A-S KLEIB , MC BA, H HAMOUD, A MOKHTAR, S-M
SALIHY, O SOUMARE
E mail: remyk@yahoo.fr
Service de Neurochirurgie
Centre Hosp...
 Traumatisme de C2 : variableTraumatisme de C2 : variable
 Fracture bi-pédiculaire de C2 : la plus fréquenteFracture bi-...
FRACTURES DE L’AXISFRACTURES DE L’AXIS
Classification d’Effendi
TYPE I TYPE II TYPE III
TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
J Neurosurg Spine 10:380–389, 2009
TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
Age (ans) 18 78 50
Sexe F M M
Mécanisme AS AVP Chute de chameau
Motif Cervicalgie Cervicalgie Cervicalgie
Radio Luxation C...
 Fille : 18 ansFille : 18 ans
 Pot de fleurPot de fleur
 CervicalgieCervicalgie
 Fracture bi-isthmiqueFracture bi-isth...
Observation 2Observation 2
 Homme : 78 ansHomme : 78 ans
 AVPAVP
 CervicalgieCervicalgie
 fracture bi-isthmiquefractur...
Observation 3Observation 3
 Homme : 50 ansHomme : 50 ans
 Chute de chameauChute de chameau
 CervicalgieCervicalgie
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Observation 3Observation 3
 Rotation de la têteRotation de la tête
 Côté Gauche ou DroitCôté Gauche ou Droit ??
 Incisi...
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La Voie d'abord sous-mandibulaire retro-pharyngéeLa Voie d'abord sous-mandibulaire retro-pharyn...
Arthrodèse c2 c3  voie d’abord sous-mandibulaire rétro-pharyngée
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Arthrodèse c2 c3 voie d’abord sous-mandibulaire rétro-pharyngée

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Submandibular approach :Anterior Arthrodesis C2-3. Arthrodèse C2-C3 : Voie d’abord sous-mandibulaire rétro-pharyngée.Upper cervical spine.

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  • - La clef de l’opération est la dissection du fascia cervical.
    -pour éviter de léser la branche mandibulaire marginale du nerf facial ( chute de la commissure labiale homolatérale ).
  • L’inspection du muscle platysma révèle le raphé facial vertébral médian
  • Après élévation de la glande sous mandibulaire,
    le tendon et le muscle digastrique sont identifiés.
    Rétraction de ce muscle
  • Ainsi l’espace retro pharyngée sera visualisé grâce à une rétraction des muscles pharyngés.
  • Arthrodèse c2 c3 voie d’abord sous-mandibulaire rétro-pharyngée

    1. 1. A-S KLEIB , MC BA, H HAMOUD, A MOKHTAR, S-M SALIHY, O SOUMARE E mail: remyk@yahoo.fr Service de Neurochirurgie Centre Hospitalier National Nouakchott Université des Sciences de Technologie et deUniversité des Sciences de Technologie et de MédecineMédecine Faculté de Médecine de NouakchottFaculté de Médecine de Nouakchott MauritanieMauritanie
    2. 2.  Traumatisme de C2 : variableTraumatisme de C2 : variable  Fracture bi-pédiculaire de C2 : la plus fréquenteFracture bi-pédiculaire de C2 : la plus fréquente  Imagerie : indispensableImagerie : indispensable  Objectif : décrire cette technique de façon pratiqueObjectif : décrire cette technique de façon pratique
    3. 3. FRACTURES DE L’AXISFRACTURES DE L’AXIS Classification d’Effendi TYPE I TYPE II TYPE III
    4. 4. TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
    5. 5. TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
    6. 6. TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
    7. 7. TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE J Neurosurg Spine 10:380–389, 2009
    8. 8. TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
    9. 9. TECHNIQUE CHIRURGICALETECHNIQUE CHIRURGICALE
    10. 10. Age (ans) 18 78 50 Sexe F M M Mécanisme AS AVP Chute de chameau Motif Cervicalgie Cervicalgie Cervicalgie Radio Luxation C2-C3. Bi-isthmique C2. Jefferson Luxation C2-C3. Bi-isthmique C2. Luxation C2-C3. Bi-isthmique C2. Traitement Arthrodèse C2-C3. Arthrodèse C2-C3. Arthrodèse C2-C3. Patients : Patients 1 2 3
    11. 11.  Fille : 18 ansFille : 18 ans  Pot de fleurPot de fleur  CervicalgieCervicalgie  Fracture bi-isthmiqueFracture bi-isthmique de C2-C3, Effendi IIde C2-C3, Effendi II
    12. 12. Observation 2Observation 2  Homme : 78 ansHomme : 78 ans  AVPAVP  CervicalgieCervicalgie  fracture bi-isthmiquefracture bi-isthmique  de C2-C3, Effendi IIIde C2-C3, Effendi III
    13. 13. Observation 3Observation 3  Homme : 50 ansHomme : 50 ans  Chute de chameauChute de chameau  CervicalgieCervicalgie  Effendi IIIEffendi III
    14. 14. Observation 3Observation 3  Rotation de la têteRotation de la tête  Côté Gauche ou DroitCôté Gauche ou Droit ??  IncisionIncision  Exérèse de la glande sous maxillaireExérèse de la glande sous maxillaire ??  Ligature de l’artère lingualeLigature de l’artère linguale ??  Smith-Robinson antérieureSmith-Robinson antérieure  Nerf laryngé supérieurNerf laryngé supérieur  Rétraction excessiveRétraction excessive  Angle de vue : oblique et inférieurAngle de vue : oblique et inférieur  Voie sous mandibulaire retro pharyngéeVoie sous mandibulaire retro pharyngée  disque C2-C3disque C2-C3
    15. 15. Observation 3Observation 3 La Voie d'abord sous-mandibulaire retro-pharyngéeLa Voie d'abord sous-mandibulaire retro-pharyngée  Bonne expositionBonne exposition  Perpendiculaire au disque C2-C3Perpendiculaire au disque C2-C3  C’est une voie sûreC’est une voie sûre  Nécessite une connaissance de l’anatomieNécessite une connaissance de l’anatomie

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