Derrame cerebral
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Aula da Sociedade Brasileira de Neurologia sobre derrame cerebral

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Derrame cerebral Presentation Transcript

  • 1. Programa Nacional de Prevenção ao Derrame Cerebral Infarto Cerebral Hemorragia Cerebral Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
  • 2. O que é o Programa de Prevenção ao Derrame Cerebral?
    • O Programa Nacional de Prevenção ao Derrame Cerebral é um movimento institucional idealizado por neurocirurgiões brasileiros através da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia para coordenar ações de promoção da saúde, prevenção secundária e reabilitação das lesões vasculares cerebrais.
  • 3. A Campanha
    • O programa foi criado para atender a uma crescente necessidade m é dica e social, verificada pelos estudos epidemiol ó gicos nacionais;
    • O projeto segue parâmetros de programas internacionais, associados ao aproveitamento de modelos regionais já existentes, que levam em consideração as diferentes realidades dos estados brasileiros.
  • 4. Os Objetivos
    • O programa objetiva reduzir a incidência de mortalidade e seq ü elas derivadas de acidentes vasculares encef á licos – os chamados derrames cerebrais;
    • O programa visa levar uma mensagem educativa à popula ç ão em geral, direcionada no entanto à queles indiv í duos que estão sob maior risco.
  • 5. O que é Derrame Cerebral?
    • O derrame cerebral é a interrupção súbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio para o cérebro;
    • Em termos médicos o derrame cerebral é denominado acidente vascular cerebral ou encefálico;
    • Isso afeta as funções do cérebro, lesando as células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências.
  • 6. O Fluxo de Sangue para o Cérebro
    • O Cérebro recebe 15% do fluxo de sangue do corpo, embora represente menos de 3% da massa corporal;
    • Por não apresentar reserva de energia ou nutrientes, necessita de suprimento sanguíneo constante. Se o fluxo de sangue é obstruído, as células deixam de funcionar adequadamente;
    • Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
  • 7. Derrame Cerebral Isquêmico
    • É o resultado da obstrução de vasos sanguíneos cerebrais, causando um infarto cerebral;
    • Representa até 84% dos casos;
    • Resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas proximidades ou dentro do crânio.
    Infarto cerebral Infarto cerebral Vaso cerebral obstruído
  • 8. Derrame Cerebral Isquêmico
    • A etiologia trombótica deriva de arteriosclerose das artérias cerebrais. Ocorre comumente na bifurcação das artérias carótidas no pescoço;
    • Outra causa possível é a embolia que é a obstrução de um vaso por fragmentos de trombos ou gordura de outras partes do corpo. Exemplo: - o coração - em portadores de cardiopatia, como a Doença de Chagas.
    Arteriosclerose em vaso cerebral
  • 9. Derrame Cerebral Hemorr á gico
    • É o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele;
    • Ocorre em 16% dos casos;
    • Embora menos comum apresenta maior mortalidade;
    • Há dois tipos de derrame hemorrágico, intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.
    Hemorragia intracerebral Aneurisma cerebral Vaso cerebral rompido
  • 10. Derrame Cerebral Hemorrágico
    • Hemorragia Intracerebral:
    • Sangramento no tecido cerebral, causado por hipertensão ou defeitos nos vasos sanguíneos;
    • Hemorragia Subaracnóidea:
    • Sangramento no espaço em volta do cérebro, causado normalmente por ruptura de um aneurisma cerebral.
    Hemorragia intracerebral Aneurisma cerebral
  • 11. Quem é a vítima mais comum?
    • Trata-se de uma doença característica de pessoas idosas, podendo no entanto, ocorrer em todas as idades;
    • Representam até 70% das doenças neurológicas em idosos, sendo mais comum em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mal controladas.
  • 12. Os Números
    • A incidência na população em geral varia de 156 a 256/100,000 habitantes;
    • Estima-se que ocorram cerca de 340 mil casos por ano no Brasil;
    • O número de casos aumenta consideravelmente com a idade;
    • Estudos demonstram que o número de casos tende a dobrar até 2050.
  • 13. Os Números
    • 1 milhão e 800 mil vítimas de derrames vivem no Brasil atualmente;
    • Aproximadamente um terço dessas pessoas precisam de cuidados diferenciados;
    • 20% precisam de ajuda para caminharem;
    • 70% têm alterações na capacidade de falar.
  • 14. Derrame Cerebral pode ser evitado
    • Reconhecer
    • Fatores de risco
    • Arteriosclerose carotídea
    • Derrame prévio
    • Dores de cabeça sentinela
    • Agir
    • Mudar o estilo de vida
    • Procurar orientação médica
    • Tratamento cirúrgico
  • 15. Fatores de Risco que não podem ser alterados
    • História familiar
    • Doença cardíaca, hipertensão e diabete
    • Idade
    • Chance de derrame duplica após os 55 anos
    • Gênero
    • A incidência é muito maior em homens que em mulheres
    • Raça
    • Incidência aumentada na raça negra
  • 16. Quais são os sintomas?
    • Perda de sensibilidade;
    • Perda de força muscular na metade do corpo (hemiplegia);
    • Perda da consciência;
    • Formigamentos;
    • Dor de cabeça intensa e súbita;
    • Perda da coordenação motora e equilíbrio.
  • 17. Quais são as seqüelas?
    • Doenças vasculares cerebrais representam a segunda causa de demência, ocorrendo com freqüência alterações de memória, raciocínio e atenção;
    • Alterações comportamentais, da fala, depressão e limitação física para atividades de vida diária também são seqüelas e resultam em dependência do paciente.
  • 18. Como evitar?
    • É possível prevenir um derrame cerebral e suas devastadoras conseqüências? Qual é o segredo?
    • Acompanhamento médico regular ;
    • Controle de fatores de risco modificáveis.
  • 19. Atividade física
    • Consulte seu médico antes de iniciar qualquer atividade física;
    • Trinta a 60 minutos de caminhada 3 a 4 vezes por semana reduz a chance de você sofrer um derrame cerebral.
  • 20. Hipertensão arterial
    • É o principal fator associado aos casos de derrame cerebral;
    • Causa os dois tipos de derrame : o isquêmico e o hemorrágico;
    • Deve-se controlar tanto os níveis sistólicos quanto os diastólicos na hipertensão;
    • Dieta balanceada, manutenção do peso e exercícios ajudam a controlar a pressão arterial;
    • O uso de medicamentos é seguro e eficiente;
    • Converse com seu médico.
  • 21. Diabetes Mellitus
    • Diabete e distúrbios metabólicos aumentam as chances de ocorrer um derrame cerebral;
    • Controle da glicemia e acompanhamento médico são recomendados;
    • Converse com seu médico.
  • 22. Tabagismo
    • Não fumar tem grande importância na prevenção do derrame;
    • O hábito de fumar cigarros dobra o risco de uma pessoa ter um derrame cerebral;
    • Orientação médica pode ajudar a abandonar o tabagismo;
    • Procure seu médico.
  • 23. Bebidas alcoólicas
    • A interrupção do uso de bebidas alcoólicas diminui o risco de derrame cerebral;
    • Orientação médica e grupos de apoio podem ser necessários em alguns casos;
    • Beba com moderação.
  • 24. Obesidade
    • A obesidade tanto central quanto geral aumentam as chances de derrame cerebral;
    • Ganho acelerado de peso também tem um efeito significativo no desencadeamento de derrame cerebral;
    • Controle seu peso.
  • 25. Doenças cardíacas prévias
    • O controle de doenças cardíacas é imprescindível tanto para a qualidade da assistência da doença de base quanto para prevenção de derrame cerebral isquêmico por tromboembolismos;
    • Fibrilação atrial - uma arritmia cardíaca - pode ser encontrada em quase 15% desses casos;
    • O uso de medicação adequada previne 20 derrames para cada caso de complicação da droga.
  • 26. Colesterol
    • O controle dos níveis de colesterol é importante para evitar o surgimento ou a progressão de arteriosclerose, fator desencadeante de derrame cerebral;
    • Dieta adequada e até medicações específicas podem ser necessárias;
    • Converse com seu médico.
  • 27. Medicamentos
    • Indicados para grupos específicos que apresentam doenças cardíacas ou derrames prévios;
    • O uso de medicações como o ácido acetil-salicílico resulta em redução na recorrência dos derrames isquêmicos;
    • Procure seu médico.
  • 28. Cirurgia
    • Em casos de estenose de carótidas está indicada uma operação chamada endarterectomia, com o objetivo de ampliar a luz do vaso e aumentar o fluxo de sangue para o cérebro;
    • Outra opção de tratamento é a colocação de uma mola dilatadora dentro da artéria (stent);
    • As duas técnicas são seguras e eficientes.
  • 29. Derrame cerebral é uma emergência
    • Apresentando algum dos sintomas já citados, você deve procurar o hospital com urgência;
    • Em casos de derrames isquêmicos, com menos de três horas, existe tratamento que pode prevenir muitas seqüelas;
    • Em caso de ruptura de aneurisma cerebral, o tratamento neurocirúrgico é de extrema urgência.
  • 30. Derrame cerebral é uma emergência
    • Uma equipe médica bem equipada dispondo de intensivistas, neurologista e neurocirurgião, deve atender o paciente;
    • O tratamento dissolve o coágulo, restabelecendo o fluxo do vaso e impedindo a progressão da lesão cerebral;
    • O atendimento pré-hospitalar rápido e eficiente é fundamental. O número para o resgate é 193.
  • 31. Futuras Direções
    • Algumas pesquisas atuais buscam o tratamento do dano cerebral a partir de implantes;
    • As técnicas de reabilitação progrediram e vêm permitindo melhoras na qualidade de vida de pacientes seqüelados;
    • A prevenção é e continuará sendo sua maior arma. Utilize-a bem!
  • 32. Muito Obrigado!
    • Presidente: Marcos Masini
    • Presidente do Conselho: Ronald M Fiúza
    • Co-produção: Departamento de Neurocirurgia Vascular
    • Felix Hendrik Pahl
    • Departamento de Neurocirurgia Endovascular e Imagem
    • Michel Eli Frudit
    • Diretor de Projeto: Wellingson Paiva
    • Projeto Gráfico: Marlos A. Masini
    Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Filiada a World Federation of Neurosurgical Societies