O documento lista vários medicamentos de uso oral e tópico para condições da boca e mucosa oral, doenças gastrointestinais, dermatológicas e cardiovasculares. Menciona que muitos desses medicamentos deveriam ser vendidos sob prescrição médica em diferentes países, como anti-sépticos, anestésicos locais, inibidores de bomba de prótons e corticoides tópicos de alta potência para afecções da boca e mucosa oral.

1. Arnaldo Zubioli

2. MIPs que deveriam ser
de venda sob Prescrição
Farmacêutica

3. HIGIENE E AFECÇÕES DA MUCOSA ORAL (Rx p MIP)
§ Fluor (MIP)
§ Aftas - Antissépticos: Cloreto de bezalcónio, iodopovidona, hexetidina
e clorhexidina;
§ Analgésicos e antiinflamatórios: Benzidamida (Rx p MIP), AAS, paracetamol
e ibuprofen;
§ Anestésicos: Lidocaína (Rx p MIP).

4. HIGIENE E AFECÇÕES DA MUCOSA ORAL (Rx para MIP)
§ Candidíase: Tópicos - nistatina (eleição: bochecho, bálsamo ou pastilhas ),
clotrimazol, anfotericina B (Rx p MIP) e clorexidina ( bochechos ) e sistêmico
cetoconazol (oral Rx p MIP?).
§ Herpes: Tópicos - aciclovir tópico( inicio ), clorexidina ( bochechos )
e anestésicos locais (Rx p MIP).
§ Glicocorticóides tópicos de potência alta (Rx para MIP) :
- Desoximetasona 0,25%
- Fluocinolona
0,20%
- Fluocinonida
0,05%

5. HIGIENE E AFECÇÕES DA MUCOSA ORAL (Rx para MIP)
§ Glicocorticóides tópicos de potência alta:
- Betametasona 0,05%
- Clobetasol
0,05%
- Halobetasol 0,05%
§ Triancinolona (oral) – Fin Al.2003; otc Ita Por; UK.

6. FÁRMACOS PARA SUPRESSÃO ÁCIDA (MIP)
§ Antiácidos sistêmicos e locais: NaHCO3 (sis); CaCO3; Al (OH)3,
Carbonato; Fosofato e Aminoacetato; Mg(OH)2; óxido de Mg;
Trissilicato de Mg;
§ Antisecretores (Anti H2): Cimetidina; Ranitidina; Famotidina; Nizatidina
posologia (RX para MIP – EUA 1995)

7. FÁRMACOS PARA SUPRESSÃO ÁCIDA (MIP)
§ Inibidores de Bomba de Prótons: Omeprazol (Rx para MIP – Sue 1999;
EUA 2003; Esp Por 2003; UK 2004; Hol 2008; Bel Ale 2009; Fin Fra 2010.
- Pantoprazol (Rx para MIP – Au Din Fin Fra Al Ir Ita Hol Por Esp Sue UK
2009.
- Lansoprazol: (Rx para MIP – Por otc e Sue 2004).
- Rabreprazol: só Rx

8. FÁRMACOS PROTETORES DE MUCOSA (MIP)
§ Sulcrafato (MIP para Rx) – Au Ita Hol Por; Fin 1985;Din 1989; Fra 1994.
§ Subcitrato ou subsalicilato de Bismuto (EUA otc 1990)

9. FÁRMACOS PARA DESORDENS DA FUNÇÃO GI (MIP)
§ Dicloverina (MIP para Rx , antiespasmódico) – IR e UK.
§ Dimeticona ( otc em todos os países consultados – EU e Brasil).
§ Pró – cinéticos: Domperidona – ITA 1989 UK 1998; otc em Bel; Ir; Hol ;
Sue.
- Metoclopramida: otc em Ita e Bel
§ Hioscina butilbrometo (Escopolamina (buscopan) antiespasmódico, MIP
no Brasil, menos IM ou IV)
§ Mebeverina (antiespasmódico de liberação prolongada (Duspatalin),
Rx p MIP otc Bel, Fin, Ir Sue e UK
§ Propantelina (anticolinérgico) otc em Au, Bel, Din, Fin, Ir, Por e UK.

10. FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS ANTINÁUSEAS (MIP)
§ Anti H1: Dimenidrinato (Dramin e Dramin +B6 - Esp 1982; otc Fra, Ita, Por),
difenidramina (Rx p MIP), ciclizina (meclizina – Rx p MIP), hidroxizina
(Rx p MIP)
§ Antiespasmódico: Hioscina (Escopolamina) – MIP no Brasil,
menos IM ou IV).

11. FÁRMACOS LAXATIVOS (MIP em todo mundo)
A - Expansores do volume fecal ( Formadores de massa ): Ex: Metamucil
B - Emolientes: Altera a consistência das fezes: Docusato de Na
C - Lubrificantes: Ex: Vaselina, glicerina...
D - Osmóticos: Aumenta o conteúdo hídrico. Ex: Lactulose e sorbitol;
E – Salinos. Ex: Hidróxido e sulfato de Mg
F - Irritantes e Estimulantes. Ex: Antraquinona – cáscara sagrada, sene e
Difenilmetano - bisacodil

12. FÁRMACOS ANTIDIARRÉICOS ( Rx p MIP)
§
An$peristal$cos
n
Elixir
paregorico/.ntura
de
opio
–
opiáceos
(Rx)
n
difenoxilato
(Lomo.l®)
(Rx
p
MIP)
n
loperamida
(Imosec®)
(Rx
p
MIP
–
Din,
Fin,
Sue
1989;
Al
1993;
Esp
1996;
Fra
1998
otc
em
Au;
Bel;
Ir;
Hol;
Por;
UK)
§
Nifuroxazide
(atb
desde
1966
p
diarréia
e
colite-­‐
otc
em
Bel,
Fra,
Por
§
Adsorventes
n
Kaolim-­‐pec.na
(
Kaolim®
)
n
subsalicilato
de
bismuto
(Rx
p
MIP)
n
policarbofila

13. FÁRMACOS ANTIDIARRÉICOS (MIP)
§
Subs$tutos
da
Flora
Intes$nal
n
Preparações
de
lactobacillus
e
leveduras.
Ex:
Flora.l
n
Prebió.cos
n
Probió.cos
n
Polieletrólitos
n
Enzimas
diges.vas
n
Hidratação
oral

14. FÁRMACOS ANTIOBESIDADE (Rx p MIP)
§
ORLISTAT
(Xenical)
–
OTC,
União
Européia
desde
2009
Au,
Bel,
Din,
Fin,
Fra,
Al,
Gre,
Ir,
Ita,
Hol,
Por,
Esp
Sue,
Uk,
EUA,
Can…

15. AMINOÁCIDOS, VITAMINAS, MINERAIS (MIP)
suplemento
vitamínico
e/ou
mineral
pós-­‐cirúrgico/cicatrizante,
como
auxiliar
nas
anemias
carenciais,
dietas
restri.vas
e
inadequadas,
doenças
crônicas/convalescença,
idosos,
em
períodos
de
crescimento
acelerado,
gestação
e
aleitamento,
recém-­‐nascidos,
lactentes
e
crianças
em
fase
de
crescimento,
prevenção
do
raqui.smo,
prevenção/
tratamento,
auxiliar
na
desmineralização
óssea
pré
e
pós
menopausa,
como
auxiliar
do
sistema
imunológico

16. FÁRMACOS PARA SANGUE E
FORMADORES DE ÓRGÃOS (Rx p MIP)
§
Ácido
tranexâmico
(Transamin)
§
Ferro
e
preparações
de
ácido
fólico

17. FÁRMACOS PARA SISTEMA CARDIOVASCULAR (Rx p MIP)
§
Adenosina
(otc
em
Bel,
Fra,
Al,
Es
p
UK)
–
Brasil
só
uso
hospitalar.
§
Nitroglicerina
(otc
em
Din
e
UK)
Dislipidemias
Sinvastatina – OTC em UK

18. FÁRMACOS PARA DERMATOLÓGICOS (MIP na maioria dos paises )
§
An.fungicos
de
uso
tópico:
Amorolfina,
bifonazol,
Butenafina,
Butoconazol
(vaginal
EUA
1995),
Ciclopirox
Olamina,
Clotrimazol
(vaginal
EUA
1990),
cetoconazol,
econazol,
Fen.conazol
(Rx),
haloprogin,
Isoconazol
(Rx),
Miconazol
(vaginal
–
EUA
1991),
Miconazol
+
hidrocor.sona,
Namil
(Rx),
Natamycin,
Nista.na
(Rx)
Oxiconazol,
Terbinafina
(EUA
1999),Tioconazol
(EUA
1997
),
Tolnamato
(EUA
1999),
Ácido
undecilênico
12
a
25%
(EUA)
e
Peróxido
de
benzoila,
5
a
10%,
e
outros
ü Quando
de
uso
intravaginal
(Brasil)
sempre
é
de
prescrição!!!

19. ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS
PARA DERMATOLÓGICOS (Rx p MIP )
§
ATB
e
QUI
de
uso
tópico:
Aciclovir,
clortetraciclina,
Eritromicina
(otc
Bel),
Clindamicina
(otc
Fin)Docosanol,
Mupurocina,
Penciclovir,
entre
outros.
§
Tre.noina
(otc
em
Por)
§
Minoxidil
(
Din
1993;
UK
1994;
Esp
1995;
Ir
1996;
Sue
1997;
Fra
1998;
Fin
2002
e
otc
:
Au,
Bel,
Al,
Gre,
Ita,
Hol,
Por.)
ü
Neste
grupo
quase
sempre
é
de
prescrição
médica!!!

20. RISCO DE GRAVIDEZ INDESEJADA (Rx p MIP)
§
Levonorgestrel
(Fra
1999;
Au
2010;
Bel
2001;
Sue
2001;
Uk
2001
Fin
2002;
Hol
2005;
Esp
2009;
e
otc
Por);
§
EUA
–
otc
é
limitado
a
mulheres
com
mais
de
18
anos

21. Antiinflamatórios e Antireumáticos (Rx p MIP) – Uso IN
§
Diclofenaco
(0ral
–
25mg,
diária
75mg
–
Ita
1983,
Hol
1998,
Esp
2002,
Al
2004
e
UK)
§
AAS
–
otc
desde
<
1965
§
Paracetamol
–
otc
dede
<1965
§
Glucosamina
–
otc
(todos).
§
Ibuprofen
–
otc
desde
1983
(todos)
§
Cetoprofeno
–
otc
desde
1995
(todos)
§
Naproxeno
–
desde
1994
(menos
Bel
e
Fin)

22. Antiinflamatórios e Antireumáticos (MIP) - Uso tópico*
§
Ácido
mefenâmico;
§
Benzidamida
(uso
externo
-­‐
menos
Fra
e
Al);
§
Diclofenaco;
§
Etofenamato;
§
Fluorbiprofeno;
§
Ibuprofen;
§
Cetoprofeno
e
Naproxeno;
§
Piroxicam.
Ø Várias
formas
farmacêu.cas:
Linimentos,
geles,
loções,
unguentos,
pomadas
e
cremes

23. Rubefacientes/ Contra-irritantes (MIP )
§
Salicilato
de
me.la;
§
Essência
de
tereben.na;
§
Água
amoniacal;
§
Mentol,
Cânfora
e
Eucaliptol;
§
Cloridrato
de
histamina;
§
Nico.nato
de
me.la;
§
Capsaicina.
Ø Várias
formas
farmacêu.cas
e
associações
de
produtos:
Linimentos,
geles,
loções,
unguentos,
pomadas
e
cremes

24. ANALGÉSICOS (Rx p MIP )
§
AAS;
§
Paracetamol;
§
Diflunisal
(otc
em
Ita)
;
§
Dipirona;
§
Diidrocodeína
(otc
em
Ir
e
UK);
§
Sumatriptam
(Uk
2006,
Sue
2008,
Al
2009).

25. ANESTÉSICOS tópicos(Rx p MIP )
§
Cloreto
de
E.lo;
§
Lidocaína;
§
Benzocaína;
§
Tetracaína;
§
Cinchocaína.

26. ALERGIAS E PREPARAÇÕES CONTRA GRIPE
E RESFRIADOS (Rx p MIP )
§
Clorfeniramina,
4
mg
a
cada
4
a
6
h;
8
a
12
mg
(liberação
prolongada)
a
cada
8
a
12
h.
§
Clemas.na,
1,34mg
a
cada
12
h.
§
Difenidramina,
25
mg
a
50
mg
a
cada
4
a
6
h.
§
Loratadina
(10mg)
a
cada
24
h.
§
Bronfeniramina
(4mg)
com
pseudo-­‐efedrina
(60mg)
a
cada
4
a
6
h.
§
Clorfeniramina
(2
a
4mg)
com
pseudo-­‐efedrina
(30-­‐60mg)
a
cada
4
a
6h.
§
Difenidramina
(25mg)
com
pseudo-­‐efedrina
(60mg)
a
cada
4
a
6
h.
§
Loratadina
(10mg)
com
pseudo-­‐efedrina
(240mg)
a
cada
24
h.
§
Triprolidina
(2,5mg)
com
pseudo-­‐efedrina
(60mg)
a
cada
4
a
6
h.

27. DESCONGESTIONANTES SISTÊMICOS (Rx p MIP )
§
Fenilefrina,
10mg
a
cada
4h
(vários
produtos
combinados)
–
otc
na
UE
e
EUA
(-­‐
Din,
Fin,
Sue);
§
Pseudo-­‐efedrina,
60mg
a
cada
4
a
6
h
ou
120
mg
(liberação
prolongada)
a
cada
12
h
ou
240mg
(liberação
prolongada)
a
cada
24
h.

28. DESCONGESTIONANTES TÓPICOS (Rx p MIP )
§
Oximetazolina,
solução
nasal
0,05%,
2
a
3
jatos
por
narina
2x/dia
-­‐
Ex:
Afrin;
§
Fenilefrina
(0,25%,
0,5%,
1%),
solução
nasal,
2
a
3
jatos
por
narina
a
cada
3
a
4
horas
–
Ex:
Neo-­‐Sinefrina;
§
Xilometazolina
(0,05%;
0,1%),
solução
nasal,
2
a
3
jatos
por
narina
a
cada
8
a
10
h.
§
Tramazolina,
sol
uso
nasal;
§
Nafazolina
(otc
UE
e
EUA);

29. EXPECTORANTES, SEDATIVOS
DA TOSSE (MIP na maioria dos paises)
§
Ace.l
cisteína;
§
Ambroxol;
§
Bromexina;
§
Carbocisteína;
§
Guaifenesina.

30. EXPECTORANTES, SEDATIVOS
DA TOSSE (Rx p MIP)
§
Codeína
(G
opióide):
Otc
em
Bel;
Din;
Fra;
Ir;
Hol;
UK
e
EUA);
§
Dextrometorfano
(não
opióide):
Otc
em
Au,
Bel,
Din,
Fin,
Fra,
Al,
Ir,
Ita,
Hol,
Por,
Esp,
Sue,
Uk
e
EUA);
§
Noscapina
(G
opióide):
Otc
em
Bel,
Din,
Fin,
Fra,
Ita,
Hol,
Por,
Sue,
UK
e
EUA.

31. ANTI – HISTAMÍNICOS DE USO SISTÊMICO
(otc na maioria dos paises)
§
Bromfeniramina;
§
Clorfeniramina;
§
Clemas.na;
§
Dexclorfeniramina;
§
Difenidramina;
§
Loratadina;
§
Meclozine;
§
Prometazina;
§
Tripolidina.

32. ANTI – SEBORRÉICOS (MIP em todos)
§
Xampu
de
Alcatrão
(0,5
a
5%);
§
Xampu
de
Cetoconazol
(1%);
§
Xampu
de
Piri.ona
zíncica
(1
a
2%);
§
Xampu
de
Sulfeto
de
selênio
(1%).

33. ANTI - TABAGISMO (MIP em todos)
§
Nico.na
(sistema
transdérmico)
–
dosagens
variáveis;
§
Goma
de
mascar
de
nico.na
–
dosagens
varáveis;
§
Pas.lhas
de
nico.na
–
dosagens
variáveis;
§
Spray
nasal
de
nico.na;
§
Nico.na
em
forma
farmacêu.ca
sublingual.

34. ANTIPARASITÁRIOS ORAIS (MIP)
§
Mebedazol;
§
Levamizol;
§
Pirantel
(Fin
1974,
Esp
1999,
otc
em
Fra,
Por
,
UK
e
EUA)

35. ECTOPARASITÁRIOS Tópicos (MIP)
§
Benzoato
de
benzila
(otc
desde
1982,
todos);
§
Lindano
(otc
desde
1996
na
Al,
Ir,
Pot
Esp
e
UK)
§
Permetrina
(otc
Por
e
outros);
§
Calamina;
§
Malathion;
§
Clioquinol
+
hidrocor.sona.

36. FITOTERÁPICOS E
SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS
§
Medicamentos
fitoterápicos
(melhor,
fitofármacos);
§
Plantas
medicinais;
§
Suplementos
alimentares
e
dieté.cos;
§
Florais;
§
Farmácia
alterna.va.
Ex.;
aromaterapia.
v HOMEOPATIA E PREPARAÇÕES HOMEOPÁTICAS
v
PRODUTOS
MANIPULADOS
v PRODUTOS
HIGIÊNICOS
E
COSMÉTICOS
COM
INDICAÇÃOTERAPÊUTICA

37. DCNT
Ø Doenças
cardiovasculares;
Ø
Obesidade
e
excesso
de
peso;
Ø
Diabetes;
Ø
Câncer;
Ø
Doenças
respiratórias;
As
4
DCNT
de
maior
presença
no
mundo:
Ø
Doenças
reumá.cas;
Doenças
cardiovasculares,
Ø
Doenças
autoimunes;
Diabetes,
Câncer,
Doenças
respiratórias

38. REFERÊNCIAS
§
American
College
Of
Physicians-­‐American
Society
of
Internal
Medicine.
Pharmacist
Scope
of
Prac.ce.
Annals
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Internal
Medicine,
2002,
136:
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§
Associação
Nacional
das
Farmácias.
Guia
de
Indicação
Farmacêu.ca.
Coordenação
técnico-­‐cien~fica
e
execu.va:
Rita
Santos
e
Suzete
Costa.
Lisboa:
ANF,
2005.
§
Canada.
Nonprescrip.on
Drug
Reference
for
Health
Professionals,
1
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O•awa:
Canadian
Pharmaceu.cal
Associa.on;
1996.
§
Corelli,
RL.
Potencial
tóxico
e
terapêu.co
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medicamentos
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venda
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Em
Katzung
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Farmacologia
Básica
e
Clínica,
Vários
tradutores
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10.ed.
São
Paulo:
McGraw-­‐Hill,
2007,
páginas
947-­‐955.
§
Dennehy
CE
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Tsourounis
C.
Medicamentos
fitoterápicos
e
suplementos
nutricionais.
Em
Katzung
BG.
Farmacologia
Básica
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Clínica,
Vários
tradutores
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colaboradores.
10.ed.
São
Paulo:
McGraw-­‐Hill,
2007,
páginas
957-­‐967.

39. REFERÊNCIAS
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Harrington
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Shepherd
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§
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Medicinali
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Guida
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farmacista.
Federchimica.
Associazione
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Medico
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1996.
§
Krinsky
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Ferreri
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Newton
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Rollins
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Handbook
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Nonprescrip.on
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DC:
American
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2012.
§
Gu.érrez
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Zunzunegui
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farmaceu.co.Madrid:
Consejo
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Diccionario
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Lima:
Editorial
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2002.

40. REFERÊNCIAS
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Soares
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Manual
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vol.
1-­‐2.
Lisboa:
Publicações
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portuguesa
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Associação
nacional
das
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2002.
§ AESGP.
European
self
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medica.on
Industry.
Legal
classifica.on
status
of
selected
ingredients
in
Europe.
31
de
jeneiro
de
2011.
§
European
pharmaceu.cal
sector.
Report
of
the
working
group
on
promo.ng
good
governance
of
non-­‐prescrip.on
drugs
in
Europe.
17/4/2013.

41.
UEM
–
DFT
E-­‐mail:
azubioli@uem.br
Fones:
Lab
(44)3011-­‐5117
Cel
(44)9950-­‐9339