Preparos dentários para próteses fixas: princípios mecânicos
1. C A P Í T U L O I
3
PREPAROS DE
D E N T E S COM
FINALIDADE
PROTÉTICA
L U I Z F E R N A N D O PECORARO
2. PBEMROS CE D E I T E I COM F l RI L l D » D Ê PROTETlC*
INTRODUÇÃO
O sucesso do tratamento com prótese fixa é determi-
nado através de três critérios: longevidade da prótese,
saúde pulpar e genital dos dentes envolvidos e salisfa-
<,;ào do paciente.
Para alcançar esses objelivos. o cirurgiáo-denlisla
deve saber executar Iodas as fases do tratamento, lais
como exame, diagnóstico, planejamento e cimenliçâo
da prúlese. Todas as fases principais e intermediaria» *io
importantes e uma depende da outra. De nada adianlj o
dcnle cslar preparado eorrelamenle se as outras fases são
negligenciadas. I como uma corrente extrcniainentc re-
sistente • a ruptura de um dos elos leva á sua destruição.
Assim é o preparo de um dente com finalidade pro-
tética. Como a prótese pode apresentar longevidade sa-
tisfatória se o dente preparado não apresenta condições
mecânicas de manlê-la em posição, se o desgaste foi
exagerado e alterou a biologia bulpar. se o término cervi-
cal foi levado muito subgengi vai mente quebrando a lio-
meoslasia da área e se a estética foi prejudicada devido a
um dcvgailc inadequado?
Portanlu. o preparo dental não dev e ser iniciado sem que
o protUtiuruI Njiha quando indicá-lo e como execili-lo. bus-
cando preencher os três princípios fundamentai* para u»n*'-
guu preparos correios: mecânicos, biológicos e estéticos.
I - PRINCÍPIOS MECÂNICOS
Os seguintes princípios serão comentados:
• Retenção.
* Resistência ou estabilidade.
• Rigidez estrutural.
* Integridade marginal.
RETENÇÃO
O preparo deve apresentar cenas característica*
que impeçam o deslocamento axial da restauração
quando ubmctida is forças de i n ç i o .
A retenção depende basicamente do contato exis-
tente entre as superfícies internas da restauração c as
externas do dente preparado. Isto é denominado retenção
friccionai. Quanto mais paralelas as paredes axiais do dente
preparado, maior será a retenção friccionai da restauração.
A principio pode parecer que os preparos deveriam
apresentar sempre paredes axiais paralelas, para não se
corra o risco de a prótese desloear-sc do denle prepa-
rado durante a função masligalúna pelas forças de
iraçio exercidas por alimentos pegajosos. Porém, o
aumento exagerado da retenção friccionai irá dificul-
tar a cimentaçáo da restauração pela resistência ao es-
coamento do cimento, impedindo o seu assentamento
final e. consequentemente, causando o desajuste oclu-
sal e cervical da restauração.
Tanto a retenção friccionai da restauração quanto a
açáo do agente cimentante. isoladamente, não são capa-
zes de manter a restauração em posição. A açáo Conjunta
desses dois fatores será responsável pela retenção mecâni-
ca da restauração, através da interposição da película de
Cimento nas irregularidades existentes entre as paredes do
preparo e a superfície interna da restauração.
Para isso é importante que. além do cimento e
técnica de cimenlaçâo correios, as paredes do preparo
apiesenlein inclinações capazes de suprir as necessida-
des de retenção e de escoamento do cimento, como
comentado anteriormente, e que podem variar de
acordo com as dimensões da coroa.
Assim, quanto maior a coroa clinica de um dente
preparado, maior a superfície de conlalo c maior a
retenção final. Desta forma, quando se têm dentes
longos, como ocorre após tratamento pcrtodonlal.
pode-se aumentar a inclinação das paredes para uma
convergência oclusal de mais de 10".
Por outro lado. coroas curtas devem apresentar pa-
redes com inclinação próxima ao paralelismo c recebe-
rem meios adicionais de retenção para possibilitar um
aumento nas superfícies de contato. como confecção de
sulcos nas paredes axiais (Figs. 3.1 A a 3.1 Dl.
A presença de sulcos também é importante em
preparos excessivamente cónicos, portanto sem um
plano de inserção definido, para limitar a inserção e
remoção da coroa em uma única direção e. assim,
i i,lu/ ii a possibUidade de deslocamento.
A determinação de um plano de inserção único
dos dentes pilares de uma prótese fixa é essencial para
3. PIO J IA
• f IGURAS 3 IAE ) IB
lA)Vista vestferiar dlmca e(B) no modelo doa o****» preparados. Aores.
para aumenta» a f»t«oçfto da prótese.
eanponanie
n a J C
a FIGURAS 3.IBa 3.1 D
(C)Vtsiasocluaaldomodetode uaoa no a (D), do caso concluído.
*ua retcncio. Para iiio. a po* icio c ínclinacio do. dente» no
arco devem MX. inicialmente. anab>ada> em modelo de
aludo, paia que o pcoTiuioa •) possa controlar melhor a
qualidade dc de.f a.K das face* dentária* COM O
oèfctlto de preservai a .ande palpar, sem. porem, perder
«caiaeKrúiKaidvieltfiKJoííWéCica. "X A picaenaejo c
a manulcncio da vitalidade pulpar devem «rmpie icr o
ofcjclivo principal dc qualquer dente pieparado. At v«»».
iuo nio é poulvcl devido ao grau de Ínclinacio dos
denic*. Porem, cise ittco tempte seca diminuído com a
anal k H prév ia no —'tília át • • i à i I 11 lllll l l i l i i r j i i f i i
Apos o prepaio do, dentei, l i / - uma molda*cm
com aleinalo < avalia-** o paralelismo caire O. de«lei
preparados no modelo dv poso. Pan U M . delimita-ve
com grafite a juneao da. paredes axiau com a itengival
de lodoi o» dente, pi, I) opciadoi deve
visualizai ioda a marca de grafilc em todo, o, dente.
pieparadoa com apenas um do> olho. e a uma dislin-
cia aproximada de ÍOcm. Se i.io nio ocorrer, exiiicm
área» rcicntivai no preparo < Fifi. • .'
A arca do preparo e >ua levlura ••pcrficiai tio as-
pecto, lambem importantes na Kicacno. quanio mai-
or a área preparada, maior será a retcncio No* dente*
que .e apreentam cariados ou rolauradot. as caixas
proveniente, da i ela uracáo também SÊÊÍmm capaci-
dade' ictcntiva ao preparo. A*»im. meios adicionais de
letciw» V.UV1- cdiialcU*. pui.". ,«ill.io.. m . sio
importante» paia compensai I. .. .• tipo de defici-
êaeia cxiilcafc ao denlc a ser preparado
Em reboto á tentara saperfkial lem qn* *e consi-
derar que a capacidade de ade.au do. cimento, denia-
i i . " depende basicamente do eonialo deite, com a.
microrrclcncoc, existente, na> .upeitkici do dente
pieparado e da prólcic.
Como a maioria dos mater iai. de moldagem apre-
4. P R E P A R O S OE D E N T E S C O U F I N A L I D A D E P A O I É T I C A
• F I G U R A 3 . 2 A
Vista oclusal mostrando áreas retentivas nas faces distai
do pré-molar e disto-vestibular do molar
ai F I G U R A 3.2B
Vista oclusal dos dentes preparados no modelo de estudo
após correçâo do paralelismo, demonstrado pela visualiza-
ção de toda linha demarcada com grafite na regâocervicaí.
senta boa qualidade de reprodução de detalhes, o aca-
bamento superficial do dente preparado deve ser reali-
zado com o objetivo de torná-lo mais nítido e com
uma textura superficial regularizada. Não há necessi-
dade de a superfície estar altamente polida para conse-
guir-se uma prótese bem adaptada e com retenção
adequada. Aliás, o polimento pode até contribuir para
diminuir a capacidade de retenção da prótese.
2 RESISTÊNCIA OU ESTABILIDADE
A forma de resistência ou estabilidade conferida ao pre-
paro previne o deslocamento da restauração quando subme-
tida às forças oblíquas, que podem provocar a rotação da
restauração. Por isso. é impoitante que se saiba quais são as
áreas do dente preparado da superfície interna da restaura-
ção que podem impedir este tipo de movimento.
Quando da incidência de uma força lateral na res-
tauração, como ocorre durante o nca ma.stigar.orjo ou
quando há parafunção. a restauração tende a girar em
torno de um fulcro, cujo raio forma um arco tangente
nas paredes opostas do preparo, deixando o cimento
sujeito às forças de cisalhamento. que podem causar sua
ruptura e. consequentemente, iniciar o processo de des-
locamento da prótese. A área do preparo envolvida por
esta linha tangente ê denominado de área de resistência
ao deslocamento (Figs. 3.3A a 3.3C).
Existem vários fatores diretamente relacionados
com a forma de resistência do preparo:
- Magnitude e direção da força. Forças de grande
intensidade e direcionadas lateralmente, como ocorre
nos pacientes que apresentam bruxismo. podem cau-
sar o deslocamento da prótese;
- Relação altura/largura do preparo. Quanto mai
or a altura das paredes, maior será a área de resistência
do preparo que irá impedir o deslocamento da prótese
quando submetida às forças laterais. Por outro lado. se
a largura for maior que a altura, maior será o raio de
rotação e. portanto, as paredes do preparo não ofere
ceráo uma forma de resistência adequada. Assim, é
importante que a altura do preparo seja pelo menos
igual àsua largura. Quando isto não for possível.
uinu nos casos dc tk-.Ho u . m wuroas uirlas, d . u ^ c
confeccionar sulcos, canaletas ou caixas para criarem-
se novas áreas de resistência ao deslocamento;
- Integridade do dente preparado. Coroas ínte
gras, seja em estruturas dentárias ou em núcleos metá
licos. resistem melhor à açáo das forças laterais do que
aquelas parcialmente restauradas ou destruídas.
Portanto, nos casos de coroas curtas, a forma de
resistência pode ser melhorada pela diminuição da in-
clinação das paredes laterais e/ou confecção de canale-
tas axiais. Do mesmo modo. nos dentes que se apre-
sentam cariados ou restaurados, as próprias caixas das
faces oclusais ou proximais podem atuar como ele-
mentos de estabilização, contrapondo-se à açáo das
forças laterais. (Figs. 3.3D a 3.3F)
J* RIGIOEZ ESTRUTURAL
O preparo deve ser executado de tal forma que a
restauração apresente espessura suficiente de metal
(para as coroas totais metálicas), metal e porcelana
(para as coroas metalocerarnicas) e de porcelana (para
as coroas de porcelana pura), para resistir às forças
mastigatórias e não comprometera estética e o tecido
periodontal. Para isso. o desgaste deverá ser feito sele-
5. P R Ó IL S 6 T IX A
FIGURA 3.3A
A forma de resistência do preparo deve impedir a movi-
mentação da coroa quando esta é submetida à ação de
(orças laterais (F) que tendem a movimentá-la em torno
do fulcro s. A ação do cimento interposto entre as su-
perfícies do dente e coroa do lado oposto, auxiliada pelo
paralelismo das paredes no terço médio-cervical. evitarão
a movimentação da coroa.
f 16 ! !A
FIO í Í B
• FIGURAS 3.3Be 3.3C
Para impedir o deslocamento da coroa, a largura do dente preparado tem que ser no mínimo igual à sua altura. Estas figuras
mostram o dente preparado com altura menor que o da figura 3.3A. Entretanto, como a largura é semelhante á altura e a
inclinação das paredes oferece forira cie resistência, o coroa e impedida de rr.ovirr.enlar-se ccir.c ir.ostra o figura 3.3C.
6. • FIGURAS 3.3Da 3.3F
Dente preparado com coroa curta e inclinação acentuada
das paredes. A ausência da área de resistência não impedirá
a rotação da coroa quando submetida às (orças laterais.
D/E) Nesses casos, a presença de canaletas compensará
as deficiências do preparo minimizando a tendêrvcia. de.
rotação da coroa (F).
7. PREPAROS OE DENTES COM FINALIDADE P R O I E I I C A
tivamente de acordo com as necessidades estética e
funcional da restauração (Figs. 3.4A e 3.4B), como
será discutido posteriormente.
5 4' INTEGRIDADE MARGINAL
O obj clivo básico de toda restauração cimentada é
estar bem adaptada e com uma linha mínima de ci-
mento, para que a prótese possa permanecer em fun-
ção o maior tempo possível, num ambiente biológico
desfavorável que é a boca.
Mesmo com as melhores técnicas e materiais usados
na confecção de uma prótese, sempre haverá algum
desajuste entre as margens da restauração e o término
cervical do dente preparado. Esse desajuste será preen-
chido com cintentos que apresentam diferentes graus
de degradação marginal. Com o passar do tempo, cria-
se um espaço entre o dente e a restauração que vai
permitir, cada vez mais, retenção de placa, recidiva de
cárie e, consequentemente, perda do trabalho.
O cirurgião-dentista deve ter em mente que a maior
porcentagem de fracassos das próteses fixas deve-se á
presença da cárie, que só se instala na presença da placa
bacteriana. O desajuste marginal desempenha um pa-
pel fundamental neste processo, bem como na instala-
ção da doença periodontal (Figs. .V5A e 3.5B).
Margens inadequadas facilitam a instalação do
processo patológico do tecido gengiva! que. por sua
vez, irá impedir a obtenção de próteses bem adapta-
das. Assim, o controle da linha de cimento exposta ao
meio bucal e a higiene do paciente são fatores que
aumentam a expectativa de longevidade da prótese.
FIGURA 3.4A
Porcelana (raturada na região médio-cervical da face vesti-
bular do canino causada, provavelmente, pela flexão da
estrutura metálica muita fina nessa região.
• FIGURA 3.4B
Reparo realizado em resina composta.
FIGURA 3.5A
Vista vestibular dos dentes 10,11,21 com coroas metalo-
plásticas. A falta de adaptação, ausência de contato proxi-
mal e perfil de emergência inadequado, causaram inflama-
ção do tecido gengiva).
FIGURA 3.5B
Vista vestibular após cirurgia periodontal, mostrando a
netração da sonda na interface dente/coroa.
8. P R Ó T E S E F I X A
II - P R I N C Í P I O S B I O L Ó G I C O S
1. PRESERVAÇÃO DO ORGAO PULPAR
A literatura tem mostrado que os elementos dentá-
rios restaurados com coroas totais podem sofrer danos
pulpares. pois aproximadamente I a 2 milhões de tú-
bulos dentinános (30 a 40.000 túbulos por mm2
de
dentinal sâo expostos quando um dente posterior é
preparado. O potencial de irritação pulpar com esse
tipo de preparo depende de vários fatores: calor gerado
durante a técnica de preparo, qualidade das brocas e
turbina de alta rotação, quantidade de dentina rema-
nescente, permeabilidade dentinária. procedimentos de
moldagem, reação exotérmica dos materiais emprega-
dos, principalmente as resinas, quando da confecção
das coroas provisórias e grau de infiltração marginal.
Assim, o profissional deve ter sempre a preocupa-
ção de preservara vitalidade do órgão pulpar e. nesse
sentido, uma técnica de preparo que possibilite des-
gastes seletivos das faces dos dentes, em função das
necessidades estética e funcional da prótese planejada,
tem um papel imprescindível.
Com o objetivo de "evitar" esse tipo de preocupa-
ção, muitos cirurgiões-dentistas que se intitulam prote-
sistas ou reabilitadores orais, adotam como procedi-
mento padrão, prévio à confecção de qualquer prótese,
o tratamento endodòntico. preferindo a opção de tra-
balhar em dentes despolpados. Com isso. seus desajus-
tes não são sensíveis, sua anestesia não é necessária, seu
jato de ar não é danoso. Seus dentes pilares são recons-
truídos com núcleos metálicos fundidos, sem levar em
consideração o custo desse sob retratamento (endo *
núcleo); o cirurgião-dentista ignora que quase 100%
dos dentes que se fraturam no sentido do longo eixo.
provocando a perda do próprio dente e da prótese, têm
núcleos metálicos. Em outras palavras, o paciente paga
um preço muito maior por um trabalho ruim. do ponto
de vista biológico. Em reabilitação oral. aproximada-
mente 50% dos dentes envolvidos têm tratamento en-
dodòntico e o máximo de esforço deve ser despendido
para manter saudáveis os outros 50%.
O desgaste excessivo está diretamente relacionado á
retenção e saúde pulpar. pois além de diminuir a área
preparada prejudicando a retenção da prótese e a pró-
pria resistência do remanescente dentário, nos dentes
anteriores, principalmente, pode trazer danos irreversí-
veis à polpa, como inflamação, sensibilidade, etc.
Por outro lado. o desgaste insuficiente está direta-
mente relacionado ao sobrecontorno da prótese e. con-
sequentemente, aos problemas que isso pode causar em
termos de estética e prejuízo para o periodonto.
2,PRESERVAÇÃO DA SAÚDE PERIODONTAL
Um dos objetivos principais de qualquer trata-
mento com prótese fixa é a preservação da saúde pe-
riodontal. Vários são os fatores diretamente relaciona-
dos a esse objetivo: higiene oral. forma, contorno e
localização da margem cervical do preparo.
A melhor localização do término cervical é aquela
em que o profissional pode controlar todos os proce-
dimentos clínicos e o paciente tem condições efetivas
para higienização. Assim é vital, para a homeostasia da
área. que o preparo estenda-se o mínimo dentro do
sulco gengival, exclusivamente por razões estéticas e
suficiente apenas para esconder a cinta metálica da
coroa metalocerãmica ou metaloplástica. sem alterar
significantemente a biologia do tecido gengival. Alter-
nativas como coroas metalo cerâmicas sem colar metá-
lico ou de porcelana pura devem também ser levadas
em consideração.
De uma maneira genérica, a extensão cervical dos
dentes preparados pode variar de 2mm aquém da gen-
giva marginal livre até Imm no interior do sulco,
embora existam autores que recomendem extensões
diferentes destas.
Do ponto de vista periodontal. o término cervical
deve localizar-se 2mm distante do nível gengival. pois
o tecido gengival estaria em permanente contato com
o próprio dente, sem a alteração de contorno que
ocorre mesmo com uma prótese com forma e contor-
no correios, preservando assim a saúde do tecido gen-
gival. É lógico, porém, que a localização do término
neste nível só é possível se não ocorrer comprometi-
mento da retenção e estabilidade da prótese e não
pode também ser utilizada nos casos em que a estética
seja um fator a considerar, devido á presença da cinta
metálica presente na face vestibular das coroas metal o-
plásticas ou metalo cera mie as. Mesmo os pacientes que
apresentam linha de sorriso baixa, ou seja, nunca
mostram o terço cervical de seus dentes, devem ser
consultados sobre a possibilidade de ter o término
cervical aquém do nível gengival.
Em dentes tratados periodontalmente. o término cer-
vical localizado supragengivalmente pode deixar uma
quantidade razoável de dentina e eemento expostos, que
podem ser facilmente desgastados pela ação da escova,
além de sensibilidade às trocas térmicas e desconforto
para o paciente. Por outro lado. a extensão subgengival
do preparo em dentes longos pode causar comprometi-
mento do órgão pulpar e enfraquecimento do remanes-
cente preparado. Assim, o profissional deve fazer uma
análise prévia no modelo de estudo e a fase de encera-
mento diagnóstico é importante para decidir nesses caso:
9. P R E P A R O S DE D E H I L S C O M F I N A L I D A D E P f i O T E T I C A
qual deve ser a melhor localização do término.
Os pacientes que pertencem ao grupo de risco à
carie não devem ter o término cervical colocado
aquém do nível gengival. Embora nao existam com-
provações definitivas que o suko gengival seja auto-
imune ao processo carioso, nesses pacientes o término
cervical deve ser estendido subgengivaimente, pois é
na área cervical dos dentes onde a placa se deposita
com maior intensidade e, consequentemente, a insta
lação da cárie pode ocorrer com maior facilidade. Este
também é o motivo pela nao indicação do término
cervical ao nível gengival.
Às razoes mais frequentes para a colocação intra-
sulcular do término gengival são: 1) razões estéticas,
com o objetivo de mascarar a cinta metálica de coro-
as metalocerãmicas ou metaloplásticas; 2) restaura-
ções de amálgama ou resina composta cujas paredes
gengivais já se encontram nesse nível; 3) presença de
cáries que se estendem para dentro do sulco gengi-
val; 4) presença de fraturas que terminam subgengi-
valmente: 5) razões mecânicas, aplicadas geralmente
aos dentes curtas, para obter-se maior área de dente
preparado e, conseqiientemente, maior retenção e es-
tabilidade, evitando se a necessidade de procedimen-
to cirúrgico periodontal de aumento da coroa clíni-
ca; 6) colocação do término cervical em área de rela-
tiva imunidade ã cárie, como se acredita ser a região
correspondente ao suko gengival.
Assim, quando se indicar o término cervical no
interior do sulco gengival, o profissional deve estar
consciente que, quanto mais profunda for sua locali-
zação, mais difíceis serão os procedimentos de molda-
gem, adaptação, higienização, etc. c consequente-
mente, mais facilmente ocorrerá a instalação do pro-
cesso inflamatório nesta área. Se a extensão subgengi-
val for excessiva, provocará danos mais sérios em fun-
ção do desrespeito às distancias biológicas do perio-
donto (Figs. 3.6A a 3.6C).
A
O preparo subgengival dentro dos níveis con-
vencionais de 0.5 a I.Omm não traz problemas para
o tecido gengival desde que a adaptação, forma,
contorno e polimento da restauração estejam satis-
fatórios e o paciente consiga higienizar corretamen-
te essa área.
10.
11. P R O T É S É F I X A
III - E S T É T I C A
À estética depende, basicamente, da saúde perio-
dontal, forma, contorno e cor da prótese. Para atingir
esses objetivos, há que se preservar o estado de saúde
do periodonto, confeccionar restaurações com forma,
contorno e cor correios, fatores esses que estão direta-
mente relacionadas com a quantidade de desgaste da
estrutura dentária. Se o desgaste é insuficiente para
uma coroa metalocerarnica, a porcelana apresentará
espessura insuficiente para esconder a estrutura metá-
lica, o que pode levar o técnico a compensar essa
deficiência aumentando o contorno da restauração
(Figs. 3.7Ae3.7B).
• FIGURA 3.7 A
Prótese fixa anterior com alterações de fornia, contorno
e cor
ti FIGURA 3.7B
Relação incorrcta entre o contato do pòntico com o tecido
gengvai
IV - T I P O S D E T É R M I N O C E R V I C A L
O término cervical das preparos pode apresentar
diferentes configurações de acordo com o material a
ser empregado para a confecção da coroa.
1- O M B R O O U D E G R A U
E um tipo de término em que a parede axial do
preparo forma um ângulo de aproximadamente 90°
com a parede cervical (Fig.3.8).
Está indicado nos preparas para coroas de porcela-
na pura (jaqueta) com l,0 a l,2mm de espessura uni-
forme e contra-indicado nos preparas para coroas
com estrutura metálica. O degrau proporciona espes-
sura suficiente á porcelana para resistir aas esforços
mastigatórios, reduzindo a passibilidade de fratura.
Embora proporcione uma linha nítida e definida, exi-
ge maior desgaste dentário e resulta num tipo de jun-
ção em degrau entre as paredes aviais e cervical, difi-
cultando o escoamento do cimento e acentuando o
desajuste oclusal e cervical com maior espessura de
cimento exposto ao meio oral (Fig. 3.9).
2 * O M B R O O U D E G R A U BISELADO
E um tipo de término em que ocorre formação de
ângulo de aproximadamente 90° entre a parede axial e
a cervical, com blselamento da aresta cavo-superficial
(Fig. 3.10)
Esse tipo de término cervical está indicado para as
coroas metalocerâmicas com ligas áureas, nas suas fa-
ces vestibular e metade vestíbulo-próxima is.
Como o término em ombro, resulta também em
desgaste acentuado da estrutura dentária para permitir
espaço adequado para colocação da estrutura metálica
e da porcelana. O bisel deverá apresentar inclinação
mínima de 45°, o que irá permitir um melhor sela-
mento marginal e escoamento do cimento que o pro-
porcionado pelo término anteriormente comentado.
O degrau ou ombro biselado proporciona um colar
de reforço que reduz as alterações dimensionais pro-
vocadas durante a queima da porcelana e, consequen-
temente, o desajuste marginal (Fig. 3.11).
Como este tipo de término tem também a (unção
de acomodar, sem sobrecontomo, o metal e a porcela-
na nas coroas metalocerâmicas, toma-se claro que este
deverá ser realizado exclusivamente nas faces em que a
estética toma-se indispensável, ou seja, nas faces vesti-
bular e metade das proximais (Fig. 3.12).
12. PREPAROS K DENTES Í o i: FINALIDADE PROTETICA
PORCfcLANA
• FIGURA 3.8
Término em degrau.
FIGURA 3.10
Término em degrau biselado.
FIGURA 3.9
Área de resistência ao escoamento do cimento.
(OLRi>: REFORÇO
FIGURA 3.11
Colar de reforço em metal.
Dllik I
FIGURA 3.12
Preparo para metalocerâmica - término cervical
dade de desgaste.
quanti-
13. P R Ó T E S E F I X A
É um tipo de término em que a junção entre a
parede axial e gengival é feita por um segmento de
círculo, que deverá apresentar espessura suficiente
para acomodar metal e faceta estética (Fig. 3.13).
É considerado pela maioria dos autores como sendo
o tipo de término cervical ideal, porque permite espes-
sura adequada para facetas estéticas de porcelana ou
resina, com seus respectivos suportes metálicos, facili-
tando a adaptação da peça fundida e o escoamento do
cimento.
Está indicado para confecção de coroas metalo-
cerâmicas com ligas básicas (não áureas) por apre-
sentarem maior resistência e dureza que as ligas á
base de ouro. Assim, as infra-estruturas podem ser
mais finas, sem sofrer alterações por contraçáo du-
rante a cocção da porcelana. É indicado também
para coroas metaloplásticas. independente do tipo
de liga utilizada e para as coroas MOD. quando
indicada a proteção de cúspides por vestibular ou
lingual.
Como o anterior, o término em chanfrado deverá
ser realizado apenas nas faces envolvidas esteticamen-
te, pois não se justifica maior desgaste exclusivamente
para colocação de metal.
É um tipo de término em que a junção entre a
parede axial e a gengiva é feita por um segmento de
círculo de pequena dimensão (aproximadamente a
metade do chanfrado), devendo apresentar espessura
suficiente para acomodar o metal (Fig. 3.14).
Também como o anterior, por apresentar a mesma
configuração, facilita a adaptação da peça fundida e o
escoamento do cimento, permitindo uma visualização
nítida da linha de acabamento e preservação da estru-
tura dentária.
Está indicado para coroa total metálica e como térmi-
no cervical nas faces lingual e linguo-proximal. das coro-
as metaloplásticas e metalocerámicas, independente da
liga a ser utilizada; está indicado ainda como término
cervical das coroas parciais dos tipos V4 e4
/s .
Dentes que sofrem tratamento periodontal ou reces-
são gengival. resultando em aumento acentuado da co-
roa clínica, podem receber também este tipo de término
cervical visando maior conservação da estrutura dentária
e do próprio órgão pulpar: nestas situações a estética fica
parcialmente prejudicada, pois não se consegue limitar a
cinta metálica da coroa metaloplástica ou metaloccrâmi-
ca ao nível subgengival. devido ao pouco desgaste.
Outros fatores podem modificar a configuração do
METAL
pnRl Kl N .
MliTAL
RESINA
F I G U R A 3.13
Término em chanfrado
• F I G U R A 3.14
Término em chunfereie
14. FINALIDADE M O 1 E 1 I C '
término cervical, como a presença de cáries ou restau-
rações subgengivais. Assim, uma coroa melaloplástica
que deveria apresentar término em chanfrado por ves-
tibular e metade vestíbulo-proximal. na presença de
restauração ou cárie subgengival. poderá obter somen-
te neste local um término em degrau biselado, para
evitar aprofundamento subgengival que seria o térmi-
no convencional para esse tipo de coroa.
conhecimento do diâmetro ou parte ativa das brocas
utilizadas é primordial para o controle da quantidade
de dente desgastado, em função do preparo realizado.
V I - T É C N I C A D E P R E P A R O PARA
C O R O A M E T A L O C E R À M I C A ( T É C N I C A
DA SILHUETA)
V - S I M P L I C I D A D E D A T É C N I C A D E
PREPARO
Um dos objetivo básicos de qualquer técnica de
preparo com finalidade protética deve ser a simplifica-
ção dos procedimentos. Isto significa racionalização
da sequência de preparo e das brocas utilizadas.
A técnica preconizada pelo Departamento de Pró-
tese da Faculdade de Odontologia de Bauru da Uni-
versidade de São Paulo procura cumprir esses objeti-
vos e tem caráter eminentemente didático. ou seja,
orientar o aluno a preparar dentes com finalidade pro-
fética, de forma a preencher satisfatoriamente os prin-
cípios envolvidos. Uma vez compreendidos e assimila-
dos, esses princípios podem ser conseguidos por
adaptações dessa técnica ou mesmo pelo uso de ou-
tras, sem influir significativamente no resultado final:
o dente adequadamente preparado para receber uma
prótese. Esta técnica, denominada Técnica da Silhue-
ta, permite ao operador uma noção real da quantida-
de do dente desgastado, pois executa-se inicialmente o
preparo da metade do dente, preservando-se a outra
metade para avaliação.
Essa técnica também parte do princípio de que o
FIGURAS 3 .1 5 Ae 3 15 B
Vistas vestibular (A) e palatina (B) do I 3 que irá receber
A " PARA DENTES ANTERIORES
O preparo para coroa met alo cerâmica utilizando
metais básicos (ligas de Ni-Cr) apresenta as mesmas
características do preparo para coroa metaloplástica.
tanto em relação á quantidade de desgaste quanto ao
tipo de término cervical empregado.
A execução da técnica é realizada por meio de uma
sequência de procedimentos padronizados que serão
descritos a seguir:
1 } SULCO MARGINAL CERVICAL
A função básica de iniciar o preparo pela confec-
ção deste sulco é estabelecer, já no início do mesmo, o
término cervical.
Com a broca esférica 1014, o sulco é realizado nas
faces vestibular e lingual até chegar próximo ao conta-
to do dente vizinho. Na ausência de contato próxi-
ma), o sulco também deverá estender-se para as faces
proximais.
A profundidade do sulco de • 0.7mm (metade do
dianteiro da broca) é conseguida introduzindo a broca
a 45° em relação à superfície a ser desgastada (Figs.
3.1SAa3.1SD).
para coroa metaloceràmica
15. " O T I I I • IX»
Sc o limite cervical do preparo for estender-se
subgengival mente, o sulco marginal deve ser confecci-
onado ao nível da margem gengival. Por outro lado.
se a margem cervical do preparo apresentar indicação
de término aquém do nível gengival. o sulco marginal
deve ser localizado supragengivabnente e no nível de-
sejado.
2) SULCOS OE ORENTACÃO: NAS FACES
VESTIBULAR. INCISAL E UNCUO-CERVICAL
As coroas metalocerâmicas necessitam de 1 5rum
de desgaste nas faces vestibular e metade das proxí-
mais e 2mm na incisai, para acomodar o metal e por-
celana dentro do contorno anatómico normal que o
dente apresentava.
Assim, a melhor maneira para controlar a quanti-
dade dc desgaste, em função das necessidades estéticas
e mecânicas do preparo, é através da confecção de
sulcos de orientação, que inicialmente, deverão ser
realizados em uma das metades do dente.
Inicialmente, com a broca 3216 ou 22IS. em aha
rotação, faz-se dois sulcos na face vestibular corres-
pondentes ao diâmetro da broca |l2mm|, um no
meto e outro próximo á face proximal. Os sulcos de-
vem ser realizados seguindo os planos inclinados dev
sas faces, um correspondente ao terço médio-cervical
e o outro, ao terço médio-incisal. Assim, evitam-se
desgastes desnecessárias ou insuficientes que passam
por em risco a integridade do órgão pulpar e. ao mes-
mo tempo, proporciona o desgaste ideal para acomo-
dar o metal e porcelana. Os sulcas ficam delimitados
na área marginal cervical pelo desgaste prévio realiza-
do com a broca esférica.
Os sulcos incisais, lambem em número de dois.
seguem a mesma direção dm wMíbubres e são
feitos com a mesma broca, inclinada aproximadamente
a 45:
em relação ao longo eixo do dente c dirigida
para a face lingual nos dentes superiores e para vesti-
bular no preparo de dentes ántcro-inferiores. Sua pro-
fundidade deve ficar por volta de 2.0mm. o que cor-
responde a uma vez e meia o diâmetro da broca. Esse
desgaste possibilita a obtenção de resultados estéticos
satisfatórias para a porcelana, permitindo a transluci-
de/ característica do esmalte nesse local
Na região linguo-cervical, as sulcos deverão apre-
sentar profundidade de * O.ómm. o que corresponde
à metade do diâmetro da broca e permite espessura
suficiente para o metal.(Figs. 3.I6A a 3.I6E)
Os sulcos vestibulares e linguais devem ser orienta-
dos, tomando-se o cuidado de verificar previamente
em um modelo de estudo a relação de inclinação dos
dentes envolvidos na prótese para que esses sulcos te-
nham uma relação de paralelismo. Para a confecção
destes em dentes com coroas curtas, pode-se utilizara
broca nD
2215.
16.
17. PR O TÊ S Ê F l X
A
- UNIÃO D O S S U L C O S D E
ORIENTAÇÃO
Com a broca 3216 ou 2215, faz-se a união das sulcos
das laces vestibular, incisai e lingual, mantendo-se a relação
de paralelismo previamente obtida. Nesta fase acentua-se o
desgaste de l,3mm até a metade das laces proximais, por
serem também consideradas importantes na estética
Após esses desgastes, a metade do dente está pre-
parada, o que permite fazer uma avaliação dos proce-
dimentos realizadas até o momento, pois a outra me-
tade está intacta. Toma-se, desta maneira, muito fácil
ao operador controlar os requisitos mecânicos, bioló-
gicos e estéticos que requerem um preparo com finali-
dade protética (Figs, 3.17Ae 3.17B).
4- DkSGASJts P R O X I M A I S Com o dente
vizinho protegido por matriz de
aço, procedesse à eliminação da convexidade natural
desta área com a broca 3203 )FÍg. 3.18). A proteção
do dente vizinho é importante porque existem traba-
lhos na literatura que mostram que 75% dos dentes
contíguos aas preparados sofrem algum dano, como
desgaste inadvertido do esmalte ou das restaurações
existentes. A finalidade deste passo é criar espaço
para a realização do desgaste definitivo com a broca
3216. Os desgastes proximais devem terminar no ní-
vel gengival e deixar as paredes proximais paralelas
entre si. Hsse desgaste deve ser realizado até que se
tenha distancia mínima de Imm entre o término
cervical do dente preparado e o dente vizinho. Esse
espaço é indispensável para passibilitar acomodação
da papila interproximal e, se houver dois retentores a
serem unidos, o espaço ideal deve ser até maior, de
1,5 a 2,0mm, o que possibilita espaço para a papila e
acesso aos meios convencionais de higienizaçào
como a agulha passafio.
FIG 3 . R A
• FIGURAS 3,17A e 3.I7B
Vistas vestibular e proximal da metade do dente preparado
F I G U R A 3.18
3roca utilizada no desgaste da (ace proximal
18. P R E P A R O S DE D E N T E S C O M F I N A L I D A D E M O 1 E 1 IC A
D E S G A S T E LINCUAL
Com a broca diamantada em forma de pêra n
31 IS. procede-se ao desgaste desta face. seguindo-se a
anatomia da área (Fig. 3.19A).
A região lingual correspondente ao terço médio-inci-
sai deve ser desgastada no mínimo em 0.6mm para aco-
modar apenas o metal nas coroas de dentes anteriores
que apresentam um sobrepasse verlical muito acentuado.
Evita-se. assim, deixara região incisai muito tina esujeita
à fratura. Para os casos com sobrepasse verlical normal,
essa região também pode ser coberta com porcelana e,
para Uso. deve ter um desgaste de 1.3mm. O restante das
faces proximais deve apresentar um desgaste de 0.6mm.
pois nessas áreas a coroa metaloceràmica deverá apresen-
tar-se somente em metal, estendendo-se para incisai
(poste próxima!! para dar sustentação á porcelana.
Desgaste da (ace palatina mostrando a posição da broca
3118.
O desgaste do cervical é realizado com brocas
3215 ou 2214. com o objetivo básico de formar o
término cervical em chanfrete (0.6mm), suficiente
para a resistência do metal (Fig. 3.19B)
Devido à dificuldade ou impossibilidade de con-
fecção de sulcos de orientação nas faces linguais dos
dentes anteriores, utiliza-se como elemento de refe-
rência a metade íntegra do dente, a oclusão com os
antagonistas e, numa etapa posterior, a espessura da
face lingual das coroas provisórias.
Após a realização dos desgastes, avalia-se o espaço
conseguido consultando-se os movimentos de laterali-
dade, latero-protrusão e protrusão executados pelo pa-
ciente.
O desgaste da metade íntegra é realizado era segui-
da, repetindo-se todos os passos citados anteriormente
(Fig. 3.19C).
FIGURA 3.I9B
Término cervical em chanferete. Observar a posição da
broca: metade no dente, metade no sulco gengival.
19. P R Ó T E S E F I X A
6- PREPARO SUBCENCIVAL
Para se obter um término cervical do preparo no
interior do sulco gengival. nítido e num nível compa-
tível com a fisiologia do sulco gengival. o primeiro
pomo que deve ser muilo bem entendido é que a
obtenção do término em chafrado faz-se usando ape-
nas a metade da ponta ativa da boca.
Assim, o posicionamento correio da broca para
estender o término do preparo dentro do sulco gengi-
val deve ser feito deixando metade de seu diâmetro
em contato com o dente e a outra metade fora do
dente e. consequentemente, cm contato com o epité-
lio sulcular. Procedimentos frequentemente aconse-
lhados de colocação de fios retratores gengivais nos
términos cervicais, previamente ã extensão subgengi-
val. são mais danosos que a própria ação da broca, por
sua ação mecânica de pressão e pela presença de ele-
mentos químicos, responsáveis pela retração gengival.
o que comumente resulta em recessão gengival e ex-
posição precoce da cinta metálica que se pretendia
esconder dentro do sulco. Não se deve encostar a blo-
ca nas paredes axiais para a execução desse procedi-
mento. pc4s corre-se o nsco de obter-se ura término
irregular, semelhante á forma de toda a extremidade
da broca, visto que a quantidade desgastada nas faces
vestibular e metade das proximais correspondeu ao
diâmetro da broca (Fig. 3.20A e 3.20B).
Fica fácil entender agora a importância da reali-
zação do sulco cervical marginal, utilizando a meta-
de do diâmetro (t 0.7mmí da broca esférica, pois.
além de ter delineada a forma do chanfrado, tam-
bém auxilia no posicionamento correio da broca
3216 ou 2215 para preparo subgengival.
A profundidade do término cervical deve ser de
0.5 a l,0mm. suficiente para esconder a cinta me-
tálica da coroa metaloceràmica. A área interproxi-
mal constitui-se no aspecto mais critico desta fase.
razão pela qual cuidados adicionais devem ser ob-
servados com a extensão do término dentro do sul-
co gengival.
Busca-se, nesta etapa, realizar uma pequena in-
clinação {2 a 5"> das paredes em direção incisai, a
partir do término cervical, que pode ser aumentada
)5 a 10°) a partir do cervical, principalmente se o
dente apresentar coroa clinica longa. (Figs. 3.2IA c
3.21 B)
FIG32IA
Posicionamento correio da broca para o preparo subgengival.
F I G U R A 3 20B
Vista palatina do dente pmparado.
-FIGURAS 3.21 A e 3.2IB
(A) Inebriação das paredes vestfcutar. palaUna e (B) próximas
20. » 11 P 11 O S Dí S l l l i ! C 11 F i 11 | i D * D E M l l i l i C t
As ligas dc Ni-Cr usadas nas coroas metalocerâ-
micas apresentam características tísicas que possibi-
litam a obtenção de margens cervicais finas (de 0,1
a OJmm). sem prejuízo de adaptação decorrente
do processo de cocção da porcelana. Por esta razão,
o término cervical colocado a O.Smm dentro do
sulco é capa/ de esconder a cinta metálica, princi-
palmente se o tecido gegival for constituído de
mucosa ceratinizada. Gengiva fina pode exigir ex-
tensão cervical maior dentro do sulco para masca-
rar a translucidez da cinta metálica.
As ligas dc ouro cerâmico, por outro lado, exigem
maiores espessuras (0J a 0.5mmt para não sofrer de-
formações decorrentes da coação da porcelana Asam.
nos preparos para coroa metaloceràmica em liga de
oura a estrutura dentária deve sofrer maior desgaste
nessa região para acomodar o metal e a porcelana.
Outra diferença em relação ao preparo para me-
taloceràmica com ligas de Ni-Cr está no término
cervical, que deve ser em degrau biselado para con-
figurar maior resistência à estrutura metálica.
Como consequência, torna-se necessário maior
aprofundamento gengival (0.7 a I.Omm), notada-
mente nas dentes de relevante importância estética,
para mascarar o bisel metálico.
Para a obtenção do término em degrau biselado
nas faces vestibular e metade das proximais. utiliza-
se a broca n° 3069 de ponta reta para a confecção do
degrau, que é levado 0.5mm dentro do sulco (Fig.
3.22A1 e ò brocaem forma de chama, n;
1112 para
o bisela mento do degrau (Fig. 3.22B). O restante do
preparo continua em chanferete (Fig. 3.22C).
FIGURA 3.22A FIGURA 3.22B
Término em degrau Termino em degrau biselado
FIGURA 3.22C
Tómimo em chanferete.
21. PR O T £ S Ê F I X A
7 - ACABAMENTO
Como o término cervical obtido com as brocas
diamantadas 3216 ou 2215 é um chanfrado longo
(Fig. 3.23A), torna-se necessário aumentar um
pouco mais a quantidade de desgaste na região cer-
vical das faces estéticas, vestibular e metade das
proximais, para acomodar o metal e a porcelana e
não haver sobrecontornos.
Para isso, utiliza-se para este desgaste a broca
diamantada tronco-cônica com extremidade arre-
dondada (4138), totalmente apoiada na parede axi-
al, acentuando o desgaste nessa região (Fig. 3.23B).
A regularização do preparo deve ser feita com as
mesmas brocas anteriormente usadas, em baixa rota-
ção, arredondando-se todas as arestas formadas e eli-
minando áreas de esmalte sem suporte ou irregulari-
dades que possam ter permanecido na região do tér-
mino cervical. Recomenda-se também a utilização de
brocas de aço muitilaminadas em baixa rotação, para
definir melhor o término cervical, facilitando a adap-
tação da coroa provisória, moldagem e demais passas
subsequentes. Verifica-se com sonda exploradora se
esses objetivos foram atingidos. (Figs. 3.24A e 3.24B)
FIGURA 3.23A
Posicionamento correto da broca para obtenção do chan-
frado.
FIGURA 3.23B
Aumento do desgaste cervical
FIGURA 3.24B
Preparo concluído
^fOtfôc alentada
22. M E P U O S DE D E I I E S COM F I N A L I D A D E P RO I É I I C *
B * PREPARO PARA COROA METALOCERÀMICA
SEM CINTA METÁLICA NAS FACES VESTIBULAR E
METADE DAS PROXIMAIS [COLARLESS)
A única diferença desle preparo para o descrito
antcriomicnle está no termi IH» cervical das faces ves-
• F I G U R A 3 . 2 5 A
Vista vestibular das coroas metaloplásticas
no
tibular e metade das proximais que deve ser em om-
bro realizado com a broca 3069, em substituição ao
chanfrado. Este tipo de preparo está indicado para
elementos isolados ou próteses fixas pequenas, quan-
do o tecido gengival é muito fino e permite a transpa-
rência da cinta metálica (Figs. 3.25A a 3.25D).
F I G U R A 3 . 2 5 B
Vista vestibular dos dentes preparados com término
cervical em degrau nas faces vestibular e metade das
proximais.
• F I G U R A 3 . 2 5 C • F I G U R A 3 . 2 5 D
Vista cervical das coroas metalocerâmicas mostrando o Vista vestibular das coroas cimentadas
término em porcelana e metal.
C " PREPARO PARA COROA METALOCERÀMICA PARA
DENTES POSTERIORES:
1 - SULCO MARGINAL CERVICAL-VESTISULAR E
LINCIW.
O desgaste marginal ê feito seguindo os mesmos
procedimentos descritos anteriormente no preparo
para dente anterior (Figs. 3.26A a 3.26D).
2- SULCOS DE ORIENTAÇÃO: VESTIBULAR, OCLUSAL E
UNCUAL
Para os dentes superiores, a profundidade dos
sulcos vestibulares deve ser de l,2mm (diâmetro da
broca) em função da estética. Os sulcos da face pala-
tina, no terço médio cervical, devem ter um desgaste
de ± 0,6mm e, na região médio oclusal, uma espes-
23. P R Ó T E S E F I X A
i FIGURAS 3.26Aa 3.26B
Vistas vestibular (A) e palatina (B) do 27 com indicação para coroa motalocerâmica
HG 3.2ÉC
• FIGURAS 3 26C e 3.26D
Vistas vestibular (C) e palatina (D), mostrando o sulco marginal.
sura de ± I5mm. por Iralar-se de área funcional das
cúspides de contenção cénlrica. Na face oclusal. os
sulcos devem ser feitos acompanhando os planas in-
clinados das cúspides • com uma profundidade
aproximada de l.5mm. Se os denies apresentarem
coroa clinica curta, o desgaste oclusal poderá ser re-
duzido para I.Omm. Nesses casos, a superfície oclu-
sal da coroa deverá ser metálica.
Nos dentes inferiores os sulcos da face vestibular
devem ser realizados aprofundando-se o diâmetro da
broca, para se obter o desgaste de 1,2mm. Esta quan-
tidade de desgaste é necessária para proporcionar es-
paço para os materiais metálico e estético, pois se o
desgasle for insuficiente haverá pouca espessura de
porcelana, alterando a estética I suas propriedades físi-
cas. Na região mcdw-odusal esta quantidade de desgaste
também é necessária, para proporcionar resistência á
coroa metaloceràmica. pois essa região faz parte da área
funcional da cúspide de contenção cénlrica e. conse-
quentemente, parlicipa aúamenle do eido mastigaló-
rio. Os sulcos da face lingual deverão também ser reali-
zados acompanhando a sua inclinação e com profundi-
dade correspondeule à metade do diâmetro da broca,
ou seja. ± 0.6mm (Figs. 3.27A e 3.27B).
24. I I H * • U I 1)1 U I H I I I I U N I I I K * U U * U I f l t l l l «
:
G 127A - G i
FIGURAS 3.27Ae 3.2/B
Vistas vest*uáar (A)e palatata (8) moscando os suKosde «tentação.
O desgaste proximal c l e i t o .-CL u n i d o o s mesmos
prÍUCÍpÍOS C b t U O dcSCTÍIOS IH) p r e p a r o j n l c r i o f .
4 - UNIÃO OOS SULCOS OE ORCNTACAO
A i.i dos >ulcos deve M I f e h a c o m a * b r o c a s
3216 o u 2215. Apus a u n i ã o dos s u l c o s tem-se a me-
tade do Ucntc pieparado. o que permite uma avaliação
da quantidade da área desgastada em ielação á metade
tnlcgra. Se necessário, as concçòes deverão ser realiza-
das antes de proceder-se ao desgaste da outra metade
(Figs. 3.28A e • J . Compare como dente antagó-
nico para certifícai-se de que existe espaço sulicieute
para o metal ou metal e porcelana.
Em seguida, prepara-sea metade integra, repetin-
do todos os passos citados anteriormente (Fig. 3.2o
).
• FIGURAS 3.28Ae 328B
Vistas vesicular (A) e proxanai da metade do dente preparado.
FIGURA 3.29
Confecção dos sulcos de «tentação na metade Integra.
25. PRÓTESE FIXA
5 - PREPARO SUBCENCIVAI E ACABAMENTO
Para a realização desses procedimentos, os princí-
pios e brocas descritos no preparo anterior são os
mesmos.
É indispensável que as faces axiais apresentem incli-
nações adequadas para propiciar ao preparo característi-
cas de retenção e estabilidade. Para Uso. a inclinação do
terço cervical (primeira inclinação) deve ficar entre 2 a
5" para determinar uma área de retenção friccionai para
a prótese e inclinação de 5 a 10° nos terços médio e
oclusal (segunda inclinação!, com o objetivo de facilitar
os procedimentos de colocação, remoção e adaptação
das coroas provisórias e definitivas. Uma inclinação
exagerada nessas áreas poderá comprometer a estabili-
dade da coroa, pois serão eliminadas áreas importantes
de neutralização das forças obliquas que incidem du-
rante o ato mastigatório (Figs. 3.30A a 3.30C).
IFIGURA3.30A
Primeira e segunda inclinação das faces axiais.
• FIGURA 3.30B
Preparo concluído.
FIGURA 3.30C
Prótese cimentada
VII - PREPARO PARA COROA TOTAL
METÁLICA
A coroa total metálica é indicada onde o fator esté-
tico não precisa ser considerado ( 2 o s
e 3 U s
molares).
A única diferença deste tipo de preparo para o de
coroa metaloceràmica está na quantidade de desgaste
que é realizado na face vestibular, visto que esta será
recoberta somente com metal. Assim, o desgaste na
face vestibular deve apresentar i 0.6mm. ou seja. me-
tade do diâmetro da broca 3216 ou 2215.
A quantidade de desgaste das faces oclusais e áreas
funcionais das cúspides de contenção cêntrica (médio-
oclusal da face vestibular dos dentes inferiores e médio-
oclusal da face palatina dos superiores) deve ser de i
1.2mm. ou seja, correspondente ao diâmetro da broca.
Esse maior desgaste é importante para dar rigidez á es-
trutura metálica e resistir á ação das forças mastigatórias
que incidem nessas faces da coroa.
Todo o término cervical apresentará configuração
uniforme em chanferete. que pode ser determinado pelas
brocas citadas anteriormente (Figs. 3.3IA a 3.3 I O .
26. M E M Í O S DE D E I T E S C O V M d t 1 i D ' D E M D T E T l C *
• FIGURA 3.3IA
Os domes 17 o 14 lotam preparados
para receber coroa **
total metâbca o restauração parcial tipo . respectivamente.
FIGURA 3.3 IB
Vista oclusal do preparo para coroa total metálica
FIGURA 3.3 IC
Prótese cimentada com Panavia Ex.
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