3. • Prevención según la RAE:
• (Del lat. praeventĭo, -ōnis).
• 1. f. Acción y efecto de prevenir.
• 2. f. Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar
un riesgo o ejecutar algo.
• 3. f. Provisión de mantenimiento o de otra cosa que sirve para un fin.
• 4. f. Concepto, por lo común desfavorable, que se tiene de alguien o algo.
• 5. f. Puesto de policía o vigilancia de un distrito, donde se lleva
preventivamente a las personas que han cometido algún delito o falta.
• 6. f. Mil. Guardia del cuartel, que cela el orden y policía de la tropa.
• 7. f. Mil. Lugar donde está.
A efectos de la prevención del VIH utilizaremos la 2ª acepción

4. • Prevenir es anticiparse, adelantarse, actuar
para evitar que ocurra algo que no queremos
que pase, en este caso, que se produzcan
nuevas infecciones por VIH (prevención
primaria).

5. PREVENCIÓN
POBLACIÓN DIANA
VIH
BARRERA

6. Objetivo: Evitar la enfermedad
Objetivo: Intervenir en la evolución natural de la
enfermedad
Objetivo: Mejorar la calidad y esperanza de vida

7. El grupo destinatario de
estas actuaciones será la población general, por eso se
la denomina universal.
Los programas de prevención
selectiva se dirigen a grupos de la población con mayor
riesgo en comparación con la población general.
: Va dirigida a subgrupos
concretos de la población con conductas problemáticas
y donde es frecuente que ya hayan establecido
conductas de alto riesgo en relación al VIH.

8. • La formación que se trabajará en esta curso de
mediadores de salud tratará de forma más
exhaustiva la prevención primaria y selectiva.
• Primaria porque a priori partimos de que la
población destinataria no está infectada, y
selectiva , porque está orientada a un grupo
de población vulnerable en relación al VIH
(los/las jóvenes)

9. • Según los datos que manejamos, a nivel
europeo, el 13,2% de los adolescentes
sexualmente activos (> 16 < 18) reconoce no
haber utilizado ningún método anticonceptivo
en su último encuentro sexual(Estes datos son
extrapolables a España en adolescentes).
• Otro estudio detecta hasta 25 % (1 de cada 4)

10. • La píldora del día después se utiliza, en bastantes
ocasiones, de forma errónea (1ª opción método
anticonceptivo).
• Escasa formación afectivo sexual(centralizada en el
sexo coital y salud reproductiva únicamente)
• Información preventiva no rigurosa (fuentes no fiables).
• Baja percepción de riesgo
• Fuente: Resultados programa de prevención realizado
en centro de ESO de Ferrol (4º ESO)

11. • El Instituto Nacional de Estadística (INE) y la
Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida
(SPNS ) realizaron en el 2004 un informe en
base a la Encuesta de Salud y Hábitos
Sexuales (ESHS) en población en general y con
un ratio de edad entre los 18 y 49 años.
• Fuente: Página web del INE
http://www.ine.es/prodyser/pubweb/saludyh
s03/saludyhs03.htm

12. Casi la totalidad de la población encuestada sabe
que el VIH se trasmite por vía sexual, sin embargo
el 86 % también señala el recibir sangre como vía
de transmisión (En España desde el año 1986 se
analizan sistemáticamente las donaciones de
sangre). Por lo tanto no está generalizado el
cómo se transmite el VIH ya que 1 de cada 3 (33
%) todavía afirma que puede transmitirse al
donar sangre.

13. Siguen dándose actitudes
estigmatizantes, que identifican el riesgo con
determinados grupos de población.
• En opinión de los encuestados, las parejas
heterosexuales estables tienen muy bajo riesgo de
exposición al VIH (6,4%). En cambio, si se trata de
relaciones homosexuales con una pareja estable la
valoración del riesgo es casi cinco veces superior
(28,8%), y la mitad de la población considera
equivocadamente que las relaciones sexuales entre
mujeres tienen mucho o bastante riesgo de
exposición al VIH.

14. • En el estado español se estima que hay entre
125.000 y 150.000 personas que viven con VIH
• De estas, aproximadamente, 1/3 no lo saben.
• El 50 % de las nuevos diagnósticos se encuentran
en situación de tratamiento , y con alto riesgo de
sufrir complicaciones (diagnóstico tardío).
• Entre 2004 y 2008 se diagnosticaron en Galicia
1.025 nuevos casos de VIH con una media anual de
205 casos año.

15. • Los hombres representan el 75,7% de los casos registrados en
Galicia, con una edad media en el momento del diagnóstico de 38
años (el 71% del total tenían entre 25 y 44 años).
• La práctica de riesgo más asociada con la infección por el VIH fue
la de las relaciones heterosexuales no protegidas en el 42% de las
veces (73% en el caso de las mujeres y 31% en el de los hombres -
en estos últimos es más frecuente la transmisión por relaciones
sexuales con otros hombres no protegidas, y con un 35% de los
casos)
• las infecciones por compartir material de inyección para drogas
supone el 25 % de los casos registrados de nueva infección por el
VIH (20,8% en mujeres y el 28,5% en hombres).

16. • Ante este mapa epidemiológico continua
siendo necesaria ……..

18. • V- VIRUS
• I- INMUNODEFICIENCIA
• H- HUMANA. Sólo afecta a los humanos a
diferencia del VIS.
• El VIH es un tipo de virus (familia de los retrovirus)
que deteriora nuestro sistema inmunológico o de
defensas, limitando nuestra capacidad de defensa
ante algunas enfermedades.
• El VIH es el virus causante del SIDA

19. Compleja red de células
y órganos especializados que han evolucionado para
defender el cuerpo ante los ataques de invasores o
agentes externos, generando anticuerpos para
defenderse de estos.
Cuando se produce la infección por VIH el SI se
deteriora y deja de funcionar normalmente. De tal
manera que ante cualquier infección o enfermedad
nuestro organismo verá limitada su capacidad de
defensa.
El VIH principalmente afecta a un tipo de Linfocitos o
defensas del tipo T (T CD 4). Estos linfocitos son
marcadores muy importantes para conocer en qué
situación se encuentra nuestro SI o de defensas.
El ratio % entre los linfocitos T CD 4 y los TCD 8 es
fundamental para saber cómo se encuentra una
persona VIH +

20. • S- Síndrome : conjunto de signos y síntomas
• I- Inmuno: relacionado con el sistema
inmunológico (de defensas)
• D- deficiencia: que existe un problema en el
funcionamiento.
• A- adquirida: no es hereditario, es contraído
durante a vida.
• Por lo tanto el SIDA es un conjunto de síntomas
(clínicos), producidos por el VIH,que hacen que
las personas sean más vulnerables a contraer
enfermedades o ciertos tipos de carcinomas.

21. No es lo mismo vivir con el VIH (ser
portador de la enfermedad o
seropositivo/a) que tener el SIDA.

22. • Se denomina SIDA a la situación más avanzada
de la infección por VIH. O lo que es lo mismo,
cuando la persona tiene VIH y además tiene
síntomas concretos de la enfermedad
(enfermedades oportunistas), se clasifica como
enferma de SIDA.
• Una persona que tiene VIH ( portadora o
seropositiva) no tiene porque tener SIDA, pero
una persona que tiene SIDA, siempre tiene VIH

23. • Existen tres vías fundamentales de transmisión del VIH:
• Transmisión sexual.
• Transmisión sanguínea.
• Transmisión vertical (madre- hijo).
El VIH puede ser transmitido cuando se produzca una
en relación al VIH con una persona de
la que desconocemos seroestado(1)
Práctica de riesgo (en relación al VIH): Es toda aquella
práctica o actividad, que propician la transmisión del VIH.
(1) Seroestado: Sero=referencia a la sangre, estado de la
sangre = Si una persona es seropositiva (VIH+) o no

24. Se puede producir mediante práctica/s sexuales de riesgo con
una/s pareja/s infectada/s (prácticas sexuales anales, vaginales u
orales sin protección) .Se produce por contacto directo (semen o
fluídos vaginales básicamente).

25. • La vía de transmisión sexual es la que produce
mayor número de nuevos casos en la
actualidad. Hasta ¾ partes de los nuevos
diagnósticos en España se producen por vía
sexual. En otras partes del mundo, esta vía,
supera el 90 % de las nuevas infecciones.

26. • En el caso de las relaciones heterosexuales, según algunos
estudios, hay un mayor riesgo de transmisión del VIH de varón a
mujer, posiblemente porque el semen depositado en la vagina
permanece más tiempo en contacto que la secreción vaginal en
la uretra del varón, por la mayor superficie de la mucosa vaginal
y por la mayor concentración de partículas virales (cantidad de
células de vih) en el semen comparado con el fluido vaginal
(Factores biológicos)
• En la penetración anal sucede algo similar, porque se pueden
producir lesiones en el tracto anal y en el pene y a su vez micro-
heridas. ;Por lo tanto a las probabilidades de contraer el virus
por vía sexual, habría que sumar las probabilidades de
transmisión por vía sanguínea.

27. • Los hombres que tienen sexo con otros hombres (gays y bisexuales y HSH
que no pertenecen a las anteriores orientaciones sexuales) tienen mayor
probabilidad de infección, por la prevalencia entre los miembros de esta
comunidad (10 % de prevalencia-PNS 2009).
• Algunos estudios afirman que 1 de cada 3 nuevos diagnósticos en hombres
se ha producido por haber realizado prácticas de riesgo con otros hombres.
• El hombre receptivo o pasivo tiene mayor probabilidad de adquirir el VIH
que el activo o insertivo. Probablemente porque el semen permanece más
tiempo en contacto con las secreciones anales, que éstas en la uretra.
Además, también se pueden producir, al igual que en las relaciones
heterosexuales con prácticas sexuales anales, micro heridas que podrían
facilitar, no sólo la transmisión sexual, sino también la sanguínea.(riesgo =
al que tienen las mujeres heterosexuales en las relaciones anales).

28. • La prevalencia del VIH en los transexuales masculinos no es
representativa en la bibliografía epidemiológica del VIH.
• En las transexuales femeninas hay referencias bibliográficas
que indican una alta prevalencia de VIH(supera el 15%).Se
explica porque muchas de ellas se han visto obligadas a vivir
en contextos de exclusión social, lo que les dificultaba el
acceso a medidas preventivas. La discriminación y exclusión
de todos los ámbitos de la sociedad , la nula participación
social, así como una sanidad no adecuada y falta de calidad,
entre otras cuestiones, han contribuido a que las
transexuales femeninas y los transexuales masculinos, se
encuentren en situación especialmente vulnerable de
adquirir el VIH.

29. • Una sola relación sexual es suficiente para
transmitir/adquirir el VIH.
• Algunos factores que aumentan las probabilidades
de transmisión:
• Viremia elevada
• Presencia de ITS
• Presencia de Infecciones
• Información errónea y falsas creencias
• Confianza en pareja sexual * Otros

31. • Las transfusiones desde 1985 no suponen
riesgo para adquirir el VIH porque la sangre
donada pasa por estrictos controles analíticos.
• Las prácticas de riesgo realizadas por usuarios
de drogas inyectadas, al usar estas, es la forma
más extendida de transmisión sanguínea.

32. • Existe un 5 % de nuevas infecciones sin
clasificar su vía de infección. Una hipótesis
(Aunque no hay estudios al respecto) describe
que pueden ser debidas a compartir el tubo
(turuto,rulo,billete,etc) que se utiliza para
inhalar sustancias.
• Esta transmisión se podría producir por
contacto sangre-sangre al producirse
microheridas con sangrados imperceptibles a
simple vista

33. • El VIH se puede transmitir por vía sanguínea
por:
• Compartir útiles que se utilizan para la inyección de
drogas (jeringuilla, cuchara o tapón, algodón para
filtrar la mezcla, agua, y cualquier otro útil que entre
en contacto con la sangre de la persona infectada).

34. • El VIH se puede transmitir por vía sanguínea por:
• Utilizar cepillo de dientes de una persona infectada
• Utilizar la maquinilla de afeitar de una persona
infectada.

35. • El VIH se puede transmitir por vía sanguínea por:
Realizarse un tatuaje en un centro
donde no esterilicen la maquinaria para
tal fin y no utilicen agujas nuevas en
cada persona
Accidentes ocupacionales (principalmente
por personal sanitario). Estas prácticas son
poco frecuentes.

36. • La transmisión vertical o
materno-filial en los países
industrializados está
relativamente controlada
(aunque con algunos
matices).
• Si la madre sigue las pautas
e indicaciones médicas,
el/la hijo/a reduce
sustancialmente las
probabilidades de adquirir
la infección

37. • A todas las mujeres embarazadas se les oferta la prueba del
VIH a los 3 meses de gestación.
• Si la prueba sale positiva, se le indica medicación
antirretroviral desde ese mismo momento. En esta
situación las probabilidades de que el/la hijo/a sea
seropositivo/a no supera el 0,3 %.
• Si la madre es seropositiva y no toma medicación, las
probabilidades de que el/la hijo/a sea seropositivo/a
aumentan hasta el 15 %
• Sistema inmunológicos de los/as recién nacidos/as???

38. • La transmisión vertical se puede producir:
• Durante el embarazo a través de la placenta.
• En el momento del parto (elevado sangrado).
• Mediante la lactancia.
• Recomendaciones en las mujeres embarazadas VIH+:
• Medicación para tratar el VIH.
• Parto por cesárea?
• No administrar lactancia
• Tener relaciones sexuales seguras
• Realización de otras pruebas diagnósticas.

39. • A través de donaciones o transfusiones de sangre
• A través de la saliva, sudor o lágrimas.
• Por la picadura de insectos (teoría conspirativa)
• A través de compartir vasos o platos
• Por besarse con una persona seropositiva
• Por la convivencia con una persona VIH+
• Mediante prácticas de sexo seguro

40. • * Riesgo estimado cuando no se utiliza condón
Existen factores que pueden aumentar o disminuir el riesgo (carga viral, presencia de
otras infecciones, etc.)
Práctica de riesgo Cuantificación del
riesgo
Coito anal receptivo Riesgo alto
Intercambio de Jeringuillasu otros Riesgo alto
útiles de Inyección
Punción a través de la piel con una Riesgo medio
aguja
Coito vaginal receptivo * Riesgo medio
Coito anal o vaginal insertivo * Riesgo medio y bajo
Sexo oral receptivo con un varón * Riesgo bajo
Sexo insertivo oral * Riesgo bajo
• Fuente: Infección por VIH: Consejos (Santiago Moreno Mayers 2008)

43. • Por el aspecto externo (físico) no se identifica
a una persona seropositiva, ni tampoco por la
pertenencia a un subgrupo poblacional.
• La única forma de conocer si una persona es
VIH + es mediante la realización de una
prueba específica

44. Métodos directos:
Antígenos: detección del microorganismo
o de material de este Cultivo del
son fragmentos del
microorganismo
microorganismo
Una infección puede diagnosticarse
mediante
Métodos indirectos:
estudio de la respuesta Anticuerpos:
del individuo, es decir, averiguar si este son sustancias que
neutralizan
ha fabricado armas para su defensa
al microorganismo y
facilitan
su destrucción
The McGraw-Hill Companies 44

45. • Todas aquellas que tuviesen
una práctica de riesgo en
relación al VIH.

46. • La prueba convencional. Consiste en una
simple extracción de sangre que determinará
si hay presencia de anticuerpos frente al VIH
en nuestro organismo. Se realiza en la sanidad
pública y en laboratorios privados
• El resultado se conocerá en una consulta
posterior (10-15 días). Se da a conocer por
profesionales sanitarios/as
• La prueba es voluntaria y su resultado es
confidencial

47. • Prueba rápida. Este tipo de prueba tiene
ciertas diferencias respecto a la convencional:
• El resultado se conoce en 20 minutos
• No invasiva
• Se puede realizar en fluido oral (saliva),
además de en sangre (mediante una lanceta y
pinchazo en dedo)
• Es anónima (sin registro de datos personales) ,
confidencial y gratuita.

48. LAZOS es la única Asociación en Galicia que realiza
las pruebas rápidas en fluido oral

49. • Es el tiempo que transcurre desde la
exposición al VIH hasta que se detectan los
anticuerpos frente al VIH. Aproximadamente 3
meses, aunque las recomendaciones oficiales
(GESIDA, SEISIDA, SOGAISIDA, etc) indican
realizarla cuanto antes (tipos de pruebas de 4ª
generación más sensibles).
• Por lo tanto la prueba ha de realizarse cuanto
antes, desde la práctica de riesgo, y repetirla a
los 3 meses

50. • En qué consiste?.-consiste en la toma de
tratamiento que se indica , antes de las 72
primeras horas, tras una práctica de riesgo con
una persona VIH +. Recomendable en las 6
primeras horas.
• Qué objetivo tiene?.- reducir la posibilidad de
una posible infección.
• Dónde se prescribe?.- En las Urgencias
Hospitalarias y en las Unidades de VIH o
infecciosos de los hospitales
• Duración?.- cuatro semanas

51. • Acceso a métodos preventivos eficaces (ej. condones).
• Información confusa (fuentes de información no oficiales,
internet, etc).
• Discriminación hacia las personas seropositivas.
• Escasa sensibilización de la población general.
• Acceso a pruebas diagnósticas anónimas.
• Nula protección de las personas seropositivas
• Baja percepción de riesgo
• Otros

52. • La percepción es un proceso por el cual
captamos información del entorno a través de
los sentidos (sensaciones) y la interpretamos
formando una representación propia y
personal de la realidad.

53. ¿Qué ves aquí?
¿Por qué
no todas
las
personas
percibimos
lo mismo?

54. ¿Por qué no todas las personas
percibimos lo mismo?
• la percepción requiere del uso de nuestros
conocimientos relevantes del pasado , nuestras
experiencias, etc., para así interpretar los símbolos,
los objetos y las personas que nos rodean
• El conocimiento relevante para cada individuo en
general es distinto, por lo que en consecuencia, la
percepción frente a un evento puede ser distinta.

56. COMPORTAMIE COMPORTAMIENTOS
PREVENTIVOS
NTO DE RIESGO
Prácticas que se realizan de
forma que el riesgo se
elimina o es minimizado.
FACTOR DE RIESGO
Toda variable cuya presencia
aumenta la probabilidad de
que el daño se produzca.

57. Importancia del
tiempo transcurrido
entre la conducta y sus
consecuencias
“Las consecuencias
positivas inmediatas,
breves pero seguras,
tienen mas peso
sobre nuestro
comportamiento que
la posibilidad de tener
consecuencias
negativas, graves en
el futuro”.

58. CONDUCTAS ACTITUDINALES
SITUACIONES DE • Infravaloración del riesgo personal
RIESGO “Eso a los/as demás, a mí nada”
• Habituación al riesgo
“Nunca me ha pasado nada hasta ahora así que
no me va a pasar”
• Tipo de relación
• Infidelidad no confesada
“No le digo nada que sino me deja”
• Monogamia serial
“Yo sólo tengo parejas estables”
•Falta de reconocimiento positivo del
entorno
“Va a pensar que no me fío de ella/él”

59. CONDUCTAS INSTRUMENTALES
SITUACIONES DE • Desinformación o información
RIESGO errónea
“No sabía que el VIH se podía
transmitir así”
• Déficit de habilidades
• Manipulativas “No sé
colocar el preservativo”
• Sociales “No me atrevo a
pedirle que usemos condón”
•Obstáculos para acceder a los
instrumentos de prevención
“No tengo dinero para comprar
condones”

60. CONDUCTAS JUSTIFICACIONES
SITUACIONES DE
• Aspecto externo
RIESGO
“Tenía muy buena pinta”
• Conocimiento o confianza
personal
“Le conozco de hace mucho
tiempo”
• Consumos de alcohol u
otras sustancias
psicoactivas
“Estaba muy puesto/a”