Dokumen tersebut memberikan informasi mengenai gejala, derajat, diagnosis, dan tatalaksana demam berdarah dengue. Gejala yang disebutkan meliputi demam, nyeri otot, dan manifestasi perdarahan. Ada empat derajat dengue berdasarkan gejala klinis dan penurunan status. Diagnosis didukung dengan pemeriksaan laboratorium. Tatalaksananya meliputi pemberian cairan, obat antipyretik, dan transfusi jika diperlukan.

4.  Meningkatnya suhu tubuh
 Nyeri pada otot seluruh tubuh
 Suara serak
 Batuk
 Epistaksis
 Disuria
 Nafsu makan menurun
 Muntah
 Ptekie
 Ekimosis
 Perdarahan gusi
 Muntah darah
 Hematuria masih
 Melena

5. Derajat I
Demam disertai gejala tidak khas, terdapat
manifestasi perdarahan ( uju tourniquet
positif )

6. Derajat II
Derajat I ditambah gejala perdarahan spontan
dikulit dan perdarahan lain.

7. Derajat III
Kegagalan sirkulasi darah, nadi cepat dan
lemah, tekanan nadi menurun ( 20
mmhg, kulit
dingin, lembab, gelisah, hipotensi )

8. Derajat IV
Nadi tak teraba, tekanan darah tak dapat
diukur

9. Darah Lengkap = Hemokonsentrasi (
Hemaokrit meningkat 20 % atau lebih )
Thrombocitopeni ( 100. 000/ mm3 atau
kurang )
Serologi = Uji HI ( hemaaglutinaion Inhibition
Test )
Rontgen Thorac = Effusi Pleura

10. Viremia
Hiperemi Hepatomegali
-anoreksia
-Muntah
Depresi
sum2 tulang
Permeabilitas
ventrikel ⇡
Virus Dengue
Resti
Kekurangan volume
cairan
Perubahan
Nutrisi kurang
dari kebutuhan
Manisfestasi
pendarahan
Kehilangan
plasma
hivopalemi
Resiko syok
hovopalemi
syok
kematian
Resiko trjadi
pendarahan
Efusi pleura
asites
hemokonstrasi
Perubahan perpusi
jaringan frerifer

11. A. Medik
DHF tanpa Renjatan
Beri minum banyak ( 1 ½ - 2 Liter / hari )
Obat anti piretik, untuk menurunkan panas, dapat juga
dilakukan kompres
Jika kejang maka dapat diberi luminal ( antionvulsan )
untuk anak <1th dosis 50 mg Im dan untuk anak
>1th 75 mg Im. Jika 15 menit kejang belum teratasi
, beri lagi luminal dengan dosis 3mg / kb BB ( anak
<1th dan pada anak >1th diberikan 5 mg/ kg BB.
Berikan infus jika terus muntah dan hematokrit
meningkat

12. DHF dengan Renjatan
Pasang infus RL
Jika dengan infus tidak ada respon maka
berikan plasma expander ( 20 – 30 ml/ kg BB
)
Tranfusi jika Hb dan Ht turun

13. Pengawasan tanda – tanda Vital secara kontinue tiap jam
Pemeriksaan Hb, Ht, Trombocyt tiap 4 Jam
Observasi intik output
Pada pasienDHF derajat I : Pasien diistirahatkan, observasi
tanda vital tiap 3 jam , periksa Hb, Ht, Thrombosit tiap 4
jam beri minum 1 ½ liter – 2 liter per hari, beri kompres
Pada pasien DHF derajat II : pengawasan tanda
vital, pemeriksaan Hb, Ht, Thrombocyt, perhatikan gejala
seperti nadi lemah, kecil dan cepat, tekanan darah
menurun, anuria dan sakit perut, beri infus.
Pada pasien DHF derajat III : Infus guyur, posisi semi
fowler, beri o2 pengawasan tanda – tanda vital tiap 15
menit, pasang cateter, obsrvasi productie urin tiap
jam, periksa Hb, Ht dan thrombocyt.

14. Obsevasi perdarahan :
Pteckie, Epistaksis, Hematomesis dan melena
Catat banyak, warna dari perdarahan
Pasang NGT pada pasien dengan perdarahan
tractus Gastro Intestinal

15.  Observasi / Ukur suhu tubuh secara periodik
 Beri minum banyak
 Berikan kompres

16.  Kaji riwayat Keperawatan
 Kaji adanya peningkatan suhu tubuh, tanda
perdarahan , mual muntah, tidak nafsu
makan, nyeri ulu hai, nyeri otot dan tanda –
tanda renjatan ( denyut nadi cepat dan
lemah, hipotensi, kulit dingin dan
lembab, terutama pada
ekstremitas, sianosis, gelisah, penurunan
kesadaran )

17.  Kekurangan Volume cairan berhubungan dengan
peningkatan permeabilitas kapiler
, perdarahan, muntah, dan demam
 Perubahan perfusi jaringan perifer berhubungan
dengan perdarahan
 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual, muntah, tidak ada
nafsu makan
 Hipertermi berhubungan dengan proses
infeksivirus
 Perubahan proses proses keluarga berhubungan
dengan kondisi anak

18.  Anak menunjukkan tanda – tanda
terpenuhinya kebutuhan cairan
 Anak menunjukkan tanda – tanda perfusi
jaringan perifer yang adekwat
 Anak menunjukkan tanda – tanda vital dalam
batas normal
 Keluarga menunjukkan kekoping yang adaptif

19.  Mencegah terjadinya kekurangan volume cairan
 Mengobservasi tanda – tanda vital paling sedikit setiap 4 jam
 Monitor tanda – tanda meningkatnya kekurangan cairan : turgor
tidak elastis, ubun – ubun cekung, produktie urin menurun
 Mengobservasi dan mencatat intake dan output
 Memberikan hidrasi yang adekwat sesuai dengan kebutuhan
tubuh
 Memonitor nilai laboratorium : elektrolit / darah BJ urin , serum
tubuh
 Mempertahankan intake dan output yang adekwat
 Memonitor dan mencatat berat badan
 Memonitor pemberian cairan melalui intravena setiap jam
 Mengurangi kehilangan cairan yang tidak telihat ( insesible water
loss / IWL )

20.  Mengkaji dan mencatat tanda – tanda Vital (
kualitas dan Frekwensi denyut nadi, tekanan
darah , Cappilary Refill )
 Mengkaji dan mencatat sirkulasi pada
ektremitas ( suhu , kelembaban dan warna )
 Menilai kemungkinan terjadinya kematian
aringan pada ekstremitas seperti dingin , neri
, pembengkakan kaki )

21.  Ijinkan anak memakan makanan yang dapa
ditoleransi anak. Rencanakan untuk memperbaiki
kualitas gizi pada saat selera makan anak meningkat.
 Berikan makanan yang disertai dengan suplemen
nutrisi untuk meningkatkan kualitas intake nutrisi
 Menganjurkan kepada orang tua untuk memberikan
makanan dengan teknik porsi kecil tetapi sering
 Menimbang berat badan setiap hari pada waktu yang
sama dan dengan skala yang sama
 Mempertahankan kebersihan mulut pasien
 Menjelaskan pentingnya intake nutirisi yang adekwat
untuk penyembuhan penyakit

22.  Ukur tanda – tanda vital suhu tubuh
 Ajarkan keluarga dala pengukuran suhu
 Lakukan “ tepid sponge” ( seka ) dengan air
biasa
 Tingkatkan intake cairan
 Berikan terapi untuk menurunkan suhu

23.  mengkaji perasaan dn persepsi orang tua
atau anggota keluarga terhadap situasi yang
penuh stress
 Ijinkan orang tua dan keluarga untuk
memberikan respon secara panjang lebar dan
identifikasi faktor yang paling mencmaskan
keluarga
 Identifikasikan koping yang biasa digunakan
dn seberapa besar keberhasilannya dalam
mengatasi keadaan

24. Menghindari atau mencegah berkembangnya
nyamuk Aedes Aegepty dengan cara:
Rumah selalu terang
Tidak menggantung pakaian
Bak / tempat penampungan air sering
dibersihkan dan diganti airnya minimal 4 hari
sekali
Kubur barang – barang bekas yang
memungkinkan sebagai tempat terkumpulnya
air hujan
Tutup tempat penampungan air

25. Berikan informasi tentang kebutuhan
melakukan aktifitas sesuai dengan tingkat
perkembangan dan kondisi fisik anak
Jelaskan terapi yang diberikan, dosis efek
samping
Menjelaskan gejala – gejala kekambuhan
penyakit dan hal yang harus dilakukan untuk
mengatasi gejala
Tekankan untuk melakukan kontrol sesuai
waktu yang ditentukan

26.  Buku ajar IKA infeksi dan penyakit tropis IDAI
Edisi I. Editor : Sumarmo, S Purwo
Sudomo, Harry Gama, Sri rejeki Bag IKA FKUI
jkt 2002.
 Christantie, Effendy. SKp, Perawatan Pasien
DHF. Jakarta, EGC, 1995
 Prinsip – Prinsip Keperawatan Nancy Roper
hal 269 – 267

27. terimakasih