2. El proceso Salud Enfermedad
Triada epidemiológica
Agente
Hospedero Ambiente
3.
4. El proceso Salud Enfermedad
Agente
Emergencia de nuevos agentes.
Aumento de velocidad de Comunicación
entre paises, y en el interior de los
paises, que permiten “el viaje de
agentes etiológicos, por largas
distancias”.
Resistencia a los antimicrobianos.
Convivencia con animales.
5. El proceso Salud Enfermedad
Ambiente
Cambios Climaticos, ENOS,
Calentamiento Global.
Desforestacion.
Grandes obras de Irrigacion.
Crecimiento urbano desordenado.
Deficit de Saneamiento ambiental
Pobreza y Hacinamiento
Deterioro de Programas
Gubernamentales de Prevención y
6. El proceso Salud Enfermedad
Hospedero
Mayor exposición: ingreso a nichos ecológicos de
enzootias (turismo de aventura, recreacion, trabajo
temporal, colonización)
Mejoras y abaratamiento de transportes públicos.
Migraciones internas e internacionales.
Convivencia con animales exóticos.
Desnutrición.
Inmuno deficiencia adquirida (TBC).
Cambios de Comportamiento (ETS/VIH).
Nuevos patrones de consumo, preparacion de
alimentos a gran escala (ETAS).
7. El proceso Salud Enfermedad
Teoría del proceso infeccioso
Relación Huésped – Parásito
Condiciones ambientales
Susceptibilidad del huésped
Respuesta del agente (parásito)
Resultado de la Interacción
Proceso infeccioso
8. Canal endémico
Herramienta que usan los epidemiólogos
para clasificar la manifestación de una
enfermedad.
Establece valores mínimos y máximos de
casos en un determinado lugar y periodo.
A partir del comportamiento de casos
dentro de ese canal o corredor, el
alcance de una enfermedad se puede
clasificar como endemia, epidemia o
pandemia
9. Canal endémico
Expresa la tendencia estacional de una
enfermedad y tiene los siguientes
elementos:
La curva endémica propiamente dicha o
nivel endémico: Que corresponde a la línea
central del gráfico y representa la frecuencia
esperada promedio de casos en cada unidad
de tiempo del año calendario; expresa una
medida resumen de tendencia central de la
distribución de datos observados (mediana,
promedio).
10.
11. Canal endémico
El limite Superior o Umbral
Epidémico
Corresponde a la línea superior del
gráfico y representa la frecuencia
esperada máxima de casos en cada
unidad de tiempo del año calendario;
expresa una medida resumen de
dispersión de la distribución de los datos
observados (cuartil superior, desviación
estándar).
12. Canal endémico
El Limite Inferior o nivel de
seguridad: corresponde a la línea
inferior del grafico y representa la
frecuencia esperada mínima de casos
en cada unidad de tiempo del año
calendario; expresa una medida
resumen de dispersión de la
distribución de datos observados
(cuartil inferior, desviación estándar).
13. Canal endémico
El Corredor o Canal Endémico:
Corresponde a la franja delimitada por los limites
inferior y superior del grafico y representa el rango
de variación esperado de casos en cada unidad de
tiempo del año calendario.
La Zona de Éxito:
Corresponde a la franja delimitada por la línea
basal (línea de frecuencia cero) y el limite inferior
en cada unidad de tiempo del año calendario.
14. Canal endémico
La Zona de Seguridad: corresponde a
la franja delimitada por el limite
inferior y la curva endémica
propiamente dicha en cada unidad de
tiempo del año calendario.
La Zona de Alarma: corresponde a la
franja delimitada por la curva
endémica propiamente dicha y el
limite superior en cada unidad de
16. Canal endémico
La Zona de Epidemia: corresponde
a la zona localizada por encima del
limite superior o umbral epidémico en
cada unidad de tiempo del año
calendario.
17.
18. Endemia
Es el número de casos de una
enfermedad o agente infeccioso en
un área geográfica determinadaen un
grupo de personas en un
determinado tiempo y lugar, que se
mantiene más o menos estacionaria,
con fluctuaciones, pero dentro de un
parámetro esperado.
20. Epidemia
Número de casos de una enfermedad
que claramente supera lo esperado
en un grupo de personas en un
determinado tiempo y lugar.
21. Pandemia
Es el número de casos de una
enfermedad que rebasa lo esperado
en un grupo de personas en un
determinado tiempo y lugar y la
enfermedad está extendida a dos o
más países.
22. Pandemia
La 1ra gran pandemia de Dengue se registró en
todo el sudeste asiático durante y después de la
2da Guerra Mundial. Desde entonces se ha
expandido especialmente en América.
23. Brote
Es la expresión inicial de una
epidemia, por lo cual es importante
su detección oportuna.
Es una situación epidémica que
representa el aumento inusual en la
incidencia de una enfermedad (2 o
más casos relacionados
epidemiológicamente) de aparición
súbita y diseminación localizada en un
espacio especifico.
24. Detección de brotes epidémicos
NOTIFICACION
VIGILANCIA de ANALISIS DEL
DE LAS DISAS
RUMORES SIT. VIGILANCIA
•Diarios. •Análisis de las •Notificación de brotes.
tendencias de daños.
•Radio •Informes de la DISA.
•Análisis de la •Preliminar, Seguimiento
•Televisión notificación diaria. y final
Verificación de los brotes
BASE DE DATOS (Grupos temáticos y Área de
BROTES brotes)
COORDINACION
CON LAS DISAS
•Alertas.
PLAN DE •Informes (P, S, F)
INTERVENCION
TRABAJO, PARA EL LOCAL, REGIONAL, NACI
•Files
CONTROL ONAL
25. Objetivos de la investigación de
Brotes
Control
y prevención de las
enfermedades y su diseminación.
Determinar la magnitud del brote.
Determinar el agente causal.
Tomarmedidas de control inmediatos
en aquellos casos en que esto sea
necesario y factible
26. Objetivos de la investigación de
Brotes
Obtener mayor información sobre las
interacciones entre el huésped humano, el
agente y el medio ambiente.
Fortalecer o determinar la necesidad de
vigilancia epidemiológica a nivel local.
Para proveer servicios mandatorios
legalmente.
Para brindar oportunidades de
entrenamiento.
27. Pasos en la investigación de
Brotes
Prepararse para el trabajo de campo
1.
Establecer la existencia de un brote epidémico
2.
Verificar el diagnóstico
3.
Definir e identificar casos
4.
Caracterización del brote
5.
Implementar medidas de control transitorias.
6.
Identificación de la fuente del agente etiológico y su modo
7.
de transmisión: Plantear hipótesis
Evaluar la hipótesis
8.
Analizar resultados, Refinar la hipótesis / Conducir estudios
9.
adicionales
10. Implementar medidas de control y prevención
11. Implementar protocolos de vigilancia y manejo de casos.
12. Comunicar y difundir los hallazgos
30. Componentes
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA DE
VIGILANCIA
SERVICIOS DE
DEMOGRÁFICA
SALUD
VIGILANCIA
EN SALUD
PUBLICA
31. Vigilancia Epidemiológica
Concepto
Es un proceso continuo y sistemático de
colección de información sobre problemas
específicos de salud en las poblaciones, para su
posterior análisis, interpretación y su oportuna
utilización por quienes deben tomar decisiones
de intervención para la prevención y control de
los riesgos o daños correspondientes.
32. Vigilancia Epidemiológica
Función básica
Detección oportuna de las situaciones de riesgo
público en salud y la monitorización del impacto
de las medidas de prevención y control de
problemas prioritarios de salud en las
poblaciones.
33. Vigilancia Epidemiológica
Las enfermedades o eventos que están
sujetas a vigilancia epidemiológica en el
Perú, se realizan en 3 etapas:
1. Notificación. Es la comunicación oficial de
la detección o captación por el nivel local
(unidades notificantes) de un caso
sospechoso, probable o confirmado de una
enfermedad o evento sujeto a vigilancia
epidemiológica.
La notificación puede ser inmediata,
semanal o mensual.
34.
35. Vigilancia Epidemiológica
Tipos de notificación :
Notificación inmediata.
Aplicada a la notificacion de los daños de gran impacto en la salud
pública
Notificación semanal
Aplicada a la notificación de los daños sujetos a vigilancia
epidemiológica en general tanto en individual como consolidada
Notificación mensual
Aplicada a daños endémicos y cuyo periodo de ventana o
incubación es de larga duración
Que a su vez se agrupan en:
Enfermedades o eventos de notificación individual
Enfermedades o eventos de notificación consolidada
36. Vigilancia Epidemiológica
2. Análisis e interpretación.
Se procesa semanalmente toda la información
recibida de las unidades notificantes de todo el País
hasta el Martes 14.00 hrs. de la semana
epidemiológica siguiente (algunas enfermedades se
notifican mensualmente)
Se le hace control de calidad
Se construyen los gráficos y las tablas y son
revisados por los grupos temáticos y el equipo de
edición.
37. Vigilancia Epidemiológica
3. Retroalimentación (difusión de productos)
La Dirección General de Epidemiología edita varios
productos (enlace a publicaciones) que son difundidos
principalmente a través de la Internet:
Boletines epidemiológicos
Anuarios
Salas Virtuales de la Situación de Salud de la enfermedades
sujetas a vigilancia
Estos productos son difundidos principalmente entre
las Direcciones de Salud, Redes, Cabeceras de Red,
etc., de esa forma se retroalimenta el sistema de
vigilancia epidemiológica.
38. Vigilancia Epidemiológica
Para responder mejor ante las situaciones
de emergencia sanitarias, se han creado los
subsistemas de vigilancia epidemiológica
de:
Brotes y otras emergencias sanitarias (semanal)
Infecciones intrahospitalarias (mensual y
negativa)
Vigilancia internacional
Factores de riesgo
Vigilancia de VIH/SIDA
39. Vigilancia Epidemiológica
Brotes y otras emergencias sanitarias.
Vigilancia sindrómica de Brotes Epidemiológicos. Tiene como objetivo
identificar en forma precoz los brotes epidémicos, generar respuestas rápidas
y coordinadas a nivel local, regional y nacional, para la investigación e
identificación de los síndromes notificados
Sd. febril, etc.
Emergencias sanitarias que deben notificarse
Brotes de cualquier enfermedad o evento de notificación: individual, consolidada e IIH
Desastres naturales y antrópicos
Intoxicaciones por sustancias de todo tipo
Brotes de otras enfermedades que pongan en riesgo la salud pública
Preguntas frecuentes sobre desastres naturales
Implementación de la vigilancia epidemiológica de desastres en el nivel local
Evaluación del riesgo potencial epidémico
Implementación del sistema de vigilancia con posterioridad a emergencias sanitarias
Implementación de la Sala de situación de salud frente a una emergencia sanitaria
40. Vigilancia Epidemiológica
Infecciones intrahospitalarias.
Laobligatoriedad de la notificación de las IIH es
para los hospitales e institutos especializados.