Apendicitis y colecistitis aguda

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Prototipo de persona ,[object Object],[object Object],[object Object]

Etiopatogenia ,[object Object],[object Object],Presión intraluminal Obstrucción venosa Acúmulo de bacterias Reacción linfoide Exudado plamoleucocitario denso

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Manifestaciones clínicas ,[object Object]

Síntomas Obstrucción Distensión brusca Estimulación dolor visceral (T10) Epigastrio o mesogastrio Peristaltismo Cólicos Distensión + bacterias + colapso venoso Náuseas y vómitos Compromiso peritoneal Dolor CID * Invasión de capas + colapso arterial Infarto +perforación

AA NO PERFORADA DOLOR ABDOMINAL Típico : Dolor inicio difuso, central, mínima severidad (dolor visceral) seguido de dolor más intenso y localizado en CID (dolor somático), después de 6 horas. ( 55% ): “Cronología de Murphy. Atípico: Dolor que no sigue la sucesión clásica, sino que es solo somático y visceral ( 45% ) Condon R. Apendicitis Acute. Shakelford’s Surgery of the Alimentary Tract By Zuidema. III Ed. Vol. 4: 166-7, 1,993

RELACIÓN ENTRE LA PRESENTACIÓN DEL DOLOR ABDOMINAL Y EDAD Baracco V., Chiang V. Apendicitis aguda en el anciano: Aspectos clínicos y de laboratorio. Rev. Med. Herediana 7(1), 1,996 n = 100 Chi cuadrado: 4.93, p<0.05 EDAD DOLOR ABDOMINAL TÍPICO ATÍPICO 60 – 69 32 30  70 11 27 Total 43 57

Otros síntomas ,[object Object],[object Object]

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Signos clínicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Exámenes auxiliares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnóstico diferencial ,[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento no perforada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento aa + Peritonitis localizada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento AA + peritonitis difusa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Informe operatorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO-ATB ,[object Object],[object Object],[object Object]

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