Este documento resume los conceptos clave sobre el edema, incluyendo: 1) El edema es una alteración en la permeabilidad del capilar que causa acumulación anormal de líquido en los tejidos. 2) Los tipos de edema incluyen generalizado, localizado, cardiaco, hepático y renal. 3) Las causas de edema son variadas e incluyen insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, trastornos renales y venosos.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA
HOSPITAL GENERAL DEL SUR “DR. PEDRO ITURBE
MARACAIBO- EDO ZULIA
EDEMA

2. Alteración en la Permeabilidad del Capilar
CAPILARES:
P C= 20mmhg < P H= 33mmhg
CON POROS
MEMBRANA BASAL DISCONTINUA
SIN POROS
Capilar
sanguíneo
Extremo
arterial (
Extremo
P H) venoso (
P C)
• CONTINUO:
• FENESTRADO:
• DISCONTINUO:
Músc. Esquelético- Conectivo
Las glándulas endocrinas
Intestino
Riñón  Sin diafragma en poros.
Sinusoides

3. AGUA CORPORAL TOTAL

4. Compartimiento del
Liquido Extracelular
Compartimiento del
Liquido Intracelular
Plasma
(54% de la masa corporal)
Intersticial
(15% de la masa corporal)
Linfa
(1-3% de la
masa Corporal)
Transcelular
(1-3% de la
masa Corporal)
Intersticial
(15% de la masa corporal)

5. ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD (según un capilar
continuo)
VASO INSTERTICIO/CAVIDAD/EXTERIOR
1. LIQUIDO 
•
+++  EDEMA
- Interticio
- Cavidades  Derrame
•
-
2.
 DESHIDRATACIÓN
HEMATIES  HEMORRAGIA

7. PATOGENIA:
- Equilibrio de Starling
Capilar Arterial
Fuerzas que favorecen la salida de liquido FILTRACIÓN
36.5mmhg +
Presión hidrostática: 25mmhg
28.0mmhg
Presión intersticial: -6.5mmhg
3.5mmhg
Presión oncótica intersticial: 5mmhg
Fuerzas que se oponen a la salida de
liquido
Presión oncótica del plasma: 28mmhg
Fuerzas que OPONEN la salida de liquido
Capilar Venoso
-
ABSORCIÓN
28.0mmhg +
Presión oncótica del plasma: 28mmhg 21.5mmhg
Fuerzas que FAVORECEN la salida de
liquido
-
-
Presión hidrostática: 10mmhg
Presión intersticial: 6.5mmhg
Presión oncótica intersticial:
5mmhg
6.5mmhg

8. PATOGENIA:
- (Cont.,) Equilibrio de Starling
“Todo el liquido filtrado en el extremo arterial es
exactamente igual
a lo que se absorbe en el extremo venoso-linfático”

9. De pared
continua
EDEMA
“Redistribución"
PH
1
PH
4
2
PC
PC
3
H20
Linfa
• Aumento de la P H (RV): E. Estasis; E. Mecánico.
• Disminución de la PC: E. Inanición; E. Hipoalbuminemia
• Obstrucción de la Linfa: Linfedema.

10. Mecanismos de Acción del Edema
- Aumento de la presión del capilar arterial
- Aumento de la presión del capilar venoso
- Aumento de la presión del capilar linfático u obstrucción
del drenaje linfático
- Aumento de la permeabilidad capilar arterial
- Disminución de las proteínas plasmáticas
(Hipoalbuminemia)

11. Clasificación del Edema según su Magnitud
Simbología
Clínica
Magnitud
Extensión
Grado 1
+/++++
Leve depresión,
sin distorsión
visible del
contorno
Desaparición casi
instantánea
Grado 2
++/++++
Depresión de
hasta 4mm
Desaparición en
15 segundos
Grado 3
+++/++++
Depresión de
Hasta 6mm
Recuperación en
1 minuto
++++/++++
Depresión
profunda de hasta
1cm
Persistencia de
2 a 5 minutos
Grado
Grado 4

12. Fóvea del Dedo (Breve comentario)

13. TIPOS DE
EDEMA

14. TIPOS DE EDEMA
Frio
Según la temperatura
Caliente
Generalizado
Según la Extensión
Localizado

15. TIPOS DE EDEMA
Edema Generalizado
Denominado sistémico, que cuando
es intenso provoca una hinchazón
difusa de todos los tejidos y
órganos del cuerpo, especialmente
el tejido celular subcutáneo,
llamándose entonces Anasarca

16. TIPOS DE EDEMA
Edema Generalizado
Presión
Hidrostática
Presión
Oncótica

17. TIPOS DE EDEMA
Edema Localizado
Afectan una zona limitada del Organismo,
obedece en general a causas fácilmente
precisables, como son:
•Dilataciones Venosas: Debido a
incompetencias Valvulares o Varices
•Obstrucciones Venosas: Que pueden
obedecer: Trombosis o Compresiones
•Inflamaciones de Diversas Causas:
Bacterianas, Térmicas, Químicas o
Mecánicas. Se relaciona con el aumento
de la Permeabilidad Capilar
•Obstrucciones Linfáticas: que dan lugar a
Linfodema

18. Edema de Insuficiencia Cardiaca
Tiene una Fisiopatología compleja
que va siendo modificada con el
tiempo.
Mecanismo Venocapilar
Reducción de la
Presión
Coloidosmotica del
Plasma
Hipoalbuminemia
Aparece el edema
Fenómeno de
Trasudación
Alteración del
Drenaje Linfático
Hipoxia
Estasis Capilar
Formacion de
Edema
Hiperpermeabilidad
de la Membrana
Capilar
Aldosterona
Trastorno
Hormonal
Antidiurética
Dificultad de Flujo
Vascular
Factor Edemigénico
Retención de
Hidrosalinas

19. Edema por Trastornos de Flujo
Venoso Regional
Las causas mas comunes son las
Obstrucciones Venosas Intraluminales (
Coágulos Sanguíneos, Trombos de Células
Malignas). Los Mecanismos Fisiopatologicos
son:
*Estasis Venosa Regional
*Hipertensión Capilar Venoso
Correspondiente
*Factores Inflamatorios y la Flebitis por
Trombosis Venosas.

20. Edema de la Cirrosis Hepática
Surge generalmente después de la Cistitis
Hipoalbuminemi
a
Presión
Oncótica del
Plasma
Facilita el paso del
Liquido Intravascular
al Intersticial
Retención de Sodio
Produce
Hiperaldosteronismo
Secundario

21. EDEMA DE ORIGEN RENAL
Edema de Síndrome Nefrótico se caracteriza por:
Proteinuria > 2.5g./dl - 4g./dl
Edema
Hipoproteinemia
Hiperlipidemia y Lipiduria.

22. EDEMA DE ORIGEN RENAL
Edema de Síndrome Nefrótico se caracteriza por:
Proteinuria > 2.5g./dl - 4g./dl
Edema
Hipoproteinemia
Hiperlipidemia y Lipiduria.

23. EDEMA DE ORIGEN RENAL
Edema de Síndrome Nefrítico es etiológicamente
producido por:
Glomerulonefritis Post Estreptococica
Macrohematuria
Proteinuria - Oliguria
Edema
HTA
Insuficiencia Renal

24. EDEMA POR TRASTORNO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR
Infeccioso
Alérgicos
Agentes Piógenos
Picaduras
Edema

25. EDEMA DE ORIGEN LINFÁTICO
Linfedema
Infeccioso
Células Neoplasicas
Filariasis
Anomalías congénitas
Compresiones extrínsecas.

26. EDEMA AGUDO DE PULMÓN
Acumulación anormal y desarrollo rápido de
liquido en los espacios extravasculares del
pulmón, lo que incluye tanto el intersticio
pulmonar; como el espacio alveolar impidiendo
la normal oxigenación.

28. OTROS EDEMAS
Mixedema: Es una forma especial de edema
/ o puede que no constituya un tipo pues en
esta afección (que aparece en el
hipotiroidismo) el tejido es infiltrado por una
sustancia mucosa (mucoproteinas) y no por
líquido como ocurre en el edema.
Pre- Menstrual: generalmente aparece una
semana antes de la menstruación, parece
depender del exceso de estrógeno,
produciendo
retención
de
sodio
y
vasodilatación periférica contribuyendo a la
extravación capilar.

29. CAUSAS
DE
EDEMA
Insuficiencia renal
Cirrosis hepática
Trombosis venosa
Síndrome nefrítico
Síndrome nefrotico
Mal nutrición
Inflamación
Insuficiencia cardiaca
Retención de sodio(consumir
demasiada sal)
Quemadura del sol
Embarazo
Permanecer mucho tiempo
sentado o de pie cuando hace
calor

30. Otras
Alteraciones
SENSIBILIDAD
Localización
Y distribución
Semiología del
Edema
Examen físico
COLOR
INTENSIDAD
CONSISTENCIA
TEMPERATURA
ELASTICIDAD

31. Intensidad
Localización
COLOR
ERITEMA
PIEL LISA O
BRILLANTE
PIEL
ARRUGADA

32. ¿CÓMO
TRATAR EL
EDEMA?

33. Arroja tu carga sobre
Jehová mismo, y él mismo
te sustentará, Nunca
permitirá que tambalee el
justo. (Sal. 55:22)