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MAROC PATIENTS TRAITES 4 845 patients dialysés* Prévalence: 162,09 pmh* * 113 centres / 114
Stage 5 Stage 4 Stage 3 Stage 2 Stage 1 n= 493 213 n= 448 375 n= 642 671 n= 29 891  n= 29 891  Clinical Practice Guideline...
Causes d’IRCT chez les dialysés de Casablanca (patients mutualistes) B. Ramdani, 2003
Incidence élevée des néphropathies diabétiques et vasculaires en Flandres (NBVN)
Projet d’enquête de prévalence de la Maladie Rénale Chronique au Maroc <ul><li>2004: </li></ul><ul><ul><li>Ministère de la...
Title title title title title title  title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Le KHDC Program Au Maroc
Title title title title title title  title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog MALADIE RENALE CHRONIQE AU ...
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  1. 1. Title or date or …
  2. 2. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Les apports possibles de la coopération internationale L’exemple de la Société Internationale de Néphrologie Commission for Global Advancement of Nephrology Sous-Comité Africain Mohammed Benghanem Marc E. De Broe Vice-Président Membre
  3. 3. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog ISN – Profil des membres 8 325 Membres dans 108 pays Activité Professionnelle: 30 % Recherche fondamentale 30 % Recherche clinique 40 % Cliniciens Distribution Géographique : 33 % en Amérique du Nord 25 % en Europe 27 % en Asie 10 % Amérique latine 5 % Reste du Monde
  4. 4. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog ISN – Profil des membres Collaboration avec: - 71 Sociétés de Néphrologie affiliées ( nationales et régionales) à travers le monde - 35 organisations nationales, et de sous- spécialités (non-affiliées) représentant Plus de 30 000 professionnels .
  5. 5. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog ISN – Programmes & Activités Congrès Mondiaux de Néphrologie Kidney International (KI) Réunion ISN sur la Prévention
  6. 6. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog ISN – Programmes & Activités ISN Newsletter Édité 4x/an et expédié à tous les membres de l’ISN, elle fournit des mises à jour régulières au sujet des activités de la société ainsi qu’à propos des derniers avancés globales en Néphrologie. ISN e -updates Nouvelles mises à jour mensuelles, adressées par email à 12.000 membres de l’ISN et à d'autres professionnels intéressés. ISN Web Site Accéder aux dernières informations sur l’ISN et d'autres nouvelles de la Néphrologie. Une section réservée aux membres permet d'accéder au KI en ligne, à l’annuaire en ligne, ainsi qu’à des mises à jour. Nature Clinical Practice-Nephrology Journal Première édition 2005.
  7. 7. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog ISN – Programmes & Activités Conférences ISN “ d’excellence &quot; COMGAN (Commission pour le développement global de la Néphrologie) Orientée vers l’apport de la formation et de l’expertise pratique au niveau des régions du globe où le développement de la Néphrologie est limité. Probablement un des programmes de spécialité médicale les plus larges au monde touchant plus de 11.000 néphrologues annuellement à travers l’activité de différents comités tels que le Comité de Recherche. Jumelage de Centres Néphrologiques L'engagement international de la société est reflété par ce programme, qui lie les centres néphrologiques des régions économiquement émergentes à ceux du monde développé.
  8. 8. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog ISN – Programmes & Activités Fellowships (Stages) Le Fellowships program de l’ISN a été établi en 1985 pour offrir des possibilités de formation appropriées à de jeunes néphrologues des pays émergents, avec comme objectif final d'améliorer des normes des structures locales suite au retour du néphrologue formé. Plus de 80% des néphrologues formés occupent actuellement des postes de responsabilités au niveau des centres universitaires locaux avec un impact direct sur le soin et l’enseignement. Jusqu’à la fin de 2002, 323 néphrologues de 65 pays ont été formés dans des centaines d'institutions dans 17 pays. Visiting Scholars (Visiter les Disciples) Ce programme permet aux séniors cliniciens et/ou scientifiques qui sont des experts en matière de néphrologie et de disciplines complémentaires de passer 6 semaines à 3 mois dans un établissement de pays émergents
  9. 9. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Stratégies pour l‘implantation de programmes de prévention Les Perspectives de la Société Internationale de Néphrologie
  10. 10. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Arrière-plan <ul><li>Les recommandations NKF (USA): exemple pour les pays industrialisés </li></ul><ul><li>2. Janvier 2004: rapport du Conseil InterAcademy aux Nations Unies sur l’approche d’aide aux pays émergents dans la construction d’une capacité locale dans la santé, la science et la technologie comme guide pour une implantation globale </li></ul>
  11. 11. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Qu’est ce qui est souhaitable et faisable globalement ?
  12. 12. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Conférences dédiés au dépistage précoce et à la prévention en 2004 à Bellagio, Hongkong, Toronto, New York et Amsterdam      ISN COMGAN Prevention Committee
  13. 13. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog A report with consensus statements of the International Society of Nephrology 2004 Consensus Workshop on Prevention of Progression of Renal Disease, Hong Kong, June 29, 2004 Philip Kam-Tao Li, Jan J. Weening, John Dirks,Sing Leung Lui, Cheuk Chun Szeto, Sydney ang, Robert C. Atkins, William E. Mitch, Kai Ming Chow, Giuseppe D’Amico et al. Department of Medicine and Therapeutics, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong Kidney International, 2005, 67 (94) : S2-S7.
  14. 14. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Recommandations de l’ISN <ul><li>Etablir l’épidémiologie et les biostatistiques de la maladie rénale, ses facteurs de risque associés et les signes précliniques. </li></ul><ul><li>Réaliser des programmes de dépistage et de prise en charge dans des groupes limités . </li></ul><ul><li>Lier le programme de dépistage local, régional, national au Jour Mondial du Rein . </li></ul><ul><li>Développer un réseau de centres de soins de niveau primaire, secondaire et tertiaire </li></ul><ul><li>Placer le programme sous les auspices du gouvernement national </li></ul><ul><li>Sensibilisation du public et des médias </li></ul>
  15. 15. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Recommandations de l’ISN <ul><li>La mise en place exige </li></ul><ul><ul><li>Capacité accrue de santé publique </li></ul></ul><ul><ul><li>Établissement de centres ou de programmes d'excellence pour la recherche de santé publique </li></ul></ul><ul><ul><li>Amélioration de l'infrastructure de l'information </li></ul></ul><ul><ul><li>Établissement de programmes de sensibilisation et prise de conscience </li></ul></ul>
  16. 16. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Initiatives de l’ISN <ul><li>Une approche complète et synergique pour la sélection de réseaux de centres, combinant </li></ul><ul><ul><li>Stages de formation et visites d’experts </li></ul></ul><ul><ul><li>Programme d’amélioration des bibliothèques </li></ul></ul><ul><ul><li>Visite locale et programmes de FMC </li></ul></ul><ul><ul><li>Revue scientifique de clinique et de recherche: KI </li></ul></ul><ul><ul><li>Revue de clinique pratique: Nature/ISN </li></ul></ul><ul><ul><li>Recommandations internationales </li></ul></ul><ul><ul><li>Collaboration avec d’autres sociétés, OMS, ONG </li></ul></ul><ul><ul><li>Programmes de prévention </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Épidémiologie et biostatistique </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Stratégies de prise en charge </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Recherche </li></ul></ul></ul>
  17. 17. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Programmes dédiés au dépistage précoce et à la prévention en Bolivie, Moldavie , Chine, Philippines, Afrique du Sud,Inde et Cuba        ISN COMGAN Prevention Committee
  18. 18. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog KHDC Program Program for Detection and Management of Chronic K idney Disease, H ypertension, D iabetes and C ardiovascular Disease in Developing Countries
  19. 19. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog KHDC Program <ul><li>Objectifs globaux </li></ul><ul><li>Programme global de détection précoce et de </li></ul><ul><li>prise en charge pour les PVD qui serait mis en </li></ul><ul><li>application selon </li></ul><ul><ul><li>les besoins, l’organisation locale et les particularités économiques </li></ul></ul><ul><ul><li>Les priorités du pays donné. </li></ul></ul>
  20. 20. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog KHDC Program <ul><li>Objectifs spécifiques </li></ul><ul><li>Identifier les individus avec maladie rénale chronique, hypertension, diabète et maladie cardiovasculaire par des programmes de dépistage communautaire ou sélectif . </li></ul><ul><li>Fournir une prise en charge médicale comprenant l'éducation sanitaire, la modification de style de vie et le traitement pharmacologique dans le but de réduire la mortalité et l’arrivée au stade terminale de l’IRC. </li></ul>
  21. 21. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog KHDC Program <ul><li>Résultats attendus </li></ul><ul><li>Meilleure prise de conscience de la communauté et des décideurs de la maladie rénale chronique, de l’HTA, du diabète et de la maladie cardiovasculaire </li></ul><ul><li>Établissement d'une base de données globale pour la maladie rénale chronique </li></ul><ul><li>Réduction de la mortalité cardiovasculaire </li></ul><ul><li>Ralentissement de la progression de la maladie rénale chronique vers le stade terminal et réduction des besoins en thérapies de remplacement rénal </li></ul><ul><li>Renforcement de l'expertise locale </li></ul>
  22. 22. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog KHDC Program <ul><li>Serait-il rentable? </li></ul><ul><li>Parmi les aborigènes australiens, un programme très réussi de détection et traitement des maladies rénales et cardiovasculaires a été conduit de 1995 à 2000. </li></ul><ul><li>Après 3.4 ans de suivi avec traitement avec IEC, l'incidence de l’IRCT a été réduite de 63% et la mort non-rénale de 50%. </li></ul><ul><li>De cette étude, on a estimé qu’en 2 ans, ce programme a économisé approximativement jusqu’à 4.1 millions $ US, en coûts de dialyse évités ou retardés . </li></ul>
  23. 23. MAROC PATIENTS TRAITES 4 845 patients dialysés* Prévalence: 162,09 pmh* * 113 centres / 114
  24. 24. Stage 5 Stage 4 Stage 3 Stage 2 Stage 1 n= 493 213 n= 448 375 n= 642 671 n= 29 891 n= 29 891 Clinical Practice Guidelines for CKD AJKD 2002 SIMULATION : Cas du Maroc 1ers résultats Magredial
  25. 25. Causes d’IRCT chez les dialysés de Casablanca (patients mutualistes) B. Ramdani, 2003
  26. 26. Incidence élevée des néphropathies diabétiques et vasculaires en Flandres (NBVN)
  27. 27. Projet d’enquête de prévalence de la Maladie Rénale Chronique au Maroc <ul><li>2004: </li></ul><ul><ul><li>Ministère de la Santé </li></ul></ul><ul><ul><li>Organisation Mondiale de la Santé </li></ul></ul><ul><ul><li>Société Marocaine de Néphrologie </li></ul></ul><ul><ul><li>Société Internationale de Néphrologie: Avis d’expertise par Marc E. De Broe (COMGAN – Research Committee) </li></ul></ul>
  28. 28. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Le KHDC Program Au Maroc
  29. 29. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog MALADIE RENALE CHRONIQE AU MAROC Programme de détection précoce et de prise en charge Protocole du programme de dépistage de la MRC <ul><li>Partenaires: </li></ul><ul><ul><li>ISN </li></ul></ul><ul><ul><li>Ministère de la Santé, Royaume du Maroc </li></ul></ul><ul><ul><li>OMS </li></ul></ul><ul><ul><li>Association Belgo-Marocaine </li></ul></ul>Marc E. De Broe & Monique M. Elseviers Université d’Anvers, Belgique Société Internationale de Néphrologie – Division de Recherche Société Marocaine de Néphrologie
  30. 30. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog MALADIE RENALE CHRONIQE AU MAROC MINISTERE DE LA SANTE SMN ISN-COMGAN OMS
  31. 31. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog PROGRAMME DE DETECTION PRECOCE ET DE PRISE EN CHARGE DES MALADIES RENALES CHRONIQUES DANS LES PAYS EMERGENTS ISN-COMGAN AFRIQUE S. Naicker – Président M. Benghanem Gharbi – Vice Président M. De Broe – Membre ISN: International Society of Nephrology COMGAN: Commission for the Global Advancement of Nephrology RECHERCHE G. Remuzzi – Président M. De Broe – Membre ...
  32. 32. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog But <ul><li>Objectifs principaux : </li></ul><ul><ul><li>Identifier les personnes à risque de développer une MRC à travers un programme de dépistage communautaire. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lancer un programme de prise en charge pour empêcher le développement et la progression de la maladie rénale </li></ul></ul><ul><li>Questions scientifiques : </li></ul><ul><ul><li>L'exposition professionnelle joue-t-elle un rôle dans le développement de la maladie rénale chronique dans la population marocaine ? </li></ul></ul><ul><ul><li>La médecine traditionnelle joue-t-elle un rôle dans le développement de la maladie rénale chronique au Maroc ? </li></ul></ul>
  33. 33. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog Résultats attendus <ul><li>Prise de conscience quant à la maladie rénale chronique, l’HTA, le diabète et la maladie cardiovasculaire </li></ul><ul><li>Épidémiologie pour la maladie rénale chronique </li></ul><ul><li>Causes de la maladie rénale chronique </li></ul><ul><li>Ralentissement de la progression de la maladie rénale chronique vers le stade terminal et réduction des besoins en thérapies de remplacement rénal </li></ul><ul><li>Élaboration de recommandations locales </li></ul><ul><li>Élaboration d’un programme national spécifique de prévention et de dépistage de la MRC </li></ul><ul><li>Renforcement de l'expertise locale </li></ul>
  34. 34. Title title title title title title title Text – the quick brown fox jumped over the lazy dog www.isn-online.org

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