1) Se propone un programa de telemedicina para prevenir y tratar la hipertensión en mujeres embarazadas en zonas rurales de México, el cual capacitará a médicos y les proveerá de kits médicos, comunicación con especialistas y protocolos basados en guías clínicas. 2) El programa difundirá información a pacientes sobre los riesgos de la hipertensión durante el embarazo. 3) Esto ayudará a reducir la morbilidad y mortalidad materna causada por enfermedades hipertensivas en embarazadas, principalmente

1. Los primeros 1000 días de vida:
TeleKitTec Equipo 7
Daniela Vega Hernandez A01338371 MC
Carolina Medina Hernández A01331203 IBT
Mariana Santarrosa García A01331164 LNB
Jennifer Estephania Torres Molina A01338871 LNB
Erika Roxana Bolivar Torres A01333706 IBT
Araceli Alejandra Galindo Vázquez A01339190 IMD
Alexa López Barbosa A01332170 MC
Emilio Jimenez Andrade A01017796 MC
Victor Manuel González Ramos A01331366 IBT
Eugenio Lopez Rivera A01215298 MC
Monserrat Moreno Martinez A01339189 IMD
Michell Pamela Enciso Romero A01337955 IBT
Nicolás Bercedo Barberi A01339064 IMD
Barbara Pérez León A01331365 IBT

2. Introducción
Hipertensión Crónica Antecedentes de hipertensión o aparición de la misma antes
de las 20 semanas.
Hipertensión Arterial Crónica con Preeclampsia
sobreagregada
Hipertensión crónica añadido a proteinuria después de las 20
semanas.
Preeclampsia Hipertensión gestacional añadido a proteinuria mayor a 300
mg en 24 hrs.
Hipertensión gestacional Presión arterial sistólica ³ 140mmHg y diastólica ³ 90 mmHg.
Después de 20 semanas de gestación. Dos tomas separadas
por 4 o 6 horas y con carencia de proteinuria.
La American Heart Association clasifica como presión normal valores menores a 120 mmHg sístole y 80
mmHg diástole, y son aceptables hasta 139/89 como prehipertensión.(American Heart Association) Para
las mujeres en estado perinatal, está la Clasificación del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología
en 1972: (Secretaría de Salud, 2007, p.9)

3. Introducción
● Las enfermedades hipertensivas del embarazo, específicamente la preeclampsia, es una de las
principales causas de morbilidad y de las má s importantes de mortalidad materna y perinatal,
aproximadamente mueren anualmente en el mundo 50,000 mujeres por preeclampsia. (Secretaría
de Salud, 2007, p.7)
● En México, esto ocurre en 6-10% de los embarazos.(Secretaría de Salud, 2007, p.7)
● Solo preeclampsia causa hasta el 34% de muertes maternas. (Secretaría de Salud, 2007, p.7)
Complicaciones en el
producto:
Nacimiento prematuro,
retardo en el crecimiento
intrauterino, oligohidramnios,
desprendimiento prematuro
de placenta (Sánchez, p.253)
Complicaciones en la madre:
Síndrome de Hellp, desprendimiento
prematuro de placenta, insuficiencia
renal aguda, edema pulmonar agudo,
edema cerebral, coagulación
intravascular diseminada, ruptura
hepática, hemorragia cerebral.
(Secretaría de Salud, 2010, pp. 17-18)
Factores de riesgo a
abordar:
Falta de prevención y estudios en
zonas rurales y de bajos recursos,
hipertensión crónica preexistente,
obesidad. (Villanueva Egan, p. 58)

4. Soluciones existentes (estado del arte)
Guía práctica clínica: “Detección y diagnóstico de
enfermedades Hipertensivas en el Embarazo” (Secretaría
de Salud, 2007)
○ Clasificación de Hipertensión en
mujeres embarazadas.
○ Mejoras en la técnica de medición de la
tensión arterial.
○ Formas de identificación de mujeres
con riesgo de Preeclampsia.
○ Conducta del Médico ante estos casos.
○ Actividades preventivas de
Preeclampsia.
○ Métodos requeridos durante el
puerperio en pacientes con trastornos
hipertensivos.

5. Área de oportunidad
● Zonas rurales: presentan mayores necesidades de
salud, acceso a recursos y servicios es menor.
● Éstas mismas carecen del acceso a la información
sobre el tratamiento de esta enfermedad y sobre la
lactancia materna ya que su entrenamiento no es
suficiente.
● Tasa de aumento por el INEGI comprueba que
incluso después de renovado en el 2007 la Guía
Práctica Clínica se mantuvo el aumento en
morbilidad.
● El desarrollo de un programa de difusión de los
protocolos de prevención existentes relacionados
con la hipertensión en el embarazo para que existe
un favorable efecto sobre la población. (INEGI,
2013)
La población objetivo es
mujeres embarazadas de 15 a
49 años; principalmente de 25
a 29 años que muestran la
tasa más alta de morbilidad
INEGI, 2013

6. Propuesta de solución
1) Se hará una campaña de información, utilizando
folletos de información en todo el país para difundir
las posibles implicaciones en cuanto a la salud
tanto del producto, como de la madre y así poder
estandarizar las prácticas médicas de prevención.
2) Se realizará un programa de telemedicina
destinado a todas las zonas rurales del país, el cual
se compondrá de:
● Un asesor establecido en un lugar fijo.
● Un médico de servicio social.
● Un protocolo y una escala.
● Kit médico que tendrá cada médico.

7. Concepto de solución/prototipo/desarrollo de solución
● Antes de las estancias, el médico será capacitado en prevención
y tratamiento de la hipertensión tomando como herramienta la
Guía práctica clínica de detección y diagnóstico de Enfermedades
Hipertensivas en el embarazo. (Secretaría de Salud, 2007)
● El médico tendrá acceso a una serie de herramientas, las cuales
ayudarán para diagnosticar la posible aparición o nivel de
hipertensión de la paciente. Esta información será enviada al
asesor, quien comparará los resultados con una base de datos,
con el fin de tener un diagnóstico preciso de acuerdo a las
condiciones de la paciente.

8. Análisis de rutina a la paciente embarazada con Hipertensión
Arterial posterior a la 20a. semana
Favorecen al diagnóstico
de preeclampsia y son
indicadores de severidad
de la enfermedad
Dra. Alicia Lapidus. (2010). Evaluación de la paciente embarazada o puérpera hipertensa. En Guía para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión en el embarazo
(28). Argentina: Dirección Nacional de Salud Materno Infantil.

9. Kit
● Dispositivo con aplicación móvil para comunicación
● Guía Práctica Clínica
● Folletos de concientización social
● Manual y protocolo de instrucciones
● Diuréticos
● Calcio antagonistas
● Hierro
● L-arginina
● Beta bloqueadores
● Sulfato de Magnesio
● Vitamina C (estrictamente controlado), D y B12
● Vaso dilatadores
● Ácido grasos poliinsaturados de cadena larga
● Zinc y Selenio
(Medicamentos para la Hipertensión Arterial)
(Organización Mundial de la Salud)
El Kit es entregado a los
médicos, y en base a los
estudios y a la guía se
suministrará la cantidad y
el contenido.

10. Contribuciones innovadoras
● Carácter preventivo y fácil aplicación.
● Ahorro de costos en desarrollo.
-Actualmente en México el gasto anual por
paciente con hipertensión es de 1078 pesos
(INEGI).
-6536 mdd gasto anual en tratamiento de
hipertensión (no sólo en mujeres embarazadas),
Secretaría de Salud 2013.

11. Conclusiones
● No existen suficientes estudios, ni programas que brinden un servicio íntegro para la prevención
y atención oportuna de la hipertensión en mujeres embarazadas en México.
● Las enfermedades hipertensivas son las causas principales de morbilidad en mujeres
embarazadas.
● La telemedicina se utilizará para la prevención y mejoramiento del estado de salud física y éste
incluirá: personal calificado, personal capacitado, kit médico, protocolo con síntomas y escalas
para la verificación de la enfermedad.
● La propuesta de solución tiene potencial para ser aplicada y resolver el problema de
hipertensión en mujeres embarazadas, de esta manera asegurar niños más sanos en los
primeros 1000 días de vida.

12. Referencias
● American Heart Association (2014) Understanding Blood Pressure Readings. In American Heart Association: life is why. Recovered March 06, 2015
from http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/ AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-
Readings_UCM_301764_Article.jsp
● Gómez Manuel & Danglot Cecilia. El neonato de madre con preeclampsia-eclampsia. Revista Mexicana de Pediatría. Abril 2006, Vol. 72, Núm. 3, pág.
82, http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2006/sp062g.pdf
● INEGI (2002). Costo de la hipertensión arterial y su impacto en el presupuesto destinado a la salud en México,Salud Pública. Mexico Recuperado de:
http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/estadisticas/2013/salud0.pdf
● INEGI. (2013). Estadísticas a propósito del día mundial de la salud. 5 de Marzo del 2015, Sitio web: http://www.inegi.org.
mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/estadisticas/2013/salud0.pdf
● Medicamentos para la Hipertensión Arterial. (n.d.). Retrieved March 6, 2015, from http://www.geosalud.com/hipertension/tratamiento2.htm
● Organización Mundial de la Salud. (2015). Salud materna. Mortalidad materna. http://www.who.
int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/es/
● Sánchez-Rodríguez EN, et al. Preeclampsia en México: de lo epidemiológico a sus mecanismos moleculares. Rev Invest Clin 2010; 62 (3): 252-260
● Secretaría de Salud (2002). Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Preeclampsia/Eclampsia, lineamiento técnico. México.
● Secretaría de Salud (2010). Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Hipertensión en el Embarazo, GPC. México.
● Villanueva Egan, L. A., & Collado Peña, S. P. (2007, March). Conceptos actuales sobre la preeclampsia-eclampsia. Revista de la Facultad de Medicina
UNAM, 50(2), 57-61.