La frecuencia 3000 hz en el diagnostico audiometrico laboral.

1. LA FRECUENCIA 3000HZ EN EL
DIAGNOSTICO AUDIOMETRICO
LABORAL
Badillo RA1, Hudtwalcker J2, Lozano F3, Ramos J4, NavarroY4
1 Médico ORL Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, MSc Epidemiología e Investigación Clínica.
2 Director Medico Centro Diagnóstico Cantella 3. Medico Asistente Centro Diagnóstico Cantella.
4 Licenciadas Enfermería Asistentes Audiología Centro Diagnóstico Cantella

2. INTRODUCCION
 La frecuencia audiométrica de
3KHz es clave para las decisiones
en los diagnósticos y cálculo del
menoscabo auditivo de tipo laboral.
 La existencia de células ciliadas
especializadas en detectar tonos
específicos de 3000Hz resulta aún
controversial.
 los enfoques clínicos (ORL) y
laborales (salud ocupacional)
difieren en relación a esta
frecuencia.
 No se conocen estudios de base
para esta frecuencia específica.

3. OBJETIVOS
 Establecer la influencia de
frecuencia de 3KHz en los valores
del menoscabo global (MG) laboral.
 Caracterizar la contribución de
3KHz en el diagnóstico
audiométrico laboral.
 El estudio se llevó a cabo en un
centro audiológico laboral de Lima
entre Enero y Julio del 2012.

4. MATERIAL Y METODOS
Evaluación Auditiva Laboral
Trabajador del Sector
Construcción de Lima
(N=2412 )
Hipoacusia Neurosensorial
DAIR
Calculo del Menoscabo
Global
Normoacusia
Otras Hipoacusias no
debidas a ruido
Criterios de
Exclusión
Cada trabajador aporta la
información de los umbrales
de sus 2 oídos:
MG <500, 1KZ, 2Kz, 3Kz>
MG<0.5Kz, 1Kz, 2Kz,
4Kz>

5. MATERIAL Y METODOS
 Estudio transversal analítico.
 Evaluamos 2412 trabajadores de
sector construcción. Aportan 4824
audiogramas.
 Comparación de promedios del
MG mediante elTtest.
 Evaluamos la contribución de la
frecuencia de 3000Hz en los
diagnósticos audiométricos
laborales.
 Estudio realizado en la Unidad de
Audiología Laboral del Centro de
Salud Ocupacional Cantella.
 Periodo de estudio: Enero – Julio
2012
 STATA v11.0, IC95%.

6. 1. NEUROSENSORIALIDAD
2. SIMETRIA
3. BILATERALIDAD
4. ESCOTOMA EN FRECUENCIASAGUDAS
CON SIGNOS DE RECUPERACION
CRITERIOS BASICOS

7. RESULTADOS
Enrolamos 2412 trabajadores,
4824 audiogramas.
Edad: 34.12(X),10.21(SD),
rango(18- 74a); sexo
masculino en 99.67%
(2404/2412).
Los resultados auditivos
muestran en el MG que
incluye 3KHz: 0.81(X), 2.4(SD),
rango(0-31.9) y el MG con
4KHz: 1.33(X), 2.73(SD), rango
(0 – 31.05) .

8. Frecuenca(%)
0
10
20
30
40
50
60
0 -5
6 - 10a 11 -15a 16 -20a 21 - 25
26 - 30a
Mas de
30a
58.91
21.14
9.91
5.02
2.4 1.82 0.79
Distribución segun tiempo de labor en
ruido (%)
0 5 10 15 20 25 30 35 40
<20a
21-30
31-40
41-50
51-60
>60a
4.98
37.11
33.04
17.04
6.34
1.49
Distribucion segun la edad %

9. Paired t test
-------------------------------------------------------------------------------------
Variable | Mean Std. Err. Std. Dev. [95% Conf. Interval]
---------+---------------------------------------------------------------------------------------------------
men_gl~3KHz | .8124544 .0486055 2.387119 .7171415 .9077673
men_gl~4KHz | 1.335066 .0556121 2.731227 1.226014 1.444119
-------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------
diff | -.5226119 .0233997 1.149208 -.5684975 -.4767264
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
mean(diff) = mean(men_global_1 - men_global_2) t = -22.3341
Ho: mean(diff) = 0 degrees of freedom = 2411
Ha: mean(diff) < 0 Ha: mean(diff) != 0 Ha: mean(diff) > 0
Pr(T < t) = 0.0000 Pr(|T| > |t|) = 0.0000 Pr(T > t) = 1.0000
EL MENOSCABOGLOBAL EN FUNCION DE LAS FRECUENCIAS
INCLUIDAS, VARIA EN FORMA SIGNIFICATIVA (p=0.00000)

10. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
500Hz 1000Hz 2000Hz 3000Hz 4000Hz 6000Hz
20.16 18.85 18.88
24.30
29.34 27.36
INTENSIDAD
(dBs)
FRECUENCIAS AUDITIVAS
Promedio de Umbrales
dBs
Influencia de la frec.3KHz en el diagnóstico
auditivo laboral
Dr. Badillo Carrillo Rodolfo _ Junio2012

11. 38
39
40
41
42
43
44
2000Hz 3000Hz 4000Hz 6000Hz
40.18
41.62
43.24
42.97
INTENSIDAD
(dBs)
FRECUECNCIAS AUDITIVAS
PROMEDIO DE UMBRALES AUDITIVOS EN GRUPO DE DAIR

12. 0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
500Hz 1000Hz 2000Hz 3000Hz 4000Hz 6000Hz
1.5 2.5
6.2
23.9
39.6
31.7
%
TRABAJADORES
FRECUENCIAS
%Trabajadores con DAIR en Frecuencias
Específicas

13. Frecuencias Prevalencia % Casos
Solo 2KHz 0.05 1
Solo 3KHz 0.60 11
Solo 4KHz 6.65 125
Solo 6KHz 5.39 101
Solo 3KHz - 4KHz 10.18 192
Solo 4KHz- 6KHz 19.61 369
Solo 3KHz-6KHz 0.10 2
3KHz - 4KHz- 6KHz 35.95 676
REALIZADO EN 2412
TRABAJADORES
4824 AUDIOGRAMAS
1881 audiogramas con DAIR
(Unidad de análisis el audiograma
unilateral)
Influencia de la frec.3KHz en el diagnóstico auditivo laboral
Dr. Badillo Carrillo Rodolfo _ Junio2012
0.0
20.0
40.0
Solo 2KHz
Solo 3KHzSolo 4KHz
Solo 6KHz
3KHz - 4KHz
4KHz- 6KHz
3KHz-6KHz
3KHz -
4KHz- 6KHz
0.02 0.60 6.65 5.39 10.18 19.61
0.10
35.95
PREVALENCIA
FRECUENCIAS AUDITIVAS
Prevalencia %

14. 3000 Hz
PREVALENCIAS DE DAIR
HIR TRAUMA
ACUSTICO
OTROS
3000Hz (Fcia No Conv) 0.02 78.4 21.5
3000Hz (Fcia Conv) 46.85 31.65 21.5
Cambiar un punto de corte implica migración de un 46.83%
de los casos hacia un diagnóstico de mayor gravedad
2412TRABAJADORES
4824 AUDIOGRAMAS
1881 casos de DAIR
(Unidad de análisis el audiograma
unilateral)
0
20
40
60
80
=3000Hz =4000Hz
0.02
46.85
78.4
31.65
VARIACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE DAIR SEGUN
INCLUSION DE 3000 Hz
TRAUMA ACUSTICO
HIR
Influencia de la frec.3KHz en el diagnóstico
auditivo laboral
Dr. Badillo Carrillo Rodolfo _ Junio2012

15. CONCLUSIONES
 La frecuencia de 3KHz determina diferencias en
los resultados audiométricos laborales, tanto en
los MG auditivos como en la distribución de los
diagnósticos de DAIR.