espero y les sirva

1. Sistema de
conducción cardiaca
MORENO FIGUEROA HÉCTOR EDUARDO

2. El sistema de conducción cardiaca
 El corazón esta dotado de un sistema especial para generar impulsos
eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo
cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón.
 Este sistema es denominado sistema de conducción cardiaca , y está
constituido por un grupo de células destinadas a producir la excitación y
conducción del corazón.

3. La función principal del sistema de conducción cardiaca es generar y
transmitir un impulso eléctrico a todas las células miocárdicas para generar su
contracción.

4. Elementos del sistema de conducción
cardiaca
 Nodo sinusal o de keith and flack
 Ramas inter nodales
° Bachman o anterior con una ramificación hacia el lado izquierdo
° Wenkebach o medio,
° Torel o posterior
 Nodo auriculoventricular o de aschoff tawara
 Haz de his
 Rama derecha o izquierda del as de his
 Fibras de purkinje

5. Nodo sinusal o de keith and flack
Situado en el surco terminal de la aurícula derecha, junto ala desembocadura de la vena
cava superior.
° voltaje de -60 mv
° velocidad de conducción de 0.05 ms
° genera una parte de la onda P en un EKG en el momento de su despolarización
° genera un ritmo cardiaco de 60 a 80 Latidos por minuto
° Es dominado el marcapasos fisiológico del corazón

6. Ramas inter nodales
Ramificaciones del nodo sinusal al auriculoventricular sobre la aurícula
derecha.
 En conjunto con el nodo sinusal completan la onda P del
electrocardiograma
 La rama de Bachman tiene una ramificación hacia el aurícula izquierda
para provocar su contracción
 Con esto se completa la contracción auricular

9. Nodo auriculoventricular
Situado en la porción inferior del surco interauricular próximo al septo
membranoso interventricular en el vértice superior del triangulo de koch (
espacio entre el seno coronario y la válvula tricúspide y el tendón torado.)
 Retraso fisiológico de 0.1 seg formando el
segmento PQ
 Produce un ritmo de 60 a 50 latidos por minuto
 Velocidad de conducción de 0.05 ms
 Su despolarización forma la onda Q

11. Haz de His
Después del retaso ficológico que se genera en el nodo AV el impulso es
propagado al haz de His y sus dos ramas .
 Es una ramificación de nodo AV que pasa por el tabique interventricular
 Tiene una velocidad de conducción 1 ms de 1 ms
 Tiene una frecuencia de 40 a 30 latidos por minuto
 Su despolarización forma la ondas R

12. Fibras de purkinje
Después de la despolarización del haz de His y sus ramas el impulso llega alas
fibras de Purkinje donde termina el impulso eléctrico
 Son una prolongación mas pequeña de las ramas del haz de His y están
situadas sobre la pared ventricular
 Tiene una velocidad de conducción de 4 ms
 Genera una frecuencia de 15 a 20 latidos por minuto
 Su despolarización forma la onda S

13. Durante la despolarización del nodo AV , el haz de His y sus ramas y al final
las fibras de Purkinje se completa el complejo QRS de un trazo electro
cardiográfico.

14. Durante la re-polarización del sistema conductor del corazón se genera el
segmento ST en la re-polarización de las aurículas y la onda T en re-
polarización ventricular y en ocasiones una onda U en un retrasó ventricular
así terminando un siclo de sístole-diástole.

27. Trazo electrocardiográfico sinusal o
normal
Esta formado por
 5 ondas ( P,Q,R,S,T)
 2 intervalos (PR, QT)
 1 complejo (formado por 3 ondas consecutivas QRS )
 Un punto J (
 2 segmentos (PQ,ST)
 1 onda adicional que puede o no verse ( U )

28. Composición de un trazo normal

29. Papel electrocardiográfico
 Este es un papel especifico el cual se encuentra cuadriculado
milimétricamente y se imprime a una velocidad de 25 milímetros por
segundo el cual hacía arriba se mide el voltaje y hacia lo largo el tiempo.

30. Medidas del papel cuadro mas
pequeño
 El cuadro mas pequeño de largo mide 1 mm que es equivalente a 1mV
 De ancho también mide un 1 mm y es equivalente a 0.04 seg

31. Cuadro grande
 Este consta de 5 cuadros pequeños a lo largo y a lo ancho
 mide .5 cm de largo equivalente a 5 mV
 Y de ancho también .5 cm mide 0.20 seg

33. Medidas de las ondas de un EKG
normal “onda P”
 Es la primer onda del EKG
 Su deflexión es causada por la despolarización auricular
 Precede del complejo QRS
 Amplitud de .25 mV
 Duracion de 0.06 a .11 seg

34. Segmento PQ
 Segmento que va del final de la onda P al inicio de la onda Q
 Es isoeléctrico
 Duracion de 0,1 seg

35. Complejo “QRS”
 Prosigue de la onda P
 Onda Q primera deflexión negativa del complejo(0.04 seg - ¼ onda R )
 Onda R única onda positiva
 Onda S ultima onda negativa del segmento
 Surge dela despolarización de los ventrículos
 < a 0.12 segundos
 Su Amplitud varia

36. Punto “J”
 Es la unión del complejo QRS con el segmento ST
 Es isoeléctrico
 No tiene duración

37. Segmento ST
 Va del punto J al inicio de la onda T
 Es normalmente isoeléctrico o un a amplitud no mas de .1 mV
 Su duración va de 0.06 a 0.8 segundos

38. Intervalo PR
 Duración de 0.12 a 0.20 seg

39. Intervalo QT
 Duración de 0.40 a 0.44 seg

42. Anomalías del sistema de conducción
“arritmias cardiacas”
Son problemas con la conducción eléctrica del corazón los cuales son
producidos por un mal ritmo en la sincronía de conducción pueden generar
problemas de salud y con mayor frecuencia la muerte.

43. ¿Cómo detectar una anomalía?
Con un electro cardiograma de doce derivadas para poder analizar la mayor
parte del corazón

44. Electro cardiograma normal o sinusal

45. Taquicardia

46. Bradicardia

47. Ritmo de la unión

48. torsade de pointes

49. Flutter auricular

50. Bloqueo AV 1° grado

51. Bloqueo AV de 2°
mobitz 1
mobitz 2

52. Bloqueo AV de 3°

53. Izquemia

54. Infarto

55. Necrosis

56. Taquicardia ventricular

57. Fibrilación ventricular

58. Bloqueo de rama izquierda

59. Bloqueo de rama derecha

60. Asistolia