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TALLER DE INYECTABLES




 Segundo G. Millones G.
       Lima - Perú
           2011
VÍA SUBCUTÁNEA
                                   Definición


 También llamada hipodérmica.


 Consiste en la administración de
  pequeñas cantidades de
  medicamento que, tras ser
  inyectado, queda alojado en la
  hipodermis o tejido celular
  subcutáneo desde donde es
  absorbido lentamente.

 Tiene fines:
    Preventivos
    Terapéuticos
VÍA SUBCUTÁNEA
                               Fines preventivos


 La inmunoterapia consiste
  en un procedimiento
  encaminado a potenciar o
  mejorar la respuesta
  inmune del individuo.

 Ejemplos
    Vacuna triple viral SPR
     (Protege contra
     Sarampión, Parotiditis
     y Rubéola)
    Vacuna antirrábica
VÍA SUBCUTÁNEA
                                      Fines terapéuticos




 La insulinoterapia es un procedimiento
  terapéutico mediante el cual se
  administra insulina principalmente por
  vía SC a pacientes diabéticos
  (sobretodo con Diabetes Mellitus tipo 1).

    Insulina de acción ultrarápida
    Insulina de acción rápida
    Insulina de acción intermedia
    Insulina de acción prolongada
VÍA SUBCUTÁNEA
                          Zonas de administración


 Brazo
    Cara   anteroexterna tercio
     medio. (Vacuna SPR)
 Abdomen
    Región         periumbilical.
     (Vacuna antirrábica)
 Muslo
    Cara anteroexterna tercio
     medio.
 Tórax posterior
    Zona dorsal
    Zona ventrodorsal
VÍA SUBCUTÁNEA
                           Dosis de administración




 La dosis a administrar va de:


             0,5 a 1 ml.
VÍA SUBCUTÁNEA
                                    Material requerido

 Jeringas
    1 cc ó 1 ml (Jeringa de tuberculina)
    Jeringa de insulina
   Agujas
    23 G x 1”
    25 G x 5/8”
    26 G x ½”
   Algodón
   Solución antiséptica
    Alcohol
    Jabón
   Solución a administrar
    NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
    Vacuna SPR – Antirrábica - Insulina
   Guantes desechables
VÍA SUBCUTÁNEA
               Procedimiento general para la aplicación de inyectables


 Leer la receta o la historia clínica
    con detenimiento.
   Lavado de manos.
   Preparación del material.
   Colocar al paciente en posición
    cómoda y adecuada para el
    procedimiento.
   Nunca olvide:
      Cinco correctos.
      Explicar al paciente el
       procedimiento que se le va a realizar
       para generar confianza y
       contribución durante el
       procedimiento.
VÍA SUBCUTÁNEA
                            Procedimiento


 Elija la zona de punción, realice
  la antisepsia en forma circular de
  adentro hacia afuera (utilice
  algodón humedecido con
  solución antiséptica), deje secar.
 Coja la jeringa con el pulgar e
  índice de la mano dominante y
  con la otra mano realice un
  pliegue cutáneo (en función al
  grosor de la capa de TCSC que
  presente el paciente).
VÍA SUBCUTÁNEA
                             Procedimiento


 Introduzca la aguja con el bisel hacia
    arriba y en ángulo de 45º.
   Con la mano no dominante fije la
    jeringa.
   Aspirar jalando del émbolo, si no se
    aspira sangre proceder a inyectar
    lentamente la solución.
   Coloque una torunda de algodón y
    retire la aguja cuidadosamente.
   Descarte el material utilizado y deje
    todo en su lugar.
VÍA SUBCUTÁNEA
                        Complicaciones




 Absceso


 Hematoma


 Enfisema subcutáneo


 Fibrosis
VÍA SUBCUTÁNEA
                                   Recuerde:



 La absorción es mayor y más rápida que
  en la vía ID pero menor que en la vía
  IM.
 La formación del pliegue cutáneo y en
  ocasiones el ángulo de punción pueden
  variar en función al paciente.
 En esta vía parenteral se requiere aspirar
  luego de ingresar la aguja y antes de
  inyectar la solución.
 Pueden presentarse complicaciones por
  fallas en la asepsia, antisepsia y por falla
  en la técnica empleada.
TALLER DE INYECTABLES




 Segundo G. Millones G.
       Lima - Perú
           2011
VÍA INTRAMUSCULAR
                                  Definición

 Es aquella vía parenteral que
   mediante inyección permite
   introducir medicamentos en el
   interior del tejido muscular
   esquelético, lugar desde donde
   los medicamentos son absorbidos
   hacia el torrente sanguíneo.
 Mediante esta vía la absorción y
   los efectos son más rápidos que
   por vía subcutánea.
 Tiene fines:
      Preventivos
      Terapéuticos
VÍA INTRAMUSCULAR
                             Uso preventivo


 Administración de vacunas:
    HvB
    DPT
    Pentavalente
    Vacuna anti-influenza
    Vacuna anti-neumocócica


 Administración de Anticonceptivos
  parenterales:
   Depo - provera
   Mesigyna
VÍA INTRAMUSCULAR
                             Uso terapéutico

 Gran parte de los medicamentos
  utilizados con fines terapéuticos se
  administran por esta vía según las
  características del medicamento,
  cuando es imposible administrarlos
  por vía oral (p.e. en casos de naúseas,
  vómitos, etc.) y cuando se requiere
  alcanzar efectos más rápidos.
   Antibióticos
   Antipiréticos
   Antiinflamatorios
   Antieméticos
   etc.
VÍA INTRAMUSCULAR
    Zonas de inyección
VÍA INTRAMUSCULAR
    Zonas de inyección
VÍA INTRAMUSCULAR
                   Métodos de inyección dorsoglútea




Método de los cuadrantes y de la diagonal para localizar la zona a inyectar en la
                            región dorsoglútea
VÍA INTRAMUSCULAR
    Zonas de inyección
VÍA INTRAMUSCULAR
    Zonas de inyección
VÍA INTRAMUSCULAR
                                 Dosis




La dosis depende del lugar elegido
           para la punción:


 Hasta 2 cc (Ms. deltoides)
 Hasta 5 cc (Ms. Glúteos y Vasto
   lateral externo)
VÍA INTRAMUSCULAR
                               Material


 Jeringas
    5 cc.
   Agujas
    22 G x 1” ó 1 1/2”
    21 G x 1” ó 1 ½”
   Algodón
   Solución antiséptica
    Alcohol
    Jabón
   Solución a administrar
    NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
    Medicamentos
   Guantes desechables
VÍA INTRAMUSCULAR
                             Procedimiento general


 Leer la receta o la historia clínica
    con detenimiento.
   Lavado de manos.
   Preparación del material.
   Colocar al paciente en posición
    cómoda y adecuada para el
    procedimiento.
   Nunca olvide:
     Cinco correctos.
     Explicar al paciente el procedimiento
       que se le va a realizar para generar
       confianza y contribución durante el
       procedimiento.
VÍA INTRAMUSCULAR
                                Procedimiento


 Elija la zona de punción.
 Realice la antisepsia en forma
   circular de adentro hacia afuera
   (utilice algodón humedecido con
   solución antiséptica), deje secar.
 Coja la jeringa con la mano
   dominante como si fuera un dardo y
   con la otra mano estire la piel de la
   zona a inyectar.
 Introduzca la aguja con el bisel hacia
   arriba y en ángulo de 90º.
VÍA INTRAMUSCULAR
                                Procedimiento



 Con la mano no dominante fije la
   jeringa.
 Aspire jalando del émbolo, si no se
   aspira sangre proceder a inyectar la
   solución (si se aspira sangre retire la
   aguja y vuelva a punzar en otra zona).
 Coloque una torunda de algodón y
   retire la aguja cuidadosamente.
 Descarte el material utilizado y deje
   todo en su lugar.
VÍA INTRAMUSCULAR
                        Complicaciones




 Absceso


 Hematoma


 Fibrosis


 Lesión de nervio ciático o
  del nervio radial.
VÍA INTRAMUSCULAR
                                     Recuerde:


 La absorción y los efectos del medicamento son
   más rápidos que por vía SC.
 Requiere aspirar luego de realizar la punción
   para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el
   medicamento en vasos sanguíneos.
 No olvide cambiar la aguja si ha cargado el
   medicamento desde un vial.
 Rotar siempre la zona de aplicación si la
   administración vía IM es frecuente.
 Cuidar de no lesionar el nervio ciático o el
   nervio radial durante la punción.
 Pueden presentarse complicaciones por fallas
   en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica
   empleada.

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Taller de inyectables vía subcutánea e intramuscular

  • 1. TALLER DE INYECTABLES Segundo G. Millones G. Lima - Perú 2011
  • 2. VÍA SUBCUTÁNEA Definición  También llamada hipodérmica.  Consiste en la administración de pequeñas cantidades de medicamento que, tras ser inyectado, queda alojado en la hipodermis o tejido celular subcutáneo desde donde es absorbido lentamente.  Tiene fines:  Preventivos  Terapéuticos
  • 3. VÍA SUBCUTÁNEA Fines preventivos  La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo.  Ejemplos  Vacuna triple viral SPR (Protege contra Sarampión, Parotiditis y Rubéola)  Vacuna antirrábica
  • 4. VÍA SUBCUTÁNEA Fines terapéuticos  La insulinoterapia es un procedimiento terapéutico mediante el cual se administra insulina principalmente por vía SC a pacientes diabéticos (sobretodo con Diabetes Mellitus tipo 1).  Insulina de acción ultrarápida  Insulina de acción rápida  Insulina de acción intermedia  Insulina de acción prolongada
  • 5. VÍA SUBCUTÁNEA Zonas de administración  Brazo  Cara anteroexterna tercio medio. (Vacuna SPR)  Abdomen  Región periumbilical. (Vacuna antirrábica)  Muslo  Cara anteroexterna tercio medio.  Tórax posterior  Zona dorsal  Zona ventrodorsal
  • 6. VÍA SUBCUTÁNEA Dosis de administración  La dosis a administrar va de: 0,5 a 1 ml.
  • 7. VÍA SUBCUTÁNEA Material requerido  Jeringas 1 cc ó 1 ml (Jeringa de tuberculina) Jeringa de insulina  Agujas 23 G x 1” 25 G x 5/8” 26 G x ½”  Algodón  Solución antiséptica Alcohol Jabón  Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Vacuna SPR – Antirrábica - Insulina  Guantes desechables
  • 8. VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento general para la aplicación de inyectables  Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.  Lavado de manos.  Preparación del material.  Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.  Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  • 9. VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento  Elija la zona de punción, realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera (utilice algodón humedecido con solución antiséptica), deje secar.  Coja la jeringa con el pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano realice un pliegue cutáneo (en función al grosor de la capa de TCSC que presente el paciente).
  • 10. VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento  Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 45º.  Con la mano no dominante fije la jeringa.  Aspirar jalando del émbolo, si no se aspira sangre proceder a inyectar lentamente la solución.  Coloque una torunda de algodón y retire la aguja cuidadosamente.  Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.
  • 11. VÍA SUBCUTÁNEA Complicaciones  Absceso  Hematoma  Enfisema subcutáneo  Fibrosis
  • 12. VÍA SUBCUTÁNEA Recuerde:  La absorción es mayor y más rápida que en la vía ID pero menor que en la vía IM.  La formación del pliegue cutáneo y en ocasiones el ángulo de punción pueden variar en función al paciente.  En esta vía parenteral se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y antes de inyectar la solución.  Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica empleada.
  • 13.
  • 14.
  • 15. TALLER DE INYECTABLES Segundo G. Millones G. Lima - Perú 2011
  • 16. VÍA INTRAMUSCULAR Definición  Es aquella vía parenteral que mediante inyección permite introducir medicamentos en el interior del tejido muscular esquelético, lugar desde donde los medicamentos son absorbidos hacia el torrente sanguíneo.  Mediante esta vía la absorción y los efectos son más rápidos que por vía subcutánea.  Tiene fines:  Preventivos  Terapéuticos
  • 17. VÍA INTRAMUSCULAR Uso preventivo  Administración de vacunas:  HvB  DPT  Pentavalente  Vacuna anti-influenza  Vacuna anti-neumocócica  Administración de Anticonceptivos parenterales:  Depo - provera  Mesigyna
  • 18. VÍA INTRAMUSCULAR Uso terapéutico  Gran parte de los medicamentos utilizados con fines terapéuticos se administran por esta vía según las características del medicamento, cuando es imposible administrarlos por vía oral (p.e. en casos de naúseas, vómitos, etc.) y cuando se requiere alcanzar efectos más rápidos.  Antibióticos  Antipiréticos  Antiinflamatorios  Antieméticos  etc.
  • 19. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 20. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 21. VÍA INTRAMUSCULAR Métodos de inyección dorsoglútea Método de los cuadrantes y de la diagonal para localizar la zona a inyectar en la región dorsoglútea
  • 22. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 23. VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de inyección
  • 24. VÍA INTRAMUSCULAR Dosis La dosis depende del lugar elegido para la punción:  Hasta 2 cc (Ms. deltoides)  Hasta 5 cc (Ms. Glúteos y Vasto lateral externo)
  • 25. VÍA INTRAMUSCULAR Material  Jeringas 5 cc.  Agujas 22 G x 1” ó 1 1/2” 21 G x 1” ó 1 ½”  Algodón  Solución antiséptica Alcohol Jabón  Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Medicamentos  Guantes desechables
  • 26. VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento general  Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.  Lavado de manos.  Preparación del material.  Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.  Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  • 27. VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento  Elija la zona de punción.  Realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera (utilice algodón humedecido con solución antiséptica), deje secar.  Coja la jeringa con la mano dominante como si fuera un dardo y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar.  Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 90º.
  • 28. VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento  Con la mano no dominante fije la jeringa.  Aspire jalando del émbolo, si no se aspira sangre proceder a inyectar la solución (si se aspira sangre retire la aguja y vuelva a punzar en otra zona).  Coloque una torunda de algodón y retire la aguja cuidadosamente.  Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.
  • 29. VÍA INTRAMUSCULAR Complicaciones  Absceso  Hematoma  Fibrosis  Lesión de nervio ciático o del nervio radial.
  • 30. VÍA INTRAMUSCULAR Recuerde:  La absorción y los efectos del medicamento son más rápidos que por vía SC.  Requiere aspirar luego de realizar la punción para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el medicamento en vasos sanguíneos.  No olvide cambiar la aguja si ha cargado el medicamento desde un vial.  Rotar siempre la zona de aplicación si la administración vía IM es frecuente.  Cuidar de no lesionar el nervio ciático o el nervio radial durante la punción.  Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica empleada.