1. ESCUELA DE ENFERMERIA
SUPERVISORA: MGS SUSANA MENESES
RESPONSABLE:
LINDA SEVILLANO
CURSO:
8 SEMESTRE DE ENFERMERIA

2. *ENDOMETRITIS

3. *

4. CAUSAS DE LA ENDOMETRITIS
La endometritis es causada por infecciones como
clamidia, gonorrea, tuberculosis o mezclas de bacterias vaginales
normales. Es más probable que se presente después de un aborto
espontáneo o un parto, especialmente después de un trabajo de parto
prolongado o una cesárea.
Un procedimiento médico que implique penetrar el útero a través del
cuello uterino aumentará el riesgo de desarrollo de endometritis. Esto
incluye una dilatación y legrado, una histeroscopia y colocación de un
dispositivo intrauterino (DIU).
La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones
pélvicas, como salpingitis aguda, cervicitis aguda y muchas infecciones
de transmisión sexual (ITS).

5. *SÍNTOMAS
Hinchazón o Sangrado vaginal
Flujo vaginal anormal
distensión abdominal anormal
Malestar general,
Molestia con la
inquietud o
Fiebre: 100º F (38º defecación (se puede
sensación de
C) a 104º F (40° C) presentar
enfermedad
estreñimiento)
(malestar)
Dolor pélvico o dolor
abdominal bajo
(dolor uterino)

6. *
* El médico llevará a cabo un examen físico y
una evaluación de la pelvis. El abdomen bajo
puede estar sensible y puede haber
disminución de los borborigmos. Un examen de
la pelvis puede revelar sensibilidad en el útero
y el cuello uterino. Igualmente, puede haber
flujo cervical.

7. *
* Se pueden realizar los siguientes exámenes:
* Cultivos del cuello uterino para clamidia, gonorrea
y otros microorganismos
* Biopsia endometrial
* ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)
* Laparoscopia
* Conteo de glóbulos blancos
* Preparación en fresco (examen microscópico de
cualquier secreción o flujo)

8. *
* Los antibióticos se utilizan para tratar y prevenir complicaciones de
la endometritis. Si le han recetado antibióticos después de un
procedimiento ginecológico, es muy importante terminar todo el
medicamento y asistir a los controles realizados por su médico.
* Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un caso
complicado de endometritis, como aquellos que involucran síntomas
serios, o que ocurren después del parto.
* Otros tratamientos pueden involucrar:
* Líquidos a través de una vena (por vía IV)
* Reposo
* Los compañeros sexuales también pueden necesitar tratamiento si la
afección es causada por una infección de transmisión sexual.

9. *
La mayoría de los casos de endometritis se resuelven con
antibióticos. La endometritis sin tratamiento puede llevar a
una infección más seria y complicaciones con los órganos
pélvicos, la reproducción y la salud general.
Posibles complicaciones
Infertilidad
Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)
Formación de absceso pélvico o uterino
Septicemia
Shock séptico

10. Prevención
La endometritis causada por infecciones de
transmisión sexual se puede prevenir por medio de:
Diagnóstico oportuno y
tratamiento completo de las
infecciones de transmisión
sexual en usted misma y en
Prácticas sexuales con todos sus compañeros
precaución, como el uso de sexuales.
condones.
• Prácticas sexuales con precaución,
como el uso de condones.

11. *

12. *
* Nombres: INGA LIMA MARIA CARMEN
* Edad: 44 AÑOS
* HCl: 45079
* Dirección: Comunidad de CUMBAS – QUIROGA -COTACACHI
* Fecha de nacimiento: 10-02-68
* MOTIVO DE CONSULTA:
* FIBRE + DOLOR ABDOMINAL
* ANTECEDENTES PERSONALES
* NO REFIERE
* ANTECEDENTES FAMILIARES:
* NO REFIERE

13. * ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL.
* Paciente que desde hace 24 horas presenta alza
térmica no cuantificada como causa aparente parto
domiciliar hace 17 días, acompañada de dolor en
hipogastrio tipo cólico de moderada intensidad mas
nausea que no llega al vomito ; además refiere
eliminación por via vaginal de sangre mas coágulos
de mal olor en moderada cantidad.
* REVISIÓN ACTUAL:
* Respiratorio con evidencia patológica.

14. * SIGNOS VITALES:
*
FR: 28X’
* TᵒA 40ºC
:
* PESO: 46,5 Kg
* TALLA: 146cm
* T/A: 100/80
*
Sat. O2: 92%

15. * EXAMEN FISICO
* Paciente febril deshidratada, algia, consiente,
orientada, mucosas orales secas, abdomen
suave depresible dolorosa a la palpación en
hipogastrio, ruidos hidroaereos presentes en
cantidad moderada tracto vaginal, cérvix
periforme, secreción sangrienta de mal olor en
poca cantidad.

16. * DIAGNOSTICO:
* Endometritis posparto
* Parto séptico
* Madre añosa
* PLANES DE TRATAMIENTO:
* Ingreso a G/O
* Dieta general
* L.R.:1000cc IV c/12 horas
* Clindamicina 400mg IV c/8 h
* Curva térmica
* CSV c/8h
* Gentamicina 60 mg IV c/8 hora
* Paracetamol 1 gr. VO si Tº >38,5ºC
* Bajar por medios Físicos

17. *
* Paciente que desde hace 24 horas presenta
alza térmica no cuantificada como causa
aparente parto domiciliar hace 17 días,
acompañada de dolor en hipogastrio tipo cólico
de moderada intensidad mas nausea que no
llega al vomito ; además refiere eliminación
por vía vaginal de sangre mas coágulos de mal
olor en moderada cantidad.

18. *
* RESUMEN DE EVOLUCION
* Paciente de 10 días de hospitalización con Dg. Endometritis postparto, parto séptico, madre añosa con evolución
favorable al tratamiento antibiótico y sin complicaciones.
* HALLAZGOS RELEVANTES
* 14-01-2012
* BH COBC: 23.9 Neutrófilos: 87.7 (leucocitosis, linfógena, monocitosis,neurofilo)
* Linf: 6.1 Hb: 12.7 Hcto: 39.1
* HIV: (-)
* 20-01-12:
* Eco pélvico: útero aumentado de tamaño, de textura heterogénea, bordes regulares, cantidad endometrial con
contenido anecoico y aumentado de tamaño.
* TP: 12.8 TTP: 27.1
* 23-01-12
* BH: leu: 10.9 Hb11.8 Hcto: 38.4
*
* RESUMEN DE TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
* L.R.:1000cc + 10cc Oxitocina IV c/12 horas
* Paracetamol 1 gr. VO si Tº >38ºC
* Metamizol 1.5 gr IV Stat

19. * ALTA CON INDICACIONES
* Ampicilina + sulbactam 750 mg VO c/6h X 5 días.
* Paracetamol 500 mg VO c/8 h
* Hierro +acido fólico 1 tab. Q.D.
* SITUACIÓN ACTUAL:
* Paciente que desde hace 24 horas presenta alza
térmica no cuantificada como causa aparente parto
domiciliar hace 17 días, acompañada de dolor en
hipogastrio tipo cólico de moderada intensidad mas
nausea que no llega al vomito ; además refiere
eliminación por vía vaginal de sangre mas coágulos de
mal olor en moderada cantidad.

20. *
IDENTIFICACION DEL PATRON FUNCIONAL DE Dg. DE ENFERMERÍA
PROBLEMA SALUD ALTERADO
Hipertermia de 40ºC r/c MANTENIMIENTO DE LA Hipertermia r/c proceso
el proceso patológico SALUD patológico.
presente.
-Dolor agudo en SEXUAL Y REPRODUCTIVO Dolor agudo r/c inicio de la
hipogastrio menstruación con
distención del tejido
endometrial
Eliminación por vía SEXUAL Y REPRODUCTIVO Mantenimiento inefectivo
vaginal de sangre mas de la salud r/c
coágulos de mal olor en conocimientos deficientes
respecto a la codicio de la
moderada cantidad.
enfermedad.

21. * PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Nombres: INGA LIMA MARIA CARMEN
Edad: 44 AÑOS
HCl: 45079
Dirección: Comunidad de CUMBAS – QUIROGA -COTACACHI
Fecha de nacimiento: 10-02-68
DIAGNOSTICO MEDICO:
Endometritis posparto
Parto séptico
Madre añosa
SITUACIÓN ACTUAL:
Paciente que desde hace 24 horas presenta alza térmica no cuantificada como causa aparente parto domiciliar hace 17 días,
acompañada de dolor en hipogastrio tipo cólico de moderada intensidad mas nausea que no llega al vomito ; además refiere
eliminación por vía vaginal de sangre mas coágulos de mal olor en moderada cantidad.