2. PRINCIPIOS GENERALES
EL HUESO EN EL NIÑO
• Menos mineralizado que proporciona mas elasticidad
• Más vascularizado y absorbe mejor las cargas
• En la FISIS lesiones banales = secuelas graves
• El periostio es mas grueso y vascularizado
• Lo que disminuye los desplazamientos
3. Fracturas
• Consolidan más rápido
• Baja tasa de seudoartrosis
• La mayoría consolida por 2° (sin
estabilización)
• Remodelación muy superior al adulto
Depende de…
• Tiempo restante de crecimiento
• Distancia a la fisis
• Deformidad angular
• Angulación con respecto a las
articulaciones
PRINCIPIOS GENERALES
4. TIPOS DE FRACTURAS
• DEFORMACIÓN PLÁSTICA
• FRACTURAS EN BOTON
• RAMA VERDE
• FRACTURA COMPLETA
• FRACTURA FISARIA
5. • EXCLUSIVA DE LOS
NIÑOS
• COMPRESIÓN EN
CONCAVIDAD TENSIÓN
EN LA CONVEXIDAD,
SIN PRONACIÓN
• CUBITO Y PERONE
DEFORMACION PLASTICA
6. • COMPRESIÓN DE LA
UNIÓN DIÁFISO
METAFISARIA
• TORUS
• NO NECESITA
REDUCCIÓN
FRACTURAS EN BOTON
7. • HUESO FLEXIONADO, FX
SOBRE LADO DE
TENSIÓN EN DIAFISIS,
EL LADO DE
COMPRESIÓN SUFRE
DEFORMACIÓN
PLÁSTICA
• REDUCCIÓN SOLO SI NO
RECUPERA POSICIÓN
ANATÓMICA
TALLO VERDE
11. FRACTURAS FISARIAS
• Tipo I
• Fractura transversa
•Niños pequeños
•Puede no tener desplazamiento (dg oculto)
•BUSCAR EDEMA Y DOLOR LOCAL
•Pronóstico excelente
12. FRACTURAS FISARIAS
• Tipo II
• 75% total
• Fractura oblícua fiso-metafisaria
•Fragmento Thurston – Holland
•Pronóstico excelente
(salvo en Fémur distal)
13. FRACTURAS FISARIAS
• Tipo III
• atraviesa fisis a epifisis y sup. Articular
•pronóstico vascularización
C. germinales
• niños mayores
• REDUCCIÓN ANATÓMICA
14. FRACTURAS FISARIAS
• Tipo IV
• Cruza todas las zonas verticalmente
• Alto riesgo de lesión fisaria
• REDUCCION ANATÓMICA
15. FRACTURAS FISARIAS
• Tipo V
• Fuerza cizallante y compresiva sobre fisis
• RX inicial?
• Puede asociarse con otros tipos
• ARRESTO FISARIO frecuente
16. FRACTURAS FISARIAS
• Tipo VI (OGDEN)
• Lesión en anillo peri-condral
• Secundario a avulsiones
trauma directo
quemaduras
• ARRESTO FISARIO LOCAL
