Dokumen tersebut membahas tentang askep diare yang mencakup definisi, epidemiologi, penyebab, cara penularan, sindroma klinis, tujuan terapi, dan strategi pengobatan diare secara umum yang meliputi rehidrasi oral, kemoterapi, dan obat pendukung.

1. ASKEP DIARE

2. DEFINISI
Keadaan dimana buang air besar dalam sehari
lebih dari 3x disertai pengeluaran feses yang
lebih encer dan tdk terbentuk baik
Diare :
Akut (<2 minggu)
Persisten (> 2 minggu)

3. Epidemiologi
Di negara berkembang kejadian diare pada anak lebih
dari 12 kejadian pertahun.
Diare menyebabkan kematian 15-34% dari total angka
kematian
Penyebab
Infeksi
Efek samping Obat
Radang pada saluran cerna
Perubahan pola makan
Keracunan makanan
Sensitif terhadap makanan ttt

4. Cara Penularan
•
•
-
-
-
-
Penyebaran agen: rute oral-fekal
Perilaku khusus yang meningkatkan risiko
diare:
Tidak memberikan ASI secara eksklusif pada
bayi 4-6 bulan
Pemberian susu botol
Menyimpan makanan matang pada suhu ruang
Penggunaan air minum yang terkontaminasi
feses
Tidak mencuci tangan sesudah BAB atau
sebelum makan atau mengolah makanan
Tidak mengelola feses secara higiene

5. OBAT YANG MENYEBABKAN DIARE

6. Diare karena infeksi
Dibagi 3 :
1.
Diare karena virus
Virus menempel pada mukosa usus
Mis. Traveller diare (5-6 hari)
Tdk perlu diobati akan tetapi pasien lemas,
pengobatan simtomatis

7. 2. Diare karena entotoksin
Mis : Braveller diare
3. Diare karena bakteri
Bakteri tdk hanya menempel tapi menembus
mukosa masuk pembuluh darah
Pengobatan causatif

8. Sindroma Klinis Diare
•
-
•
-
•
-
Diare cair akut
Berakhir kurang dari 14 hari (terbanyak berlangsung < 7 hari)
BAB cair tanpa darah
Penyebab pada anak-anak di negara sedang berkembang:
Ro ta v irus , e nte ro to x ig e nic E. c o li, Shig e lla , Ca m p y lo ba c te r je juni,
Cry p to s p o rid ium , V. c ho le ra e O1, Sa lm o ne lla , e nte ro p a to g e nic
E. c o li.
Disentri
Diare ada darah pada feses.
Efek: anorexia, penurunan BB yang cepat, kerusakan mukosa usus.
Penyebab utama: Shig e lla , Ca m p y lo ba c te r je juni; e nte ro inv a s iv e
E. c o li atau Sa lm o ne lla (jarang).
Enta m o e ba his to ly tic a penyebab disentri yang parah pada dewasa
muda, jarang pada anak-anak
Diare Persisten
Diare yang berlangsung lebih dari atau selama 14 hari.
Menyebabkan kehilangan BB.
Penyebab: E. c o li, Shig e lla , Cry p to s p o rid ium .

9. Sasaran terapi




Dehidrasi (Kulit kering, lemas, turgor kulit
menurun, haus, air mata kering, mata cekung,
urin sedikit)
Gejala : demam, nyeri perut, muntah
Faktor penyebab : bakteri, virus, protozoa
Komplikasi :
disentri : arthritis, kerusakan ginjal
demam tifoid : perdarahan GI

10. Strategi terapi




Perbaiki kondisi pasien
Ringankan gejala
Atasi faktor penyebab
Cegah dan atasi komplikasi

11. Pengobatan diare secara umum
Rehidrasi oral
Mis : oralit :
3,5 g NaCl
1,5 g KCl
2,5 g NaHCO3
20 g glukosa
Alternatif :

minum sebanyak-banyaknya

memberikan makanan yang mengandung
elektrolit

Memberikan teh
1.

13. Kemoterapi
Antibiotika, sulfonamid
Antibiotika yang umum digunakan pada kasus
diare adalah :
Gol penisilin : ampisilin, amoksisilin
Gol sefalosporin : sefiksim, sefotaksim,
sefuroksim
Gol makrolida : eritromisin, azitromisin,
klaritomisin
Gol tetrasiklin : doksisiklin, tetrasiklin
Gol sulfonamid : kotromoksazol
Metronidazol, vancomisin, kloramfenikol

14.
Quinolon
Tetra
Makrolida
Sefalo
Kotri
Campy
E coli
Tifoid
Disentri
Kolera

15. Jenis Patogen
Pilihan pertama
Alternatif
Enterotoxigenik (cholera like) diarrhea
Vibrio cholerae
Doksisiklin, tetraciklin, kotrimoksazol, norfloksasin,
siprofloksasin
kloramfenikol, eritromisin,
E coli
norfloksasin, siprofloksasin
kotrimoksazol
C.difficile
metronidazol
vancomisin, bacitracin
Invasive (Dysentery Like ) diarrhea
shigella
kotrimoksazol
ofloksasin, norfloksasin, si
asam nalidiksat, azitro
Campylobacter
erytromisin, azitromisin, klaritomisin
siprofloksasin, norfloksasin
Salmonella
kotrimoksazol, ofloksasin, norfloksasin, siprofloksasin,
seftriakson, sefotaksim
azitromisin
Travvelers
diarrhea
Profilaksis
norfloksasin, siprofloksasin, kotrimoksazol
Terapi
norfloksasin, siprofloksasin, kotrimoksazol, azitromisin

16. Analgetik-antipiretik
Mis : parasetamol, ibuprofen
Anti diare
1. Antimotilitas
2. Adsorben
3. Antisekretori

17. 1. Anti motilitas
Mis : difenoksilat, loperamid, paregorat, opium,
difenoksin
Mekanisme aksi :
Menunda transit isi intraluminal
Meningkatkan kapasitas usus, memperpanjang
kontak dan absorbsi

18. Obat
Manfaat
Difenoksilat
Diare akut, kronis ESO: mata
kabur, mulut
kering
Diare akut, kronis ESO : badan tdk
enak, konstipasi,
ileus paralitikus,
depresi SSP
Diare akut, kronis Potensi
penyalahgunaan
besar
Diare akut, kronis ESO : =
Difenoksilat
Loperamid
Paregorat
Difenoksin
Resiko

19. 2. Adsorben
Kaolin pektin, attapulgit
Mekanisme aksi : bekerja lokal pada saluran
cerna dgn mengikat/adsorbsi toksin penyebab
diare
Hanya digunakan anak > 6 th

20. 3. Anti sekretori
Bismut subsalisilat
Mekanisme aksi : menyekat aliran cairan
Untuk diare akut/perjalanan
Meringankan kram abdominal
ESO : mual, muntah, tinja gelap

21. Informasi pada pasien
Informasikan tanda dehidrasi
 Diet :
ASI pada bayi
Sari buah segar dan pisang
Hindari makanan berserat
Hindari minuman bergula
 Kontinuitas terapi
 Penggunaan obat, Efek samping dan
penanganan
 Terapi suportif
