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Hipertensión pulmonar en el recién nacido

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Este documento resume la fisiopatología, criterios diagnósticos y tratamiento de la hipertensión pulmonar en recién nacidos. Explica que la hipertensión pulmonar ocurre cuando los vasos pulmonares permanecen constrictados después del nacimiento, lo que causa hipoxemia. El tratamiento incluye oxígeno, soporte hemodinámico y óxido nítrico inhalado para dilatar los vasos pulmonares. El óxido nítrico ha demostrado reducir la mortalidad en recién nacidos con hip

Santé & Médecine
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ACTUALIZACIÓN EN HIPERTENSIÓN PULMONAR DEL RECIÉN NACIDO. Roberto Ortiz Movilla. Servicio de Pediatría. Febrero 2011.
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ETIOLOGÍA Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
FISIOPATOLOGÍA HERNIA DIAFRAGMÁTICA HIPOPLASIA PULMONAR DISPLASIA ALVEOLO CAPILAR LESIÓN PARÉNQUIMA PULMONAR (SAM SEPSIS, EMH, NEUMONÍA) MALADAPTACIÓN HIPERTENSIÓN PULMONAR 1ª Disminución de intercambio gaseoso Hipercapnia Hipoxia Acidosis Hipoxemia Lesión miocardio Disfunción V.I. Inestabilidad hemodinámica Aumento RVP Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
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TRATAMIENTO HERNIA DIAFRAGMÁTICA HIPOPLASIA PULMONAR DISPLASIA ALVEOLO CAPILAR LESIÓN PARÉNQUIMA PULMONAR (SAM SEPSIS, EMH, NEUMONÍA) MALADAPTACIÓN HIPERTENSIÓN PULMONAR 1ª Disminución de intercambio gaseoso Hipercapnia Hipoxia Acidosis Hipoxemia Lesión miocardio Disfunción V.I. Inestabilidad hemodinámica Aumento RVP Reclutamiento pulmonar Drogas vasoactivas. Reposición volemia Vasodilatadores ONi Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
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TRATAMIENTO HERNIA DIAFRAGMÁTICA HIPOPLASIA PULMONAR DISPLASIA ALVEOLO CAPILAR LESIÓN PARÉNQUIMA PULMONAR (SAM SEPSIS, EMH, NEUMONÍA) MALADAPTACIÓN HIPERTENSIÓN PULMONAR 1ª Disminución de intercambio gaseoso Hipercapnia Hipoxia Acidosis Hipoxemia Lesión miocardio Disfunción V.I. Inestabilidad hemodinámica Aumento RVP Reclutamiento pulmonar Drogas vasoactivas. Reposición volemia Vasodilatadores ONi Actualización en hipertensión pulmonar neonatal

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  • 15.
  • 16.
  • 17. TRATAMIENTO HERNIA DIAFRAGMÁTICA HIPOPLASIA PULMONAR DISPLASIA ALVEOLO CAPILAR LESIÓN PARÉNQUIMA PULMONAR (SAM SEPSIS, EMH, NEUMONÍA) MALADAPTACIÓN HIPERTENSIÓN PULMONAR 1ª Disminución de intercambio gaseoso Hipercapnia Hipoxia Acidosis Hipoxemia Lesión miocardio Disfunción V.I. Inestabilidad hemodinámica Aumento RVP Reclutamiento pulmonar Drogas vasoactivas. Reposición volemia Vasodilatadores ONi Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. OXIDO NÍTRICO INHALADO Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 23.
  • 24.
  • 25. ¿QUÉ ES? (endógeno) Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. MECANISMO DE ACCIÓN Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 32. MECANISMO DE ACCIÓN Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 33.
  • 34.
  • 35. METAHEMOGLOBINEMIA Actualización en hipertensión pulmonar neonatal Davidson et al. Pediatrics 1998; 101:325-334
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. ESTUDIOS. ¿Es eficaz? (RNPT) Actualización en hipertensión pulmonar neonatal No utilización de rutina en < 34 semanas.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49. OTROS TRATAMIENTOS Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 50. OTROS TRATAMIENTOS Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 51.
  • 52. OTROS TRATAMIENTOS Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 53.
  • 54. OTROS TRATAMIENTOS Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 55.
  • 56. OTROS TRATAMIENTOS Actualización en hipertensión pulmonar neonatal
  • 57.
  • 58. TRATAMIENTO HERNIA DIAFRAGMÁTICA HIPOPLASIA PULMONAR DISPLASIA ALVEOLO CAPILAR LESIÓN PARÉNQUIMA PULMONAR (SAM SEPSIS, EMH, NEUMONÍA) MALADAPTACIÓN HIPERTENSIÓN PULMONAR 1ª Disminución de intercambio gaseoso Hipercapnia Hipoxia Acidosis Hipoxemia Lesión miocardio Disfunción V.I. Inestabilidad hemodinámica Aumento RVP Reclutamiento pulmonar Drogas vasoactivas. Reposición volemia Vasodilatadores ONi Actualización en hipertensión pulmonar neonatal