OXYUROSE
INTRODUCTIONNématodose intestinale due àEnterobius vermicularisFréquence: 50 à 90 % des enfants           Sfax: 25%Transmi...
AGENT PATHOGENEVer rond blanc, de petite tailleMâle: 2-5 mm Queue recourbéeFemelle: 9 – 13 mm Queue effilée,pointueCoupe t...
Oxyure adulte femelle
Expulsion des milliers d’œufs par oxyure femelle
Aile latéraletriangulaire
CYCLE ÉVOLUTIFCycle monoxène sans hôteintermédiaireœufs embryonnés:Auto-infestationContagiosité pour son entourage  des ép...
4 modes de contamination: Auto-infestation  Contamination interhumainedirecte( mains souillées)  Transmission indirecte: o...
CLINIQUEParasitose souvent bénigne,latenteLe grand nombre de porteursasymptomatiques explique lemaintien de cette helminth...
CLINIQUE Prurit analnocturne maîtresymptôme Lésions degrattageUn piquetéhémorragiques
CLINIQUETroubles digestifsSignes générauxSignes neuropsychiques  - Agitation, inattention à l’école  - Cris nocturne, inso...
CLINIQUEComplications: Un syndrome appendiculaire: 2,4% des appendices enlevés:œufs ou adultes d’oxyures Vulvo-vaginite ch...
DIAGNOSTICHyper-éosinophilie sanguine: +/-Examen clé: Le scotch test anal ou testde Graham         m.e.v. des œufsil est i...
œuf ovalaire, 55/30 µm, asymétrique      Coque lisse et épaisse
DIAGNOSTICDécouverte des vers adultes dans lesselles ou dans les sous vêtementsDiagnostic anatomo-pathologique:coupe appen...
TRAITEMENT Embonate de pyrvinium (Povanyl):5ml de suspension ou une dragée/ 10 kg Pamoate de pyrantel ( Combantrin ou Helm...
PROPHYLAXIETraitement de tous les membresde la familleLavage des mainsA garder les ongles courtsA porter la nuit un pyjama
L’ASCARIDIOSE
DÉFINITIONNématodose spécifique de l’homme:   Ascaris lumbricoidesCosmopoliteMaladie liée au péril fécalFréquente en zone ...
AGENT PATHOGÈNEVer migrateur,de grande tailleHabitat: intestingrêle                    Ascaris lumbricoïdes: mâleCouleur: ...
• Ascaris mâle: 15 cm• Extrémité postérieure recourbée en  crosse
• Ascaris femelle: 20 cm• extrémité postérieure rectiligne
Cycle évolutif d’Ascaris lumbricoides
CYCLE ÉVOLUTIFCycle monoxène sanshôte intermédiaireLa contamination : liéeà l’ingestion d’œufsembryonnés setrouvant sur le...
Libération de la larve dans le tubedigestifPerforation de la paroi intestinaleMigration larvaire: Foie   Cœur droit       ...
RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE  Parasitose cosmopolite   Elle touche environ un quart de la population mondiale: surtout dans le...
CLINIQUEPhase d’invasion: phase de migration   larvaire  Syndrome de Löffler: non spécifique   d’ascaridioseClinique: toux...
CLINIQUEPhase d’état:  Troubles gastro-intestinaux  Manifestations nerveuses  Syndrome vermineux Signes allergiques: cutan...
CLINIQUEComplications chirurgicales:Raresmais graves  Engagement d’un ascaris dans uncanal Canal cholédoque          angi...
CLINIQUEOcclusion intestinaleEtranglement herniairePerforation intestinaleDésunion des sutures: aprèsintervention chirurgi...
Occlusion intestinale  par des ascaris
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUESignes d’orientationHyperéosinophilie sanguine:Courbe de LavierEPS négatif à la phase d’invasion
Courbe       de LavierNbre d’éosi                       M              Montée       chute   Temps
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUEDiagnostic de certitude Ex. parasito. des selles: œufs d’A. lumbricoïdes: 60 à 70 µm, double coques...
Oeuf ovoïde de 60 à 7O µm de longentourés d’une double coque brune    avec un aspect mamelonné
Elimination de nombreux ascaris adultes par unenfant présentant une infestation massive
Emission d’Ascaris par le nez
TRAITEMENTPamoate de pyrantel (Cambantrin ou Helmintox): 6 Cp à  125 mg, 10mg/Kg en une prise unique chez l’enfant      Fl...
PROPHYLAXIELutte contre le péril fécalMoyens de contrôle des excrétas humains Construction des latrines et des fossessept...
CITATION• - Il ny a quune façon dapprendre, cest par laction (Paulo Coelho)
TRICHOCEPHALOSE
INTRODUCTIONNématodose intestinale strictement humaineCosmopolite (600 000 sujets)Plus fréquente dans les pays tropicaux
AGENT PATHOGENETrichuris trichiuraVer hématophage Couleur blanche ou rosâtreImplanté tangentiellement dans la muqueusec...
Ver mâle: 30 mm, partie postérieure enroulée
Ver femelle: 50 mm, partie postérieure filiforme
CLINIQUEInfestations faiblesFormes asymptomatiques Discrets troubles de transit Douleur abdominale Infestations massiv...
Complication de trichocéphalose: prolapsus rectal
Prolapsus rectal: Des trichocéphales fixés sur la muqueuse
DIAGNOSTIC Diagnostic d’orientation   Hyperéosinophylie sanguine moderée Diagnostic de certitude Examen parasitologique ...
Œuf de Trichuris trichuira:ovalaire de 55µm de long sur 20µm de large et possède unecoque double et épaisseinterrompue à c...
TRAITEMENTFlubendazole (Fluvermal): 2 cp à 100 mgpar jour en deux prises pendant trois jours. Albendazole (Zentel ): 1 c...
PROPHYLAXIEElle repose sur la lutte contre le péril fécal       (Identique à l’ascaridiose )
DétenteUn gars va chez le docteur et lui dit:- Lorsque je me touche ici, ça me fait mal (en se touchant une épaule)- Lorsq...
Oxyurose   ascaridiose - trichocephalose
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Oxyurose ascaridiose - trichocephalose

  1. 1. OXYUROSE
  2. 2. INTRODUCTIONNématodose intestinale due àEnterobius vermicularisFréquence: 50 à 90 % des enfants Sfax: 25%Transmission: domiciliaire La vie en collectivité
  3. 3. AGENT PATHOGENEVer rond blanc, de petite tailleMâle: 2-5 mm Queue recourbéeFemelle: 9 – 13 mm Queue effilée,pointueCoupe transversale:2 ailes latérales triangulaires
  4. 4. Oxyure adulte femelle
  5. 5. Expulsion des milliers d’œufs par oxyure femelle
  6. 6. Aile latéraletriangulaire
  7. 7. CYCLE ÉVOLUTIFCycle monoxène sans hôteintermédiaireœufs embryonnés:Auto-infestationContagiosité pour son entourage des épidémies scolaires etfamiliales
  8. 8. 4 modes de contamination: Auto-infestation Contamination interhumainedirecte( mains souillées) Transmission indirecte: objets,nourriture……. Inhalation+ absorption des œufs(poussières)
  9. 9. CLINIQUEParasitose souvent bénigne,latenteLe grand nombre de porteursasymptomatiques explique lemaintien de cette helminthiase
  10. 10. CLINIQUE Prurit analnocturne maîtresymptôme Lésions degrattageUn piquetéhémorragiques
  11. 11. CLINIQUETroubles digestifsSignes générauxSignes neuropsychiques - Agitation, inattention à l’école - Cris nocturne, insomnie - Enurésie secondaire
  12. 12. CLINIQUEComplications: Un syndrome appendiculaire: 2,4% des appendices enlevés:œufs ou adultes d’oxyures Vulvo-vaginite chez lez fillettes Infections urinaires Rarement salpingite ou endométrite
  13. 13. DIAGNOSTICHyper-éosinophilie sanguine: +/-Examen clé: Le scotch test anal ou testde Graham m.e.v. des œufsil est impératif que le prélèvement soiteffectué le matin avant toute toilette dela région anale
  14. 14. œuf ovalaire, 55/30 µm, asymétrique Coque lisse et épaisse
  15. 15. DIAGNOSTICDécouverte des vers adultes dans lesselles ou dans les sous vêtementsDiagnostic anatomo-pathologique:coupe appendiculaire:Adulte: 2 crêtes latérales triangulaires
  16. 16. TRAITEMENT Embonate de pyrvinium (Povanyl):5ml de suspension ou une dragée/ 10 kg Pamoate de pyrantel ( Combantrin ou Helmintox): 12,5 mg/kg en cure unique Flubendazole (Fluvermal): 1 cp à 100mg ou Ca.m. en prise unique Albendazole (Zentel): Suspension buvable: 2,5ml chez les enfants ET un cp à 400 mg chez les adultes.Quel que soit le médicament utilisé, une 2iéme cure doit être prescrite 21 jours après
  17. 17. PROPHYLAXIETraitement de tous les membresde la familleLavage des mainsA garder les ongles courtsA porter la nuit un pyjama
  18. 18. L’ASCARIDIOSE
  19. 19. DÉFINITIONNématodose spécifique de l’homme: Ascaris lumbricoidesCosmopoliteMaladie liée au péril fécalFréquente en zone tropicale
  20. 20. AGENT PATHOGÈNEVer migrateur,de grande tailleHabitat: intestingrêle Ascaris lumbricoïdes: mâleCouleur: blanc et femellerosé
  21. 21. • Ascaris mâle: 15 cm• Extrémité postérieure recourbée en crosse
  22. 22. • Ascaris femelle: 20 cm• extrémité postérieure rectiligne
  23. 23. Cycle évolutif d’Ascaris lumbricoides
  24. 24. CYCLE ÉVOLUTIFCycle monoxène sanshôte intermédiaireLa contamination : liéeà l’ingestion d’œufsembryonnés setrouvant sur leslégumes ou des fruitssouillés de terre ouencore dans l’eau deboisson.
  25. 25. Libération de la larve dans le tubedigestifPerforation de la paroi intestinaleMigration larvaire: Foie Cœur droit PoumonPassage dans le tube digestif en faveurd’un mouvement de déglutitionAu cours de cette migration :maturation larvaireDurée de cycle: 2 à 3 mois
  26. 26. RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE Parasitose cosmopolite Elle touche environ un quart de la population mondiale: surtout dans les régions rurales tropicales En Tunisie: rare
  27. 27. CLINIQUEPhase d’invasion: phase de migration larvaire Syndrome de Löffler: non spécifique d’ascaridioseClinique: toux, expectoration, fièvre, dyspnéeRadio: Infiltration pulmonaire labile
  28. 28. CLINIQUEPhase d’état: Troubles gastro-intestinaux Manifestations nerveuses Syndrome vermineux Signes allergiques: cutanée,rhinite,œdème de la face
  29. 29. CLINIQUEComplications chirurgicales:Raresmais graves Engagement d’un ascaris dans uncanal Canal cholédoque angiocholite Canal biliaire intra-hépatiqueabcès du foie Canal du Wirsung Pancréatite
  30. 30. CLINIQUEOcclusion intestinaleEtranglement herniairePerforation intestinaleDésunion des sutures: aprèsintervention chirurgicale
  31. 31. Occlusion intestinale par des ascaris
  32. 32. DIAGNOSTIC BIOLOGIQUESignes d’orientationHyperéosinophilie sanguine:Courbe de LavierEPS négatif à la phase d’invasion
  33. 33. Courbe de LavierNbre d’éosi M Montée chute Temps
  34. 34. DIAGNOSTIC BIOLOGIQUEDiagnostic de certitude Ex. parasito. des selles: œufs d’A. lumbricoïdes: 60 à 70 µm, double coques :interne: lisse et épaisse externe: mamelonné Découverte d’un ver adulte dans les selles: rare
  35. 35. Oeuf ovoïde de 60 à 7O µm de longentourés d’une double coque brune avec un aspect mamelonné
  36. 36. Elimination de nombreux ascaris adultes par unenfant présentant une infestation massive
  37. 37. Emission d’Ascaris par le nez
  38. 38. TRAITEMENTPamoate de pyrantel (Cambantrin ou Helmintox): 6 Cp à 125 mg, 10mg/Kg en une prise unique chez l’enfant Flubendazole (Fluvermal):2 cp à 100 mg/ 3j Mébendazole(Vermox): 2 cp à 200mg en deux prises pendant 3 jours Albendazole (Zentel ): 1 cp à 400mg en une seule prise ou suspension buvable à 4%,demi dose avant 2 ans
  39. 39. PROPHYLAXIELutte contre le péril fécalMoyens de contrôle des excrétas humains Construction des latrines et des fossesseptiques Lutte contre l’utilisation de l’engrais humainDes mesures d’hygiène personnelle: Propreté des mains et des aliments Dépistage et traitement des malades
  40. 40. CITATION• - Il ny a quune façon dapprendre, cest par laction (Paulo Coelho)
  41. 41. TRICHOCEPHALOSE
  42. 42. INTRODUCTIONNématodose intestinale strictement humaineCosmopolite (600 000 sujets)Plus fréquente dans les pays tropicaux
  43. 43. AGENT PATHOGENETrichuris trichiuraVer hématophage Couleur blanche ou rosâtreImplanté tangentiellement dans la muqueusecoliqueLa partie antérieure du corps est effilée commeun cheveuLes deux cinquième postérieurs sont cinq ousix fois plus larges
  44. 44. Ver mâle: 30 mm, partie postérieure enroulée
  45. 45. Ver femelle: 50 mm, partie postérieure filiforme
  46. 46. CLINIQUEInfestations faiblesFormes asymptomatiques Discrets troubles de transit Douleur abdominale Infestations massives Troubles digestifs Syndrome anémique Prolapsus rectal
  47. 47. Complication de trichocéphalose: prolapsus rectal
  48. 48. Prolapsus rectal: Des trichocéphales fixés sur la muqueuse
  49. 49. DIAGNOSTIC Diagnostic d’orientation Hyperéosinophylie sanguine moderée Diagnostic de certitude Examen parasitologique des selles: m.e.v des oeufs
  50. 50. Œuf de Trichuris trichuira:ovalaire de 55µm de long sur 20µm de large et possède unecoque double et épaisseinterrompue à chacun despôles qui sont fermés par unbouchon muqueux clair. Il n’estpas embryonné à l’émission.
  51. 51. TRAITEMENTFlubendazole (Fluvermal): 2 cp à 100 mgpar jour en deux prises pendant trois jours. Albendazole (Zentel ): 1 cp à 400 mg encure unique.
  52. 52. PROPHYLAXIEElle repose sur la lutte contre le péril fécal (Identique à l’ascaridiose )
  53. 53. DétenteUn gars va chez le docteur et lui dit:- Lorsque je me touche ici, ça me fait mal (en se touchant une épaule)- Lorsque je me touche ici, ça me fait mal (en se touchant un coude)- Lorsque je me touche ici, ça me fait mal (en se touchant une hanche)- Lorsque je me touche ici, ça me fait mal (en se touchant un genou)- Lorsque je me touche ici, ça me fait mal (en se touchant une cheville)Le docteur lui touche le bras et demande:- Et ici ?Le patient répond que non. Et là le docteur répond:- Allons à la radioscopie, vous avez sans doute une fracture à lindex

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