Las 3 oraciones resumen lo siguiente: 1) Los recién nacidos duermen un promedio de 16 horas por día sin diferenciar día y noche, despertándose principalmente en estado de vigilia agitada. 2) Los lactantes entre 2-5 meses comienzan a consolidar el sueño nocturno con la aparición de husos de sueño y ondas lentas, disminuyendo el sueño activo. 3) A partir de los 5-6 meses se distingue claramente el sueño REM, representando entre un 30-35% del tiempo total de sueño.

1. CARACTERISTICAS
NORMALES DEL DORMIR
EN RECIEN NACIDOS Y
LACTANTES
Deisy Rojas Villalba
Coordinadora Unidad de Sueño Ondina
Riesgo de Fractura S.A
Terapeuta Respiratoria
Esp. Rehabilitación Cardiopulmonar
Candidata a MDGDP

2. Son los cambios
que ocurren a lo
largo de la vida
entre el ciclo
Sueño Vigilia

3. SUEÑO NOCTURNO Y SIESTAS
Sueño nocturno Siestas
Wolfson AR: Sleeping patterns of children and adolescents: Developmental trends,
disruptions and adaptations. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 5:549– 568, 1996

4. La estructura
Duración de los ciclos
Vida
Intrauterina Proporción de los distintos Vejez
estadios
Numero de horas
The Visual Scoring of Sleep and Arousal in Infants and Children. Journal
of Clinical Sleep Medicine, Vol. 3, No. 2, 2007

5. RECIEN NACIDO
(R.N.)

6. ESTADIOS DE VIGILANCIA EN EL SUEÑO DEL RECIEN
NACIDO Y EL LACTANTE
Fueron descritos en 1965-1966 en Francia por las C. Dreyfus-Brisac y
N. Monod y en EEUU por los Drs. Parmelee y Wolff.
1965-1968
VIGILIA AGITADA VIGILIA TRANQUILA
(VA) (VT)
SUEÑO
SUEÑO ACTIVO
TRANQUILO
(SA)
(ST)
Posteriormente el profesor Prechtl en 1974 propuso la clasificación
en 4 estadios de más tranquilo a más activo
Dreyfus-Brisac y Monod. (1968)
The Visual Scoring of Sleep and Arousal in Infants and Children. Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol.
3, No. 2, 2007

7. VIGILIA
VT VA
N1
N2
SUEÑO QUIETO SUEÑO NMOR
N3
SUEÑO MOR
SUEÑO ACTIVO

8. •Duerme de promedio 16 horas / 24 horas
•No diferencia el día y la noche
• Se duerme en sueño agitado
•Cuando despierta lo hace en VIGILIA ACTIVA
(llanto, y esto no significa que existan
necesidades alimentarias o higiénicas y menos
malestar fisico)
•Los periodos de Vigilia Tranquila son escasos

9. •Duración < 5 min, se presentan 2 o 3 v/día
•Ojos Abiertos, tranquilo
•Presenta atención al entorno
•Estos periodos se va alargando alcanzando al final del mes 30 minutos
• PSG: Muestra actividad rítmica der 4 a 6 Hz (centrales) Voltaje 50 uV

10. •Es mucho menos consciente
•No esta atento al ambiente que lo rodea
•Agita fuertemente brazos y piernas
•Respiración irregular aumento de la FC

11. Ondas Lentas (NREM)del niño grande y del adulto
móvil pero pueden aparecer breves sobresaltos y succión.
des están flexionadas
nta En EEG:
e la Hormona de crecimiento Ondas lentas corticales de 1 a 3 Hz
Presencia de trazo alternante
culares ausentes
No se diferencian estadios de
profundidad (N1, N2, N3)
Representa el 25 al 35% del TS

12. Es el precursor del sueño REM (adulto)
Representa el 55 al 65% del TS
Tono muscular bajo
Movimientos faciales
Movimientos oculares rápidos
Duración de 25 - 40 min.
Respiración irregular
es
En EEG:
Frecuencia de 4 Hz Voltaje 50uV
Ausencia de husos y de trazo alterno
Ritmo de fondo theta rítmico
Franco P, Scaillet S, Valente F, Chabanski S, Groswasser J, Kahn A.
Ambient temperature is associated with changes in infants’ arousability
from sleep. Sleep 2001;24:325-9.

13. Falta algún criterio para catalogar al sueño como activo o quieto
Transición entre SA-SQ, SQ-SA
Generalmente se presenta al inicio del sueño
Ocupa el 10% del TS
Anders y Parmeele, 1971

14. ETAPAS DE NACIDOS PRETERMINO NACIDOS A
SUEÑO TERMINO 2-5 6-23
29-31 sem 32-36 sem 37-40 sem meses meses
Sueño Activo 75-65% 65-55% 60-50% 40% 30-25%
Sueño Quieto 30% 40% 45-35% 60% 70%
Sueño 20-10% 10-5% 5% --- ---
Indeterminado

15. L A C T A NT E

16. Los periodos de sueño se van consolidando durante la noche.
Entre 3 y 4 meses: en el ST se identifican diferencias de
profundidad: husos de sueño y actividad delta (N3)
Entre 5 y 6 meses, durante la vigilia el ritmo Theta de 5 a 6 Hz
predomina en regiones Occipitales
Desde los 5 meses aparece claramente el sueño REM (30 al 35%)

17. El ritmo 3.5 – 4.5 Hz reemplaza el ritmo alfa.
Se registra en regiones occipitales.
Ojos abiertos, movimientos oculares rápidos conjugados con tono muscular.

18. 3 meses: No hay
husos de sueño, no
hay mas del 20% de
ondas lentas.
SDG 38, 3 meses

19. >3meses ya se observan algunos husos de sueño o
complejos K, < 20% de actividad de ondas lentas.

21. En sueño NREM >20% de actividad de ondas lentas.
, 38 SDG

24. N2- sueño adultos
Husos de sueño 2-3 meses*
Complejos K 5 meses*
Jounal of Clinical Sleep Medicine The Visual Scoring of Sleep and Arousal in Infants and Children , Vol 3 2007
AASM Manual for Scoring Sleep, 2007

25. RECIEN LACTANTES
NACIDO
< 2 meses > 2 meses 5-6 meses
Vigilia W W
ETAPAS DE Sueño Quieto Etapa N Etapa N1
SUEÑO Sueño Activo Etapa N1 Etapa N2
Sueño Indeterminado Etapa N2 Etapa N3
Etapa N3 Etapa R
Etapa R
AASM, 2007