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La endocarditis infecciosa se produce cuando las bacterias acceden al torrente sanguíneo, llegan a las válvulas cardíacas previamente lesionadas y se adhieren a ellas. La endocarditis bacteriana aguda comienza súbitamente con fiebre alta, taquicardia, disnea y daño extenso y rápido de la válvula cardíaca. La endocarditis bacteriana subaguda produce, gradualmente, síntomas como fatiga, fiebre leve, taquicardia moderada, pérdida de peso, sudoración y un número bajo de glóbulos rojos. La ecocardiografía se utiliza para detectar la lesión de las válvulas cardíacas, y los hemocultivos se emplean para identificar el microorganismo que causa la endocarditis infecciosa. Las personas portadoras de válvulas cardíacas artificiales o con ciertos problemas cardíacos congénitos necesitan tomar antibióticos para prevenir la endocarditis antes de someterse a determinadas intervenciones odontológicas o quirúrgicas. Se administran dosis altas de antibióticos por vía intravenosa, pero a veces es necesaria una intervención quirúrgica para reparar o reemplazar las válvulas cardíacas dañadas. La endocarditis infecciosa se presenta, en todas las edades, con una frecuencia dos veces mayor en los hombres que en las mujeres. Es más frecuente en las personas mayores. Las personas que usan drogas intravenosas ilícitas, las que tienen un sistema inmunitario debilitado, una válvula cardíaca protésica o un dispositivo que se coloca dentro del corazón (como un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable) presentan un mayor riesgo. La endocarditis infecciosa se refiere específicamente a una infección en el revestimiento interno del corazón, pero generalmente también afecta a las válvulas cardíacas y a cualquier otra zona con conexiones anómalas entre las cavidades cardíacas o sus vasos sanguíneos (defectos cardíacos congénitos). Existen dos formas de endocarditis infecciosa: La endocarditis infecciosa aguda aparece repentinamente y puede llegar a ser mortal en pocos días. La endocarditis infecciosa subaguda (también llamada endocarditis bacteriana subaguda) se desarrolla de manera gradual y sutil durante un periodo que va desde algunas semanas hasta varios meses, pero también puede ser potencialmente letal. La endocarditis valvular protésica es la endocarditis infecciosa aguda en una válvula cardíaca que ha sido sustituida (válvula protésica). La endocarditis también puede ser no infecciosa. En la endocarditis no infecciosa, se forman, en las válvulas del corazón y en el endocardio adyacente, coágulos de sangre que no contienen microorganismos. La endocarditis no infecciosa a veces da lugar a endocarditis infecciosa debido a que los microorganismos pueden adherirse a los coágulos de sangre fibrosos y crecer en su interior. Tanto en la endocarditis infecciosa como en la no infecciosa, la acumulación de coágulos de sangre (y de bacterias en la endocarditis infecciosa) puede desprenderse de la pared del corazón (formando émbolos), viajar a través del torrente
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