Este documento describe los mecanismos de acción y efectos adversos de varios fármacos utilizados para tratar la hipertensión arterial, incluyendo vasodilatadores directos (hidralazina, diazóxido, nitroprusiato de sodio), bloqueadores de canales de calcio (verapamil, nifedipina, diltiazem, nicardipina, nimodipina) y antagonistas AT1/inhibidores de la ECA (losartán, captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, quinalap

1. Farmaco
Mecanismo de accion
Efectos adversos
Hidralazina




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




Cefalalgia
Rubor
Hipotension
Taquicardia
Isquemia miocardica
Lupus
Glomerulonefritis



Vasodilatacion excesiva
Hipotension
Alcalosis grave en grandes
cantidades



Diazoxido


Nitroprusiato de sodio

Verapamil
Nifedipina
Diltiacem
Nicardipina
Nimodipina

Losartan

Captopril
Enalapril
Lisinopril
Fosinopril
Quinalapril
Ramipril





Uso terapeutico
VASODILATADORES DIRECTOS
Relajacion directa de musculo

Hipertension
liso

Hipertensión en
No relaja musculo liso venoso
embarazadas
Estimula liberacion de
noradrenalina
Aumenta contractilidad cardiaca
Hiperpolariza celulas del musculo
liso arterial al activar canales de
K sensibles a ATP
Aumenta flujo sanguineo
coronario
Libera ON para para activacion
de gualinato ciclasa para la
generacion de GMPcy produzca
vasodilatacion

Crisis hipertesivas
Crisis hipertensivas
Insuficiencia cardiaca
congestiva

Hipotension controlada en
anestesia
BLOQUEADORES DE CANALES DE Ca
Inhibe canala de Ca dependiente

Angina variante
de voltaje

Angina de esfuerzo
Disminuye resitencia vascular

Infarto agudo al miocardio
coronaria

Antiarritmico
Aumenta flujo sanguineo

Tx de hipertensión arterial
coronario

Profilaxia de migrañas


ANTAGONISTAS AT1
Evitan y revierten efectos de

Antihipertensivo
Angiotensina II como: respuestas
presoras rapidas y lentas, efectos
estimulantes em SNS, liberacion
de catecolaminas, secrecion de
aldosterona, y factores que
favorecen crecimiento
INHIBIDORES DE LA ECA
Inhibición de conversión de

Disminuye resistencia
angiotensina I a angiotensina II
vascular sistemica y presion
arterial media, diastolica
Aumentan tasa de liberacion de
renina

Aminorar riesgo de
enfermedad cardivascular
Disminuye presion arterial

Alteraciones de funcion
sistolica de ventriculo
izquierdo reduciendo
postcarga y tension sistolica
de pared

Resistencia renovascular
diminuye

Mejoria de estructura
geometrica ventricular

Reducen mortalidad general
de infarto al miocardio

Incrementan selectivita para
permeabilidad en membrana
de filtración, disminuyendo
expocision de mesangio a
factores proteinaceos que
estimulan proliferación de
matriz y celulas mesangiales
Retencion de sal y agua
Hiperglucemia
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Vertigo
Hipotension
Cefalea
Rubor
Edema pulmonar
Tos
Salibancias
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Hipotension
Hiperpotasemia
Molestias gastrointestinales
Cefalalgia
Aturdimiento
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Hipotension
Hiperpotasemia
Insuficiencia renal aguda
Teratogenico
Exantema cutaneo
Proteinuria
Neutropenia
Glucosuria
Hepatotoxicidad
Edema angineurotico
Disgeusia