du patient, du
type de BZD et de la vitesse de
décro...
  posologie élevée de BZD ;
  demi-vie courte d’élimination du
médicament ;
  existence d’une anxiété importante au
déb...
Spécialités Principales Autres
Spécialités
MEDECINE DU SOMMEIL
ET DE LA VIGILANCE
PSYCHIATRIE
Insomnie
Causes Organiques
d...
Troubles du sommeil md 12 05 15
Troubles du sommeil md 12 05 15
Troubles du sommeil md 12 05 15
Troubles du sommeil md 12 05 15
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Troubles du sommeil md 12 05 15

1 459 vues

Publié le

0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
1 459
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
298
Actions
Partages
0
Téléchargements
11
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Troubles du sommeil md 12 05 15

  1. 1. TROUBLES DU SOMMEIL FMC Le Bailleul du 12 mai 2015 Dr M. DESJOBERT
  2. 2. 1. Généralités / sommeil normal
  3. 3. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Ane Homme Rat Lapin Chat 8 3 12 14,4 14,8 Temps de sommeil moyen par 24 h Long >10 court < 6.5 Durée du sommeil Le sommeil est propre à chaque
  4. 4. Le sommeil normal : quelques observations   Le besoin habituel de sommeil varie selon les individus mais se situe très souvent entre 7 et 8 heures chez les adultes
  5. 5. L’horloge biologique
  6. 6. Rythme veille-sommeil et mélatonine
  7. 7. Polysomnographie
  8. 8. 2 S Paradox. (25%) 1 Eveil 23 0 1 2 3 4 5 6 7 3SL Prof. (20%) SL Léger (55%) Heures PTS TTS Hypnogramme
  9. 9. Le sommeil est-il indispensable ?  Besoin de sommeil l’absence de sommeil (dette): somnolence puis besoin irrépressible de sommeil  Privation totale et prolongée de sommeil : mort chez le rat après plus de 10 à 20 j Chez l’homme : - perturbations comportementales - perturbations physiologiques (inflammatoires)
  10. 10. Conséquences d’une privation de sommeil  Somnolence diurne : accidents de la route, accidents du travail, sécurité des transports, difficultés sociales…  Troubles de l’attention et de la mémoire  Troubles de l’humeur (irritabilité, dépression)  Retard scolaire  Retard de croissance  Baisse d’efficacité au travail  ...
  11. 11. L’horloge biologique
  12. 12. Le sommeil de l’enfant
  13. 13. 2. Les troubles du sommeil
  14. 14. Définition de l’insomnie   Objective   Délai d ’endormissement > 30 mn   Durée de sommeil < 6h   Subjective : plaintes   Difficulté à initier et/ou maintenir un bon sommeil   Sommeil non récupérateur
  15. 15. Nature de l’insomnie   Difficultés à initier le sommeil   Réveils nocturnes fréquents prolongés   Réveil matinal prématuré   Sommeil léger non réparateur
  16. 16. Améliorer l’hygiène du sommeil (1)   Limiter le temps passé au lit +++   Se détendre avant de se coucher   Connaître son sommeil et respecter son horloge biologique   Se coucher à son heure
  17. 17. Améliorer l’hygiène du sommeil (2)   Se lever dès le réveil approximativement à la même heure   Eviter de faire une sieste durant la journée   Eviter de prendre un repas du soir trop lourd ou trop tardif (+++ glucides lents et produits laitiers, éviter les graisses, les protéines et les glucides rapides, éviter les liquides le soir)   Eviter l’alcool
  18. 18. Améliorer l’hygiène du sommeil (3)   Supprimer la caféine (café, chocolat, coca- cola)   Supprimer la nicotine (les cigarettes)   Faire de l’exercice physique pendant la journée mais pas en soirée   Eviter les douches chaudes et les bains le soir au coucher
  19. 19. Améliorer l’hygiène du sommeil (4)   Améliorer son environnement (bruit, lumière, température et matelas)   Matelas ferme, coussins plats   Chambre calme, aérée et obscure   T° = 19°C
  20. 20. Syndrome d’apnées du sommeil   Pathologie très fréquente   Touche 5-10 % de la population adulte (30-60)   fréquence augmente avec âge   Définition polysomnographique   Complications cardio- vasculaires
  21. 21. Formation du personnel Entrez le sujet ici
  22. 22. Sommeil Veille 8 h 16h 24h 8h Accidents Tendance au sommeil
  23. 23. Accueil et introduction
  24. 24. Première rubrique   Expliquez cette rubrique.   Donnez un exemple.   Donnez un exercice à faire pour renforcer les concepts présentés.
  25. 25. Résumé   Répertoriez les rubriques traitées.   Expliquez les éventuelles conditions requises pour mettre cette formation en pratique.   Demandez à votre audience de vous donner des commentaires sur cette session de formation.
  26. 26. SOMMEIL ET DEPRESSION   Expliquez cette rubrique.   Donnez un exemple.   Donnez un exercice à faire pour renforcer les concepts présentés. SOMMEIL ET DEPRESSION vrai faux J’ai du mal à me débarrasser des mauvaises pensées qui me passent par la tête vrai faux Je me sens bloqué(e) ou empêché (e) devant la moindre chose à faire vrai faux Je suis sans énergie vrai faux Je suis déçu(e) et dégoûté(e) par moi-même vrai faux Je suis obligé(e) de me forcer pour faire quoi que ce soit vrai faux J’ai du mal à faire les choses que j’avais l’habitude de faire vrai faux En ce moment je suis triste vrai faux J’ai l’esprit moins clair que d’habitude vrai faux J’aime moins qu’avant faire des choses qui me plaisent et m’intéressent vrai faux La mémoire me semble moins bonne que d’habitude vrai faux Je suis sans espoir pour l’avenir vrai faux En ce moment, je me sens moins heureux(se) que la plupart des gens vrai faux
  27. 27. Vocabulaire   Répertoriez les termes clés et définissez-les.
  28. 28. Formation du personnel Entrez le sujet ici
  29. 29. Accueil et introduction   Souhaitez la bienvenue aux employés.   Annoncez le sujet de la session.   Décrivez les objectifs d'ensemble de la session.
  30. 30. Vue d'ensemble   Donnez une vue d'ensemble du sujet.   Expliquez l'importance de cette formation aux employés.   Répertoriez les rubriques à traiter.   Expliquez la logique derrière les rubriques individuelles.
  31. 31. TRAITEMENT Pression Positive Continue nocturne Traitement de référence : Education ++++ Effets sur les symptômes, la somnolence diurne, les troubles cognitifs, qualité de vie Amélioration considérable de la survie par rapport aux sujets non traités Adjuvants humidificateur, corticoïde nasal, masque facial( fuites buccales) Pression autopilotée
  32. 32. TRAITEMENT SAS COMPLEXE Ventilation à deux niveaux de pression Avec fréquence imposée Ventilation AutoAsservie
  33. 33. TRAITEMENT Perte de poids Position du sujet Avancée mandibulaire Nasodilatateur
  34. 34. TRAITEMENT TT de l’obsruction nasale Amygdalectomie Radio fréquence Orthèse d’ Avancée Mandibulaire Chirurgie Avancée mandibulaire
  35. 35.   La sévérité et la durée du syndrome de sevrage varient en fonction du patient, du type de BZD et de la vitesse de décroissance de la posologie.   Les facteurs pronostiques suivants sont associés à la sévérité du syndrome de sevrage :   rapidité de la diminution posologique ;
  36. 36.   posologie élevée de BZD ;   demi-vie courte d’élimination du médicament ;   existence d’une anxiété importante au début de l’arrêt progressif ;   existence d’une dépression associée ;   surconsommation régulière d’alcool ( 3 verres/jour pour les hommes et 2 verres/ jour pour les femmes) ou d’autres substances psychoactives.
  37. 37. Spécialités Principales Autres Spécialités MEDECINE DU SOMMEIL ET DE LA VIGILANCE PSYCHIATRIE Insomnie Causes Organiques des dépressions AGENDA DE SOMMEIL EXPLORATIONS POLYGRAPHIQUES Standards ou ambulatoires TESTS DE VIGILANCE Questionnaires Test de Maintien d’ Eveil Tests Itératifs des Latences d’Endormissement Accessoirement Vidéo-EEG O.R.L. Amygdalectomie Chirurgie Vélaire ORTHODONTIE (Attelle propulsion) CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE (CHU) ENDOCRINOLOGIE MEDECINE INTERNE Insuffisance thyroïdienne Acromégalie Obésité VENTILATION en pression positive à deux niveaux de pression THERAPIE COMPORTEMENTALE PNEUMOLOGIE Syndrome d’apnées Insuffisance respiratoire NEUROLOGIE Maladies de la vigilance Epilepsies Accidents vasculaires cérébraux LUMINOTHERAPIE CHRONOTHERAPIE AMPHETAMINES CARDIOLOGIE Troubles du rythme H.T.A MEDECINE DU TRAVAIL Troubles chronobiologiues

×