O documento discute o exame neurológico, incluindo a avaliação da sensibilidade, nervos cranianos e funções corticais superiores. Ele descreve os testes para sensibilidade superficial e profunda, como sensibilidade térmica, tátil e dolorosa. Também lista os doze pares de nervos cranianos e seus componentes motores e sensitivos. Por fim, discute funções cognitivas como fala, memória, cálculo e gnosias.

1. Noções de Exame Neurológico Parte II
Profa. Rilva Lopes de Sousa Muñoz
Centro de Ciências Médicas
Disciplina de Semiologia Médica rilva@ccm.ufpb.br

2. EXAME NEUROLÓGICO - NOÇÕES Parte II – Continuação
 Parte I: Exame da motricidade
 Parte II:
 Exame da sensibilidade
 Exame dos nervos cranianos
 Funções corticais superiores
 Sinais de irritação meníngea

3. 3- SENSIBILIDADE
 Superficial
Térmica
Tátil
Dolorosa
 Profunda
Vibratória
Posicional
De pressão
De peso
 Estereognosia

4. Sensibilidade tátil
(tigmestesia)

5. Sensibilidade dolorosa

6. Sensibilidade vibratória (palestesia)

7. Sensibilidade posicional (batiestesia)

8. Sensibilidade de associação (estereognosia)

9. Termos de uso clínico comum relacionados à sensibilidade
Anestesia: desaparecimento de uma modalidade sensorial
Hiperestesia: aumento da intensidade ou duração sensorial produzida por um estímulo
Hipoestesia: diminuição da sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa em uma região
Analgesia: perda da sensação dolorosa
Hiperalgesia/hipoalgesia: aumento/redução do limiar cutâneo para estímulos dolorosos
Parestesias: sensações espontâneas (sem estímulo externo) de dor, formigamento ou queimação

10. 4- Nervos cranianos

11. I par - Olfatório

12. •Acuidade Visual
•Campos Visuais
•Fundo de olho
II par - Óptico

13. Acuidade visual

14. Campos visuais

15. Campos visuais

16. Fundo de Olho

17. Oculomotores: III, IV e VI
Motilidade ocular extrínseca: movimentação dos globos oculares e elevação da pálpebra superior
III (motor ocular comum); IV (troclear); VI (abducente)
Motilidade ocular intrínseca: diâmetro da pupila (miose, midríase) e reflexo fotomotor
Sistema nervoso autônomo; III par

18. Movimentos oculares

19. Movimentos oculares

20. Reflexos pupilares

21. reativas
reativas
isocóricas e não reativas
isocóricas e reativas
reativas
isocóricas e não reativas
Sd Claude-Bernard-Horner
Paralisia do NC III

22. Alterações pupilares no coma
Características
Localização
Mióticas fotorreagentes
Diencéfalo, metabólicas
Anisocoria fotorreagente
Claude Bernard- Horner
Diâmetro médio e fixas
Mesencéfalo

23. Alterações pupilares no coma
Características
Localização
Puntiformes, fotorreagentes
Ponte
Anisocoria paralítica
Herniação uncal
Midríase com hippus
Tecto
Midríase paralítica
Morte encefálica, medicamentos

24. Reflexo óculo-cefálico

25. V par: Trigêmeo
• Componente motor:
Motricidade mastigatória
• Componente sensitivo:
Sensibilidade facial
Reflexo corneano

26. Divisões do nervo trigêmeo: ramos oftálmico, maxilar e mandibular

27. Trigêmeo: componente motor

28. Trigêmeo: componente sensitivo

29. Reflexo corneano Via aferente: ramo oftálmico do V; Via eferente: VII

30. VII par: Facial

31. VIII par: Acústico-vestibular
Testes de Rinne e de Weber

32. IX e X par: Glossofaríngeo e vago

33. XI par: Acessório
XII par: Hipoglosso

34. 5- FUNÇÕES CORTICAIS SUPERIORES
Blá, blá, blá? Pensar, raciocinar, memorizar, falar, entender a linguagem, escrever, ler, julgar, discernir, etc

35. •Fala e linguagem
•Consciência e orientação
•Julgamento
•Abstração
•Sensopercepção
•Resposta emocional
•Memória
•Cálculo
•Gnosias
•Praxias
FUNÇÕES CORTICAIS SUPERIORES

36. • GNOSIA: capacidade de
percepção e identificação
das informações que
chegam as áreas
sensoriais associativas
Agnosias: visual, tátil,
auditiva
• PRAXIA: capacidade de
executar os movimentos
planejados voluntários
Apraxias: motora, ideacional,
construcional
• FALA: Disartria e afasia

37. 6- EXAME DE SINAIS MENÍNGEOS

38. Sinais de irritação meníngea e radicular

39. Rigidez de nuca

40. Rigidez de nuca

41. Sinais de irritação radicular

42. “A maioria pensa com a sensibilidade, eu sinto com o pensamento...”
Fernando Pessoa