La polidactilia es una afección congénita caracterizada por la presencia de dedos extra en las manos o pies. Puede presentarse de forma aislada o como parte de un síndrome. Generalmente se hereda de forma autosómica dominante. Representa la malformación congénita más común de las extremidades, con una incidencia de 1 en 1,000 nacidos vivos. El tratamiento es quirúrgico mediante reconstrucción para eliminar los dedos extras.

1. Colaboradores:
Bolaños Munguia Juan Carlos
De Jesús Luis Alonso Saharahui
Martínez Jiménez María Elena
Pérez Vargas Reyna Yessica
Sánchez Quinteros Mara Gabriela
POLIDACTILIA

2. Definición
 Es una afección caracterizada por la presencia
de dedos extra en las manos y los pies. La
afección puede estar presente como única o
formando parte de un síndrome; en el modo
único se presenta de forma autosómica
dominante.

3. Epidemiología
 La polidactilia es la malformación congénita mas
frecuente de las extremidades superiores (20 al
45%)
 Con una incidencia de 1 cada 1.000 nacidos
vivos
 80% de los casos se trata de una polidactilia
cubital (postaxial)
 La frecuencia es mayor en varones que en
mujeres.

4. Etiología
 El gen GL3:
 Controla a las proteínas
morfogénicas óseas
(BMP´s) y el factor de
transcripción Msx que a su
vez controlan la separación
de los primordios digitales
 Cuando hay una mutación
del GL3 se presenta:
Polidactilia postaxial
 Cuando NO hay una
inhibición de SHH se
presenta: Polidactilia

5. Etiología

6. Malformaciones asociadas
 Se encuentra asociada a otras malformaciones o formando
parte del algún síndrome como:
 Trisomía 13 y 18
 Síndrome de Meckel
 Displasia condroectrodérmica

7. Manifestaciones Clínicas
 La polidactilia se clasifica según su
localización:
Preaxiales:
• El dedo duplicado esta en el lado radial de
la mano, pulgar y/o en el lado tibial del pie.
Postaxiles:
• El dedo duplicado esta en el lado cubital de la
mano, meñique y/o en el lado peroneo del
pie.
Central:
• El defecto afecta a los dedos centrales de la
mano y le pie.

8. Polidactilia preaxiles
 Radial (pulgar o índice). La polidactilia del pulgar
es más frecuente mientras que las del índice es
rara.
 Cuando la duplicación se produce en el nivel
interfalangico o metacarpofalangico hay que
inspeccionar la articulación en forma directa para
lograr el alineamiento esquelético y la estabilidad
articular

9. Polidactilia postaxiales
 Cubital (meñique) o mano en espejo
 Puede clasificarse como:
-Continuidad ósea con los otros elementos
esqueléticos
-Como un dedo pequeño sin continuidad ósea
 La mano en espejo, o dímela cubital, abarca el
antebrazo, la muñeca y la mano (unilateral).
Puede haber ausencia bilateral de la tibia, así
como del radio.

10. Polidactilia postaxiales
 El antebrazo esta formado por dos cubitos sin un
radio y la mano incluye siete u ocho dedos, sin
pulgar.
 La muñeca consiste en huesos numerosos del
carpo y con frecuencia hay uniones entre ellos en
general, la muñeca esta flexionada y desviada
hacia un lado casi siempre radial

11. Polidactilia Central
 Central (medio o anular) a menudo se asocia con
sindáctila

12. Diagnóstico
 Se basa en los antecedentes familiares, la
historia clínica y un examen físico.
 Exámenes empleados para diagnosticar la
afección:
 Estudios cromosómicos
 Pruebas enzimáticas
 Radiografías
 Estudios metabólicos
 En una etapa temprana se puede diagnosticar
mediante un ultrasonido desde las 10 a 12
semana de gestación.

13. Tratamiento
 Es quirúrgico mediante una reconstrucción
En las postaxiales se
realiza una ligadura con
hilo y sección del pedículo.
En las preaxiales consisten en
reposicionar los ligamentos
colaterales y longitudinales que
comprimen las articulaciones
metacarpiana y
metacarpofalangica

14. Bibliografía
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